Wrażliwość zębiny Flashcards
Czym charakteryzuje się ból w nadwrażliwości?
- ostry, krótki ból pojawiający się tylko w momencie kontaktu zęba z czynnikami termicznymi, chemicznymi lub mechanicznymi
- nigdy nie występuje samoistnie
- można go dokładnie zlokalizować
Jakie czynniki mogą wywoływać nadwrażliwość?
- termiczne (zimno)
- chemiczne (słodkie, kwaśne, słone, gliceryna)
- mechaniczne (włosie szczoteczki, zgłębnik)
Kiedy dochodzi do rozwoju nadwrażliwości?
zawsze gdy co najmniej 1/4 kanalików zębinowych zostanie otwarta i kontaktuje się ze środowiskiem ju
W jakich przypadkach klinicznych możemy obserwować nadwrażliwość?
- ubytek tkanek twardych niepróchnicowego pochodzenia
- próchnica początkowa korzenia
- próchnica V klasy wg Blacka
- obnażenie szyjki zęba
- nieszczelne wypełnienia
- po usunięciu kamienia nazębnego
- po wybielaniu
- po urazach
W jaki sposób diagnozujemy nadwrażliwość?
- wg Brännströma - osuszanie obnażonej zębiny z bliskiej odległości dmuchawką → silny ból
- kulka waty z chlorkiem etylu → silny ból
- test elektryczny miazgi → niższy próg pobudliwości w stosunku do zęba jednoimiennego
Jaki próg pobudliwości w stosunku do zęba jednoimiennego wykazuje ząb z nadwrażliwością?
niższy próg pobudliwości w stosunku do zęba jednoimiennego
Od czego uzależnione jest leczenie nadwrażliwości?
od przyczyny jej powstania
Jakie błędy mogą wpływać na rozwój nadwrażliwości pozabiegowej?
- zbyt cienki podkład lub brak podkładu pod wypełnieniem amalgamatowym
- za długi czas wytrawiania zębiny
- przesuszenie zębiny
- niewłaściwe użycie systemów wiążących
- zakładanie materiału złożonego w zbyt grubych warstwach
- niewłaściwa polimeryzacja materiału złożonego
W jakim czasie po zabiegu i w wyniku czego może się pojawić nadwrażliwość pozabiegowa?
bezpośrednio lub po pewnym czasie
- w wyniku błędów popełnionych przez lekarza w trakcie wypełniania ubytku
- jako wynik stanu zapalnego wywołanego przez bakterie i ich toksyny przenikające do miazgi przez mikroprzeciek lub nieszczelne wypełnienie
W jakich etapach przebiega leczenie nadwrażliwości?
- zmiana nawyków żywieniowych i higienicznych pacjenta (np. zmiana szczoteczki na miękką z polerowanym włosiem i sposobu szczotkowania)
- profesjonalne zabiegi z wykorzystaniem różnych preparatów
W jaki sposób szczawiany potasu wpływają na zmniejszenie nadwrażliwości? Jak długo utrzymuje się działanie preparatu?
- szczawiany potasu w kontakcie z zębiną powodują powstawanie nierozpuszczalnych w wodzie cząsteczek szczawianów wapnia szczelnie zamykających kanaliki zębinowe
- jony potasu wpływają bezpośrednio na przewodnictwo nerwowe przez ich depolaryzację
- np. PROTECT firmy John O. Butler Co.
- działanie utrzymuje się do 6 msc
W jaki sposób dimetakrylan glikolu polietylenowego zmniejsza nadwrażliwość?
- wytrąca białka z płynu w kanalikach zębinowych, a glutardehyd ulega połączeniu z grupami aminowymi częściowo wytrąconych białek, tworząc słabo rozpuszczalne związki, które zmniejszają przepuszczalność kanalików zębinowych
- np. Systemp.desensitizer firmy Vivadent
Jakie przyczyny nadwrażliwości można leczyć za pomocą preparatów z dimetakrylanem glikolu polietylenowego?
- odsłonięte szyjki
- przesuszenie zębiny
- uszkodzenie włókien kolagenowych po wytrawieniu
- po opracowaniu ubytku przed wypełnieniem materiałem czasowym, amalgamatem i cementem glass-jonomerowym
W jaki sposób chlorek strontu zmniejsza nadwrażliwość?
- wchodzi w reakcję z wapniem i powoduje wytrącenie w kanalikach zębinowych kryształów fosforanu strontu - (wg Goodmana) jony strontu inaktywują przewodnictwo nerwowe w kanalikach
- np. pasta Sensodyne
W jaki sposób azotan potasu zmniejsza nadwrażliwość?
- (wg Pashleya) zmniejsza wrażliwość mecchanoreceptorów nerwów na ruch płynu w obrębie kanalików
- np. pasta Sensodyne Fresh Mint
