Периодонтити Flashcards
(20 cards)
Periodontitis acuta serosa
ФАЗИ
- Начална = токсична
иритационна хиперемия в апикален периодонциум, вследствие на тотален серозен или гноен пулпит. - Напреднала = ексудативна
серозен възп п-с в апикален периодонциум, вследствие на непроведено/неправилно проведено ендодонтско
Periodontitis acuta serosa
анамнеза
- спонтанна болка;
- провокирана болка - топло, в легнало положение, при натиск и почукване;
- непрекъсната, постоянна болка;
- тенденция към усилване;
- тежест, напрежение, усеща се удължен;
- локализирана;
- равна, теглеща болка;
- болка при хранене;
- облекчава се от студено
Periodontitis acuta serosa
ИО-статус
- интактен, травматично увреден;
- карозен, девитализиран;
- голяма О.;
- временна О;
- изпилен за корона
палпация - апикално = болезнена;
ангажирани ЛВ;
перкусия - болезнена;
ЕОД > 100 мА
Ro-gr = изтънена lamina corticalis, разширена периодонтална цепнатина
Periodontitis acuta serosa
ДД
- Pulpitis acuta serosa totalis;
- Periodontitis acuta purulenta;
- Periodontitis chronica exacerbata.
анамнеза
- спонтанна болка;
- провокира болка - топло и в легнало положение;
- непрекъсната болка;
- локализирана;
- равна болка;
- усилва се нощем;
- тенденция към усилване;
- тежест, удължен зъб;
- болка при хранене
Periodontitis acuta serosa
Periodontitis acuta purulenta
Кога може да се развие?
след:
- pulpitis acuta purulenta;
- pulpitis acuta gangraenosa;
- Periodontitis acuta serosa
Periodontitis acuta purulenta
стадии
ранен стадий:
- спонтанна;
- постоянна болка;
- пулсираща;
- локализирана;
- VL-подвижност на зъба.
развит стадий:
- спонтанна болка;
- постоянна болка;
- пулсираща болка;
- силна болка с тенденция за усилване;
- ИРАДИИРАЩА болка, но пациентът винаги показва зъба!;
- провокирана - топло, легнало положение, физ.напрежение, предменструално; натиск, захапване; допир на антагонисти;
- БОЛКА ПРИ ДОПИР С УСТНИ И ЕЗИК = патогномоничен признак;
- подвижност в аксиална посока;
- усеща се по-висок.
не се влияе от аналгетици
увеличено слюноотделяне
лицева асиметрия
тризмус
Periodontitis acuta purulenta
ИО-статус
- интактен зъб с променен цвят;
- обтуриран зъб;
- фрактуриран зъб;
- експулсиран зъб;
- лигавица: зачервена -> изглаждане на преходна гънка -> субмукозен абсцес -> фистула;
- колатерален оток на меки тъкани;
- асиметрия
палпациа: силно подвижен, болезнен зъб и апикална лигавица;
засегнати ЛВ;
перкусия - болезнена
ЕОД > 100мА
Ро гр - слабо разширена периапикално перидонтална цепнатина
Periodontitis acuta purulenta
ДД
- Pulpitis acuta purulenta totalis;
- Periodontitis acuta serosa;
- Хроничен екзацербирал пулпит;
- Начален остеомиелит;
- Максиларен синуит;
- пародонтален абсцес;
- пародонтит;
- абсцес и флегмон.
анамнеза
- спонтанна;
- постоянна болка;
- локализирана болка;
- ВЛ-подвижност;
- пулсираща болка
ранен стадий на Periodontitis acuta purulenta
анамнеза
- спонтанна болка;
- непрекъсната болка;
- провокирана - толпо, физ напрежение, легнало положение, допир с антагонисти, устни и език, захапване;
- пулсираща болка;
- зъбът се усеща по-висок;
- ирадиираща - но показва причинен зъб!;
- засегнати ЛВ
развит стадий на Periodontitis acuta purulenta
Periodontits chronica fibrosa
анамнеза § ИО-статус
анамнеза:
- безсимптомно;
- слаби болки при дъвчене на твърда храна;
- възможно проведено еднодонтско лечение в миналото
ИО-статус:
- зъб с променен цвят / обтурация / голям кариозен дефект;
- лигавицата НЕ е зачервена
- палпация - б.о.
- перкусия - б.о.
- ЕОД > 100 мА
Periodontitis chronica fibrosa
ДД
- periodontitis chronica granulomatosa diffusa;
- periodontitis chronica granulomatosa localisata;
- periodontitis chronica exacerbata
Periodontitis chronica granulomatosa diffusa
стадии - анамнеза
предфистулен стадий:
- безсимптомно;
- изтръпване на зъба;
- чувствителност при хранене;
- зачервяване и оток апикално.
- прекарани екзацербации нееднократно - силна болка, висока темп, абсцес
фистулен стадий:
- образуване на фистула;
- серозно-кървенист или гноен ексудат + намаляване на болката
Periodontitis chronica granulomatosa diffusa
ИО-статус
- зъб с променен цвят; кариозен дефект; под обтурация;
- зъб с фрактура;
- интактен зъб;
- голямо количество ЗК;
лигавица - оточна, хиперемирана
фистула - вестибуларно, изпъкнала, зачервена, оточна, гноен връх
палпация:
- Лукомски
- Crane
перкусия - вертикална - болезнена
Periodontitis chronica granulomatosa diffusa
ДД
- Periodontitis chronica fibrosa;
- periodontitis chronica granulomatosa localisata;
- periodontitis chronica exacerbata;
- cysta radicularis;
- пародонтален абсцес с фистула;
- фистула от синусен п-д;
- травматичен периодонтит;
- предфистулен и фистулен стадий
Periodontitis chronica granulomatosa localisata
анамнеза § ИО-статус
анамнеза:
- безсимптомно;
- болка при натиск;
- тежест в зъба
ИО-статус
- девитализиран - променен цвят, кариозно разрушение, обтурация;
- интактен зъб
- непроменена лигавица
- цикатрикс от стара фистула
- сондиране - безболезнено
- перкусия-безболезнена
Periodontitis chronica granulomatosa localisata
ДД
- Periodontitis chronica granulomatosa diffusa;
- periodontitis chronica fibrosa
- cysta radicularis
- sinus procedans
- for mentale
- ПЗНКР
Periodontitis chronica exacerbata
анамнеза § ИО-статус
анамнеза:
- повторяемост във времето;
- по-малка сила и оток (от остри периодонтити);
- деструкция на периодонциум, алвеоларна кост и компакта.
ИО-статус:
- невитален зъб;
- ЗК;
- лигавица - оточна, хиперемирана,изгладена преходна гъка, колатерален оток
- ФЛУКТУАЦИЯ!
- палпация - болезнена;
- перкусия - болезнена;
- натиск - болезнен;
- ангажирани ЛВ.
Periodontitis chronica exacerbata
ДД
-periodontitis acuta purulenta;
- periodontitis chronica granulomatosa diffusa;
- periodontitis chronica granulomatosa exacerbata.
