W10HC1: Kinderpsychiatrische stoornissen

Question 1

3 subtypes ADHD

Answer 1

• aandachtstekort en hyperactiviteit-impulsiviteit: 6 of meer symptomen uit een lijst van 9, voor beide kerndimensies
• overwegend aandachtstekort: alleen voldoende symptomen wijzend op aandachtsproblemen
• overwegend hyperactiviteit-impulsiviteit: alleen voldoende symptomen betreffende hyperactiviteit-impulsiviteit

Question 2

Behandeling ADHD

Answer 2

Ouders: psycho-educatie, ouderbegeleiding
Kind: psycho-educatie, zelfregulatietraining, neurofeedback, planning- en organisatietrainingen, voedingssupplementen, medicatie
School: psycho-educatie, gedragstherapeutische interventies

Question 3

Diagnostiek

Answer 3

• kinderen zijn nog in ontwikkeling: in de tijd kijken
• gedrag van kinderen varieert per context en moment
• nog onvoldoende in staat om over zichzelf te vertellen
• meer dimensionaal dan categoraal bepaald
• dus: verschillende informanten voor onderzoek, verschillende methoden en vanuit verschillende invalshoeken

Question 4

Ouderanamnese

Answer 4

• klachtenanamnese
• ontwikkelingsanamnese en huidig functioneren (zwangerschap, perinatale complicaties, groei, slaap- en voedingsproblemen, temperament, motoriek, taal, zindelijkhid, contacten, schoolverloop, life-events)
• tractusanamnese
• familieanamnese
• medicatiegebruik

Question 5

Aanvullend onderzoek

Answer 5

• psychologisch: IQ, diagnostiek van leerproblemen en taalstoornissen, aandacht, geheugen, planning
• somatisch: screening, verwijzing, op indicatie nader onderzoek, medicatie

Question 6

Gen-omgevingsinteractie

Answer 6

• MAO-A gen codeert enzym dat in de hersenen verantwoordelijk is voor de afbraak van oa serotonine en dopamine
• MAO-A op het X-chromosoom
• te weinig resulteert in agressief en impulsief gedrag
• weinig MAO-A + verwaarlozing -> hogere kans impulsief gedrag
• 1 vd 2: verhoogde kans, niet zo hoog als combi