Week 3, HC.4 - Complicaties type 1 en 2 diabetes mellitus Flashcards
diabetes kan heel veel complicaties hebben, noem veelvoorkomende
- blindheid
- nierziekten
- zenuw shade
- amputatie
- hartinfarct
- beroerte
welke weefsels krijgen de meeste scahde van hoge bloedzuikerspiegels
weefsel die niet insuline afhankelijk zijn voor glucose opname –> intracellulair hyperglycamie
wat voor complicaties ontstaat bij type 1 diabetes eerder + wat valt daar onder
microvasculair
diabetische retinopathie
diabetische nefropathie
diabetische neuropathie
welke twee vormen van diabetische retinopathy zijn er
niet proliferatieve = backgroud retinopathy
- bloedinkjes
proliferatieve retinopathy (hier word je blind van)
- nieuwe vaten in retina –> blindheid
hoe kan door diabetes de nier beschadigd worden
- beschadiging van de glomerulus –> grotere gaten door schade
- door ischemie als gevolg van hypertrofie van de afferente en efferent arteriolen naar de nieren
- door opstijgende bacteriele infecties van de nier
wat is bij type 1 diabetes doorgaans de beginnende uiting van diabterische nephropatie
stijging van het microalbumine in de urine
wat kan de achteruitgang van de nier voorkomen/vertragen bij type 1 diabetes
aggressieve antihypertensieve therapie
scherpe bloedsuiker controle
waarom is microalbuminuria niet zo specifiek voor T2DM als voor T1DM
omdat T2DM een hogere prevalentie van hart- en vaatziekten is en dit ook geassocieerd is met microalbuminuria
(- atherosclerose en myocard infarct)
waardoor kan diabetische neuropathie ontstaan
- afsluitng van de arterien naar zenuwen zorgen voor schade
- verstoord metabolisme veroorzaakt zenwuschade
wat voor soorten neuropathie komt er voor
symmetrische sensore polyneuropathie
actue pijnlijke neuropahtie
diabetische amyotrophie
autonome neuropathie
- geheel minder gevoel
geisoleerde neuropathie
wat is het lange termijn effect van intensieve insuline therapie bij T1DM
- grote positieve effecten op de microvasculaire complicaties (ook langer termijn)
wat is het legacy effect van een intensieve insule therapie
het gunstige effect van de scherpe bloedglucose conrtole gestart direct na de diagnose DM werkt langdruig door, dat wil zeggen het gunstige effect op de verminderde incidentie van diabetische complicaties blijft bestaan zelfs als in de loop van de tijd de bloedglucose controle minder scherp wordt
wat is het effect van intensieve therapie op de macrovasculaire complicaties
pas na 17 jaar kleine verbetering
wat zijn risicofactoren voor macrovasculaire complicaties
duur diabetes
leeftijd
systolische hypertensie
hyperlipidemie
eiwit in de urine
waarom is de glucose controle zo vroeg mogelijk belangrijk
verlaagd risico op microvasculaire complicaties
