אטופיק דרמטיטיס Flashcards

Question

הנגעים העוריים באטופיק דרמטיטיס אקוטית, סאב אקוטית וכרונית

Answer 1

אקוטית פפולות אריתמטוטיות מאוד מעקצץ סאב אקוטית פפולות אריתמטוטיות קילוף עור כרונית פפולות פיברוטיות התעבות של העור (lichenification) בכרוני אפשר לראות את 3 הסוגים של נגעים באדם אחד (נגעים אקוטיים, סאב אקוטיים וכרוניים) רוב המטופלים עם אטופיק דרמטיטיס הם בעלי עור יבש וחסר ברק ללא קשר לשלב המחלה שלהם

Answer 2

דפוס הריאקציה של המחלה והפיזור שלה משתנים עם הגיל והאקטיביות של המחלה בחולה. היא בד״כ יותר אקוטית בשלב הינקות והיא מערבת את  הפנים  הקרקפת  שטחים אקסטנסוריים של הגפיים  בד״כ שטח החיתול לא מעורב. בילדים גדולים יותר ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס כרוני  lichenification  localization של הפריחה לקיפולים הפלקסוריים של הגפיים. אפשר לראות רמיסיה כשהמטופל גדל, אבל בהרבה מהילדים עם אטופיק דרמטיטיס יש אקזמה פרסיסטנטית גם בהיותם מבוגרים.

Answer 3

Clear—Normal skin, with no evidence of atopic eczema Mild—Areas of dry skin, infrequent itching (with or without small areas of redness) Moderate—Areas of dry skin, frequent itching, redness (with or without excoriation and localized skin thickening) Severe—Widespread areas of dry skin, incessant itching, redness (with or without excoriation, extensive skin thickening, bleeding, oozing, cracking, and alteration of pigmentation)

Answer 4

אין טסטים ספציפיים לאבחון להרבה מהמטופלים יש אאוזינופיליה ועליה ב IgE בסרום מדידה של IgE בסרום או טסט של דקירת עור יכולים לשמש לזיהוי של האלרגנים שהם האטיולוגיה (אוכל / אינהלנט / מיקרוביאליים). האבחנה של אלרגיה קלינית לאלרגנים האלה דורשת אישור ע״י היסטוריה ומבחני תגר סביבתיים.

Answer 5

אבחנה ע״ס 3 מאפיינים מג׳וריים o עקצוץ o דרמטיטיס אקזמטוטית שמתאימה לדפוס האופייני של דלקת עורית (בילודים וילדים קטנים – אקזמה בפנים או במשטחים אקסטנסוריים. במתבגרים – אקזמה פלקסורית) o מהלך שהוא כרוני או chronically relapsing o בטבלה כתוב גם היסטוריה אישית או משפחתית של מחלה אטופית

Answer 6

אבחנה ע״ס 3 מאפיינים מג׳וריים o עקצוץ o דרמטיטיס אקזמטוטית שמתאימה לדפוס האופייני של דלקת עורית (בילודים וילדים קטנים – אקזמה בפנים או במשטחים אקסטנסוריים. במתבגרים – אקזמה פלקסורית) o מהלך שהוא כרוני או chronically relapsing o בטבלה כתוב גם היסטוריה אישית או משפחתית של מחלה אטופית --------- עוד אלמנטים שתורמים לאבחנה o היסטוריה משפחתית של אסתמה o Hay fever (קדחת השחת – אלרגיה עונתית) o עליה ב-IgE o ריאקטיביות מיידית בטסט עורי

Answer 7

o מחלות עור דלקתיות o מחלות עור זיהומיות o אינפסטציות (ע״י פרזיטים) o חסרים חיסוניים o ממאירויות עוריות o מחלות גנטיות

Answer 8

נמצא תחת קטגוריה חסרים אימוניים פרימריים שקשורים בדרמטיטיס אקזמטוטית צריך לשקול ביונקים שמתייצגים בשנה הראשונה לחיים עם * שלשול * FTT * פריחה מפושטת במגמת הסלמה * זיהומים חוזרים עוריים / סיסטמיים.

Answer 9

נמצא באבחנה המבדלת לאטופיק דרמטיטיס  מחלה נאופלסטית  צריך לשלול בכל ילוד עם אטופיק דרמטיטיס ו FTT

Answer 10

נמצא תחת קטגוריה חסרים אימוניים פרימריים שקשורים בדרמטיטיס אקזמטוטית הפרעה רצסיבית בתאחיזה לאיקס קשורה בטרומבוציטופניה, פגמים אימוניים וזיהומים חיידקיים חמורים חוזרים. היא מאופיינת בפריחה שכמעט ולא ניתן להבדיל בינה לבין זו של אטופיק דרמטיטיס

Answer 11

אחד מהסינדרומים עם Hyper IgE נמצא באבחנה המבדלת לאטופיק דרמטיטיס מאופיין ב o עליה משמעותית ב Serum IgE o זיהומים חיידקיים עמוקים חוזרים o דרמטיטיס כרונית ודרמטופיטוזיס רפרקטורית o הרבה מהמטופלים האלה חולים כתוצאה ממוטציות דומיננטיות אוטוזומליות ב STAT3.

Answer 12

אחד מהסינדרומים עם Hyper IgE נמצא באבחנה המבדלת לאטופיק דרמטיטיס מאופיין ב o עליה משמעותית ב Serum IgE o עליה בסספטביליות לזיהומים ויראליים o דפוס תורשתי אוטוזומלי רצסיבי למחלה. יכול להיות שלמטופלים האלה יש מוטציה ב DOCK8 (דדיקטור של הגן ציטוקינזיס-8) האבחנה צריכה להילקח בחשבון בילדים קטנים עם אקזמה חמורה, אלרגיה למזון, וזיהומים ויראליים עוריים מפושטים.

Answer 13

נמצא באבחנה המבדלת לאטופיק דרמטיטיס יכול להיות מתאים במתבגרים שמתייצגים עם * דרמטיטיס אקזמטוטית * ללא היסטוריה של אקזמה בילדות, אלרגיה נשימתית * ללא היסטוריה משפחתית אטופית * אטופיק דרמטיטיס שלא מגיבה לטיפול המתאים דוגמאות  כימיקלים שגורמים לרגישות (פאראבנים / לנולין) יכולים להיות איריטנטים למטופלים עם אטופיק דרמטיטיס ובד״כ מוצאים שהם משמשים לטיפול טופיקלי.  דווח על אלרגיה במגע לגלוקוקורטקואידים טופיקליים במטופלים עם דרמטיטיס כרונית שמקבלים טיפול טופיקלי בקורטיקוסטרואידים.

Answer 14

AD-HIES + DOCK8 Deficiency o עליה משמעותית ב Serum IgE AD-HIES עליה בסספטביליות לזיהומים בקטריאליים DOCK8 Deficiency עליה בסספטביליות לזיהומים ויראליים AD-HIES דפוס תורשתי דומיננטי אוטוזומלי DOCK8 Deficiency דפוס תורשתי אוטוזומלי רצסיבי

Answer 15

HIV סקאביאס ועוד

אטופיק דרמטיטיס Flashcards

(39 cards)