{ "@context": "https://schema.org", "@type": "Organization", "name": "Brainscape", "url": "https://www.brainscape.com/", "logo": "https://www.brainscape.com/pks/images/cms/public-views/shared/Brainscape-logo-c4e172b280b4616f7fda.svg", "sameAs": [ "https://www.facebook.com/Brainscape", "https://x.com/brainscape", "https://www.linkedin.com/company/brainscape", "https://www.instagram.com/brainscape/", "https://www.tiktok.com/@brainscapeu", "https://www.pinterest.com/brainscape/", "https://www.youtube.com/@BrainscapeNY" ], "contactPoint": { "@type": "ContactPoint", "telephone": "(929) 334-4005", "contactType": "customer service", "availableLanguage": ["English"] }, "founder": { "@type": "Person", "name": "Andrew Cohen" }, "description": "Brainscape’s spaced repetition system is proven to DOUBLE learning results! Find, make, and study flashcards online or in our mobile app. Serious learners only.", "address": { "@type": "PostalAddress", "streetAddress": "159 W 25th St, Ste 517", "addressLocality": "New York", "addressRegion": "NY", "postalCode": "10001", "addressCountry": "USA" } }

ПНД Flashcards

(25 cards)

1
Q

Палиперидон (инвега)

A

Вес ¾, седация ¾
Атипичный антипсихотик
Показания: шизофрения, ШАР, профилактика рецидивов шизофрении, БАР, другие психотические расстройства
Не стоит купировать психозы
Снижает позитивные симптомы, улучшает негативные, улучшение когнитивных способностей. Больные имеют более высокий уровень социального функционирования и лучше адаптированы к жизни. Похож на рисперидон, но значительно меньше побочек, тем не менее увеличивает массу тела, пролактин и инсулинорезистентность
Инвега малоэффективен для лечения простой и кататонической форм шизофрении, хронического паранойяльного бреда
Для приема внутрь: рекомендуемая доза составляет 6 мг 1 раз/сут , если трудное прошлое то 9 через неделю.
Для в/м введения: начальная доза - 150 мг в 1-й день и 100 мг через 1 неделю (обе инъекции в дельтовидную мышцу). В дальнейшем рекомендуется доза 75 мг ежемесячно.

Психотические симптомы исчезают в течении 1 недели. На поведение и интеллект в течении 4-6 недель.
Меньше вялость и заторможенность
со временем экстрапирамидные расстройства постепенно редуцируются и через 1-3 месяца обычно полно- стью исчезают. Поэтому для коррекции экстрапирамидной симптоматики предпочтительно применять не антихолинергические препараты, а более мягкие средства (например, при акатизии - феназепам, при мышечной скованности – мидокалм, при дискинезиях - пантогам)
Циклодол ослабляет препарат

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Венлафаксин

A

Сбалансированный
В дозах < 150 мг действует как СИОЗ серотонина (5НТ), а в дозах 175-200 мг - ингибирует также и обратный захват НА
Дозы - 75 до 225 мг , принимать утром!!!
Показания: депрессия, ГТР, социальные фобии, панические атаки, ПТСР
Основные целевые симптомы: Подавленное настроение, потеря энергии, нарушение сна, тревожность
Возможно комбинация с нормотимиками и АВП при БАР, психотическое депрессии
Вес 1/4, седация 2/4
в высоких дозах (≥150 мг) не применяется у лиц с гипертензией

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Карбамазепин

A

Антиконвульсант, хронические боли
Показания: припадки, невралгии, БАР, шизофрения.
Острая мания исчезает в течении недели. Стабилизация настроения и припадков до нескольких недель
Комбинируется с литием, АВП, вальпроат, ламотриджин
Вес 2/4, седация 4/4
Дозы: 400-1200 мг в день

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Кветиапин (сероквель)

A

АВП
Показания: терапия и профилактика рецидива шизофрении, краткосрочная терапия маниакальных эпизодов при БАР 1 ( +литий, вальпроаты), краткосрочная монотерапия при депрессивных эпизодах при БАР, аугментация терапии депрессивных эпизодов, генерализованное тревожное расстройство, ПРЛ, соматоформные р-ва
Психотические и маниакальные симптомы исчезают за 1 неделю.
Уменьшает позитивные симптомы
Комбинируется с вальпроевой кис-той, антиконвульсантами, литий, бензодеазипины.
Вес ¾, седация 4/4
Дозировки :
● Для седации 25-100 мг/сут
● Начальная дозировка: 25 мг/сут 2 раза в день
● Каждые 2-3 дня увеличивать на 25 мг/сут
● Антидепрессивное действие: 300-400 мг/сут
● Антипсихотическое действие: 600-800 мг/сут

Осторожно: СС заболевания, метаболические нарушения, прибавка в весе, давление

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Рисперидон

A

АВП
2 поколение
Целевые симптомы: терапия шизофрении, терапия маниакальных/смешанных эпизодов
БАР 1 типа, терапия ОКР
Основное показание – психоз (как первая линия) + профилактика рецидивов
Психотические и маниакальные симптомы исчезают за 1 неделю.
Комбинируется с вальпроевой кислотой, антиконвульсанты, литий, бензодеазепины
Вес ¾, седация 3\4
Дозировки :
● желательно разделение на несколько приемов
● Начальная дозировка: 1-2 мг/сут
● Средние дозировки: до 4 мг/сут
● Высокие дозировки: до 6 мг/сут

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Галоперидол

A

АПП
Показания к применению: шизофрения или шизоаффективное расстройство, купирование делирия, маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа, другие психозы, стойкая агрессия и психотические симптомы у пациентов с умеренной и тяжелой деменцией
типа Альцгеймера и сосудистой деменцией
- тики, включая синдром Туретта, у пациентов с тяжелыми нарушениями
- лечение хореи Генттингтона легкой и умеренной степени тяжести, когда другие лекарственные
средства неэффективны или плохо переносятся
Возможна комбинация с литием, антиконвульсантами, бензодиазепинами.
Вес 3\4, седация 3\4
Для купирования психомоторного возбуждения Галоперидол в первые дни назначают внутримышечно по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, либо внутривенно в той же дозировке (ампулу следует развести в 10-15 мл воды для инъекций), максимальная суточная доза 60 мг.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Хлорпротиксен

A

1 поколение
Целевые симптомы:
● седативное действие
● слабое антигалюцинаторно-бредовое
действие
● противорвотное действие
Показания для применения:
- психомоторное возбуждение разного генеза
(тревога, тревожно-боязливое возбуждение)
30-300мг

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Тералиджен (алимемазин)

A

рекомендуется для повышения качества ремиссий, характеризующихся высокой тревожностью, психомоторным возбуждением (ажитацией), эмоциональной неустойчивостью, уязвимостью к стрессовым ситуациям и нарушениями сна. Кроме того, доказана эффективность препарата при псевдоневротическом варианте шизотипического расстройства — F21.3 с преобладанием патологической тревоги, сенестопатий и ипохондрических проявлений

1 поколение
Целевые симптомы:
Мягкое седативное и противотревожное средство, оказывает положительное действие при сенестопатии, навязчивости и фобии, способствует нормализации сна, убирает зуд
25-100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Клозапин

A

2 поколение
Целевые симптомы:
лечение пациентов с шизофренией, резистентной к терапии
Комбинируется с вальпроевой к-той, ламотриджином, бензодиазепины, литий
Вес 4\4, седация 4\4
Практически не вызывает экстрапирамидных нарушений
Вызывает прибавку в весе, сонливость, усталость, слюноотделение, запор, припадки, кардиотоксичность, СД, терморегуляция, агранулоцитоз
ПСИХОЗ ОТМЕНЫ!!!
Дозировки :
● 25-900 мг/сут
● Начальная дозировка: 25 мг/сут
● Каждые 2-3 дня увеличение на 25 мг/сут до 300
мг/сут (2-3 приема)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Эсциталопрам(ципралекс, селектра, элицея)

A

СИОЗС Стимулирующий
Показания: депрессия, ГТР, панические атаки, фобии, навязчивости, ПТСР, ОКР
Комбинация с тразодоном при бессоннице, нормотимики и АВП при депрессии и тревоге, бензодиазепинами, габапентин при тревоге
Вес 1\4, седация 1\4
5–10 мг/сут.
10 мг/сут; максимальная доза - 20 мг/сут

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Гидроксизин (атаракс)

A

анксиолитик
Показания: тревога и напряжение (чесотка, тошнота)
Для короткого и длительного использования
Вес 1\4, седация 3\4
Дозы: при тревога 50-100мг 4 р\день, для седации 50-100мг разово (в\м 25-100)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Карипразин (реагила)

A

3 поколение
Показания: шизофрения, БАР 1
Купирование обострений и противорецидивная терапия
Эффективен против негативной симптоматики
Не оказывает значимого влияния на сердце
Редко акатизия, инсомния, прибавка в весе и головная боль.
Комбинируется с вальпроевой к-той, ламотриджином, бензодиазепины, литий
Вес 2\4. седация 2\4
Дозы: шизофрения 1.5-6мг в день, БАР 3-6мг в день

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Брекспипразол

A

2 поколение
Показания: шизофрения (+резистентная), БАР
Комбинируется с вальпроевой к-той, нормотимики, бензодиазепины, литий
Вес 2\4, седация 2\4
Дозы: шизофрения 2-4 мг в день, депрессия 2мг 1р\день

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Вортиоксетин (бринтелликс)

A

Показания: депрессия (+старческая), ГТР, имеет самостоятельный, отдельный от антидепрессивного, прокогнитивный эффект
Комбинации: тразодон при бессоннице, стабилизаторы настроения или АВП при БАР, психотической депрессии, резистентной, тревоге
Вес 1\4, седация 1\4
Доза 5-20 мг в день

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Миртазапин

A

НаССА седативный
Показания: депрессия с нарушением сна или ажитацией, панические атаки, ГТР, ПТСР, Улучшает сон, но вызывает сонливость и седацию
Комбинации: стабилизаторы настроения или АВП при БАР, психотической депрессии, резистентной, тревоге, бензодиазепины, венлафаксин
Вес 3\4, седация 3\4
7.5 – снотворное
15-30 +Ад
30-45 выраженное Ад
После прекращение депрессии и нормализации сна можно прекратить

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ламориджин

A

1-2 нед: 25мг сут
3-4 нед: 50 мг/сут
Не вызывает усталость, тремор и вес
Возможна сыпь
Подходит больше для профилактики и купирования депрессивных фаз
Усиление клозапина, коррекция симптомов шизофрении (депрессия, раздражительность, агрессивность, импульсивность), редукция суицидального поведения
Не вызывает сонливость, хорошо переносится

17
Q

Циталопрам

A

Препарат выбора при лечении депрессии (+при БР), панические атаки, легкие тревожные расстройства
Начальная доза 20мг утром
УДЛИНЕНИЕ QT!!!! давать не более 40 мг/сут

18
Q

Сульпирид

A

В обычных дозах вызывает экстрапирамид. симптоматику и повышение пролактина, но при низких дозах проявляет активирующее действие, противодепрессивное и эффективен против негативных симптомов шизофрении.
Разовая доза составляет 50–100 мг, средняя — 100–600 мг/сут, высшая суточная — 1200 мг.

19
Q

Амисульприд

A

Негативная симптоматика 150 мг/сут
Психоз 400-800 мг/сут
Профил. рецид 200-600 мг/сут
Не оказывает седативного действия, не вызывает прибавки в весе. Хорошо переносится
Хорошо проявил себя в лечении шизообсессий

20
Q

Тиапридал

A

легкий антипсихотик. Назначается в ШАР и ШТР. Купирование психозов. Нормализация сна, противотревож., противодепрессив. эффект Легко переносится Можно сочетать с АД Купирует легкие бредовые р-ва

21
Q

Вальпроат (депакин)

A

нестабильность настроения, Бар, мания, психозы, шизфорения (дополнение)
Комбинация с литием, АВП, ламотриджин, АД.
Вес ¾, седация 4/4
Увеличивает активность ламотриджина в 2 раза
ТЕРАТОГЕННОСТЬ

22
Q

Литий

A

Ориентируются не на дозы, а на концентрацию в крови.
Необходим регулярный контроль концентрации
Мания ~1,2 ммоль/л (перывй день 450мг, затем ежедневно +225-450 мг, при достижении 900-1125 мг – замер плазмы)
Гипомания ~0,8 ммоль/л (наращивание медленнее, замер после 2-нед стабилизации дозы)
Профилактика 0,6 ммоль/л (675-1150мг)
Побочки: акатизия, тремор, тератогенность, нефротоксичность, тиреотоксичность
БЕРЕМЕННЫМ НЕЛЬЗЯ!!!
Отменять не так просто

23
Q

Зипрасидон

A

Шизофрения, маниакальная и смешанная фаза БАР 1
Острый психоз 80-160 мг/сут
Профил. рецид 80-120 мг/сут
Принимать с пищей
Хорошо переносится
Чувство усталости, прибавка в весе
ЭПС редко
УДЛИНЕНИЕ QT!!!

24
Q

Оланзапин

A

Можно назначать при психозах – быстрый и надежный. До 20 мг не вызывает ЭПС. Можно и для противорецидивной терапии.
Психозы 10-20 мг/сут
Профил. рецид – 7.5-15 мг сут
Побочки – метаболический синдром, прибавка в весе, у части пациентов - седация

25
Арипипразол
Психоз – 10-20 мг/ сут (сопровождается побочками) Профил. рецид. 7.5-15 мг/ сут Не сильно увеличивает вес Хорошо проявил себя в лечении шизообсессий