מבואות Flashcards
(15 cards)
מה זה רפואה גרעינית?
באותו הקשר, מה זה רדיואיזוטופים? מה זה
Radiopharmaceuticles?
ברפואה גרעינית, מה המצלמה מזהה?
רפואה גרעינית:
שימוש בחומרים פולטי קרינה לדימות וטיפול.
רדיואיזוטופים - מדובר באיזוטופ של יסוד אשר לו יש גרעין שאיננו יציב. חומרים לא יציבים הפולטים קרינת גמא.
Radiopharmaceuticles:
חומרים המכילים רדיואיזוטופ, המשמשים עבור דימות או טיפול רפואי.
המצלמה מזהה את קרני הגאמא אשר נפלטות מתוך הגוף ומהנתונים שנאספו מייצרים תמונה.
ברפואה גרעינית מזריקים את החומרים שמכילים את האיזוטופ
(Radiopharmaceuticles)
למטופל. מזריקים למטופל אשר מהווה את מקור הקרינה (אם בסי.טי המטופל נחשף לקרינה אזי ברפואה גרעינית המטופל פולט את הקרינה) המצלמה ברפואה גרעינית היא שמזהה את הקרינה שפולט המטופל. החשיפה של המטופל לקרינה תלויה באנרגיית הקרינה של החומר ובזמן מחצית החיים הפיזיקלי והביולוגי של החומר.
ברפואה גרעינית, מה הגורם שמשפיע על כמות הקרינה שסופג המטופל?
מה שמשפיע על רמת הקרינה שאליה נחשף המטופל הינה המינון שהזרקנו לחולה או איזה חומר הזרקנו לחולה. חומר עם אנרגיה גבוהה חושף ליותר קרינה, וכן מאפייני החומר גם הם משפיעים על כמות הקרינה, שכן אם החומר נתקע באיזור מסויים והינו בעל זמן מחצית חיים ארוך יותר תהיה יותר קרינה
מהם האיזוטופים השכיחים בהם עושים שימוש ברפואה גרעינית?
F פלואור
Tc טכניציום
I יוד
כאשר בטכניציום משתמשים הכי הרבה
מה קורה לגרעין של רדיואיזוטופים?
הרדיואיזוטופים הינם איזוטופים אשר להם גרעין לא יציב, במצב כזה הגרעין מתפרק עד, הגרעין עובר דעיכה -
Decay
משמעות הדעיכה היא שנוכל לקלוט את הקרינה, אך מצד שני זה אומר שיש זמן מוגבל בו האטום יפלוט קרינה ובמידה ונחכה יותר מדי זמן לא נוכל לקלוט את הקרינה.
איזה סוג קרינה פולטים החומרים בהם משתמשים ברפואה גרעינית? לאיזה מוללקולה האיזוטופים מחוברים?
החומר המוזרק במסגרת רפואה גרעינית: איזוטופים אשר פולטים קרינת גאמא, האיזוטופ מחובר למולקולה ביולוגית אשר מכווינה אותו לרקמות מסויימות בגוף.
למה זמן מחצית חיים של החומר הרדיואקטיבי חשוב? מה זה זמן מחצית חיים ביולוגי? מה זה זמן מחצית חיים פיזיקלי?
הפקטור החשוב בכמות הקרינה אליה המטופל נחשף הינו זמן מחצית החיים של החומר.
זמן מחצית חיים פיזיקלי - כמה מהר החומר מתכלה, נתון אובייקטיבי שתלוי בחומר.
זמן מחצית חיים ביולוגי - כמה זמן לוקח לחומר לצאת מהגוף, תלוי בן אדם.
מה זה
SPECT?
באיזה אטום משתמשים לצורך כך? מה זמן מחצית החיים שלו? כמה פוטונים הוא פולט? כמה פוטונים נפלטים בטכניקה של
PET?
SPECT = חומרים פולטי פוטון אחד.
משתמשים באטום טכניציום 99 (מספר אטומי 43). זמן מחצית החיים שלו הוא 6 שעות.
טכנציום פולט קרן גאמא אחת בכל פעם שהוא מתפרק -
single photon emitter
בשונה מהטכניקה של
PET
בה נפלטים שני פוטונים בו זמנית.
באיזה שיטה יזוהו חומרים הפולטים פוזיטרון?
באיזה ממצללמות יקלטו חומרים שפולטים קרני גמא?
איזה חומרים רדיואקטיבים משמשים לטיפול?
באיזו שיטה יזוהו חומרים פולטי פוטון אחד?
יש חומרים שפולטים בתהליך הדעיכה בטא פלוס, פוזיטרון כמו פלואור
F18
מתאים למצלמת
PET.
יש חומרים שפולטים בתהליך הדעיכה קרני גאמא - מתאים למצלמת גמא.
יש חומרים שמשמשים לטיפול -
vitrium
שפולט בטא מינוס, או יוד 131 לסרטן בלוטת התריס.
יש חומרים שפולטים פוטון אחד כמו טככניציום, מזוהים בשיטת
SPECT.
איך בנויה מצלמת ה
PET?
מצלמת ה-
PET
הינה טבעת, מאפשר לה לזהות שני פוטונים אשר נפלטים בזווית של 180 מעלות האחד מהשני.
PET
מזהה פוזיטרון
(F18)
הדיטקטורים של
PET
מסודרים בטבעת הפוזיטרון נפלט מהגרעין הלא יציב ונפלטים שני קרני גאמא ב-180 מעלות האחד מהשני, זאת בניגוד ל
SPECT
אשר מהגרעין נפלט קרני גאמא לל הככיוונים
איך בנויה מצלמת ה
SPECT?
מצלמת ה
SPECT
בנויה משלושה גלאים. מזהה את הפוטון (שפולט הטכניציום). מהגוף נפלטים פוטונים לכל הכיוונים והגלאים/דיטקטורים מזהים את הפוטונים ומנסים למקם אותם במרחב. ישנם פסי עופרת אשר מונעים מהפוטונים לעבור, זאת מלבד הפוטונים אשר מגיעים ב-90 מעלות למשטח הגלאי וכך ניתן לראות מהיכן הגיע הסיגנאל. כלומר ב-
SPECT
יש זיהוי של פוטון אחד בכיוון מסויים.
באיזו שיטה הרזולוציה יותר טובה?
PET או SPECT?
מדוע?
הרזולוציה בפט היא פי 100 יותר טובה מכיוון שיותר קל לשחזר תמונה במצב בו נפלטים שני פוטונים בו זמנית. לעומת זאת ב
SPECT
פוטונים אשר נפלטים בזווית שונה מ-90 מעלות ביחס לדיטקטור יאבדו
לכן, עם השנים יש פחות שימוש ב
SPECT
ויותר שימוש ב
PET.
אם הרזולוציה של
PET
יותר טובה, למה לא משתמשים בו תמיד?
ב
PET
משתמשים בפלואור 18 ובגליום 68, אלו מולקולות אשר יכולות להקשר למולקולות ביולוגיות מסויימות, למשל ל
FDG
שטוב לזיהוי גידולים. אולם ישנם תהליכים אשר על מנת לזהות אותם אנו צריכים להשתמש במולקולה ביולוגית אשר לא נקשרת לפלואור אלא דווקא מולקולה ביולוגית שנקשרת באופן יעיל לטכנציום. במקרים אלו נאלץ להשתמש בטכנולוגיית
SPECT
זאת על אף הרזולוציה הפחותה. שיקול נוסף הוא כלכלי, שספקט יותר זו מפט.
מה זה
Radiopharmaceuticals?
למה הן משמשות? תני שתי דוגמאות (אם נצטרך יש הרבה דוגמאות בסכיום)
כדי ליצור תמונה של מערכת מסויימת בגוף צריך להוביל את האיזוטופ היוצר את הסיגנל המזוהה על ידי המצלמה אל המערכת אותה אנו רוצים לבדוק.
המבנה הוא:
איזוטופ - ׳דבק׳ - מולקולה המשתתפת בתהליכים פיזיולוגים
כלומר החומר שמזריקים צריך להכיל את הרדיואיזוטיפ עם מולקולה ביוכימית ומשהו שמחבר ביניהם = דבק.
שתי דוגמאות:
1.פוספט מסומן יזהה תהליכי בנייה בעצם. טכנציום המצורף ל-
LDP
מראה את הספיחה של הפוספט יחד עם הקלציום בתהליך הבנייה של העצם.
- סוכר מסומן יזהה תאים עם גליקוליזה מוגברת. לוקחים את מולקולת הגלוקוז ומחליפים את אחד הפחמנים בה בפלואור מסומן וכך ניתן לזהות לאילו מקומות בגוף המולקולה מגיעה, מקומות בעלי קליטת גלוקוז מוגברת.
מה עלולה להיות בשימוש בחומר שהוא לא טכניציום, למשל יוד 133 בטכנולוגיית
SPECT?
הדיטקטורים בנויים על מנת לקלוט את הפוטונים אשר נפלטים מטכנציום, בעל אנרגיה של
140kev
אם משתמשים בחומר אחר שפולט פוטונים בעלי אנרגיה אחרת, ייתכן שנקבל תמונה מטושטשת עם הרבה רעש.
מבחינת בטיחות מול הקרינה, מול איזו קבוצת אוכלוסייה הכי נזהרים שלא לתת להם יותר מידי? מה הפתרון לכך?
רלוונטי בעיקר עבור מטופלים צעירים, ילדים - בילדים מקפידים לתת מינון כמה שיותר נמוך, על מנת לחשוף אותם מעט ככל האפשר. ככל שנותנים פחות חומר התמונה תהיה פחות טובה. כדי לפצות על החומר המועט נאריך את הזמן של הצילום.
