Virala hepatiter

Question 1

Vilken hepatit har störst sittsamhetsrisk då stick från kanyl med infekterat blod?

Answer 1

Hepatit B (30%)
Hepatit C (2-10%)

Question 2

Skadan som hepatit orsakar kan sägas bero på 3 mekanismer, vilka?

Answer 2

1. virusets skada på cellerna (pverkar DNA, RNA, cellstrukturer mm).
2. Det medfödda försvaret (NK-celler, cytokiner). Viruset nedreglerar MHC1 vilket retar NK-celler som frisätter IFN-gamma.
3. Det adaptiva försvaret (antikroppar, CD4+, CD8+)

Question 3

Vilken hepatit står för 40% av alla hepatiter?

Answer 3

Hepatit A

Question 4

Hur smittar hepatit A?

Answer 4

Kontaminerad föda och vatten
Fekal-oral smitta
Blod är mer ovanligt.

Question 5

Vilket virus orsakar hepatit A?

Answer 5

Picornivirus

Question 6

Ger HAV kronisk sjukdom?

Answer 6

Nej

Question 7

Beskriv hepatit As replikation

Answer 7

Virus penetrerar cellen genom att fästa rill receptorer.
+RNA görs om till en enda lång polyprotein som innehåller virusets alla proteiner samt proteaser så att proteinet kan klyva sig själv.

Question 8

Vilka antikroppar ses i hepatit As olika stadier?

Answer 8

I akut skede: anti-HAV (IgM)

Utläkt: anti-HAV (IgG) - livslångt och skyddande.

Question 9

Vilka symtom kan ses vid hepatit A-infektion?

Answer 9

Feber
Trötthet
Illamående
Minskad matlust
Magsmärta
Ikterus (mörkt urin/ljus feces)
Barn är ofta asymtomatiska.

Question 10

Hur smittar hepatit B?

Answer 10

Blodburen smitta, drogmissbruk

Sexuell överföring

Question 11

Beskriv hepatit B virusets struktur

Answer 11

Mycket litet
Kapsel med HBs-ag.
DNA-virus men inte hela vägen! dsDNA -> ssRNA.

Majoritet av virala partiklar bär ingen arvsmassa (håller immunförsvaret upptaget).

Question 12

Vilkea antigen har hepatit B?

Answer 12

HBcAg: core. Är ett kärn protein som skyddar arvsmassan.
HBsAg: ytantigen. Fäster till cellreceptorer, kan neutraliseras med ak el vaccin.
HBeAg: förstadium till core.
HBxAg: immunmodulerande. Stimulerar transkription av proto-onkogener som påverkar NF-kB och kan i vissa fall inhibera apoptos.

Question 13

Beskriv hepatit B replikationscykel

Answer 13

1. Hepatit fäster till cellreceptor via HBsAg. Uncoating. DNA in i kärnan.
2. Värdcellens DNA-polymeras sluför DNA-syntesen -> ds cirkulärt, closed DNA. Liknar cellens eget DNA pga tvinnar sig.
3. mRNA bildas -> translation av core-protein och pre-DNA -> -ssRNA -> partiellt +RNA.
4. +RNA fuserar med core-protein och hölje.

Question 14

Vilka antigen kan identifieras vid hepatit B?

Vad innebär de?

Answer 14

HBsAg: pågående infektion.
AntiHBc: visar på infetion ej vaccin).
AntiHBs:
HBeAg: del av core, markör för pågående infektion.

Question 15

Symtom vid hepatit B

Answer 15

Akut: feber, frossa, sjukdomskänsla, anorexi, illamående, kräkningar, magont.
Ikterus.
Kronisk: otydliga symtom ärrbildning, cirros & leversvikt

Question 16

Hur smittar hepatit C?

Answer 16

blodsmitta
Sexuell smitta
Parenteral smitta

Question 17

Riskfaktorer för hepatit C infektion

Answer 17

hög ålder
män
höga järnnivåer
Steatos
Andra infektioner

Question 18

Vilket slags virus är hepatit C?

Answer 18

Flavivirus

Question 19

HCV byggs ffa upp av 3 proteiner, vilka?

Answer 19

Isohederal kapsid.
2 höljeprotein: E1 och E2 (muterar mycket).
E1 binder till LDL och LDL-receptor på hepatocyterna.
E2 binder CD81 (finns på immunceller och hepatocyter bla)

Question 20

Vad skiljer hepatit D från övriga?

Answer 20

Är inte ett fullt utvecklat virus utan viroid.

Kräver samtida hepatit B infektion.