Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

פרמקולוגיה -מתן > מושגי יסוד בפרמקולוגיה > Flashcards

מושגי יסוד בפרמקולוגיה Flashcards

(53 cards)

Start Studying
1
Q

תרופה אתית

A

תרופת המקור עליה הוצא פטנט. רק חברת התרופות המקורית שפיתחה אותה יכולה למכור אותה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

תרופה גנרית

A

מיוצרת ומשווקת ללא הגנה של פטנט. חייבת להכיל את אותם מרכיבים פעילים בדיוק, אותה יעילות ואותה התוויה של תרופת המקור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

הרכב של טבליה בלתי מצופה

A
  1. חומר פעיל
  2. פילט- נותן נפח תרופה
    בינדר- חומר המקשר את כל המרכיבים יחד3
  3. גלידנט- חומר שמפשר זרימה חלקה יותר של חלקיקי התרופה
    5.לובריקנט- חומר שמוריד יכולת הידבקות של החומר במכונת הכדורים בזמן הייצור
  4. חומרי צבע וטעם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

יתרונות של שחרור תרופה מבוקר

controlled release

A

מצמצם פוטנציאל למינון יתר
שומר על רמות תרופה בטווח הרצוי- מתן מבוקר
צורך בפחות מתנים
משפר את היענות המטופל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

למי שחרור מבוקר לא מתאים?

A

תרופות עם זמן מחצית חיים ארוך

חלון תרפואטי צר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מנה תגובה
Emax
EC50

A

Emax- המקסימום אפקט של נשיג מתרופה
EC50- הריכוז של התרופה שנותן 50 אחוז מהאפקט
אפקטיביות של תרופה מתבטאת על ידי Emax
פוטנטיות של תרופה תתבטא על ידי EC50
ככל ש EC50 יותר קטן כך התרופה יותר פוטנטית (מינון קטן שלה מספיק כדי ליצור אפקט)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

פוטנטיות

A

כמות התרופה הדרושה כדי לייצר אפקט נתון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

יעילות/אפקטיביות של תרופה

A

עוצמת התגובה שהתרופה מסוגרת לייצר כשהיא נקשרת לרצפטור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

addition- אפקט אדטיבי

A

האפקט המשולב של 2 תרופות שווה לסכום האפקטים של כל תרופה בנפרד
2+2=4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

סינרגיסטיות

A

האפקט המשולב של שתי תרופות נותן אפקט גדול יותר לעומת אם הן היו כל אחת בנפרד
1+1 >2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

potentiation

A

כשלתרופה אחת אין אפקט אך בשילוב עם התרופה השניה מקבלים אפקט גדול יותר של התרופה השנייה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

פרמקודינמיקה

A

מה שהתרופה עושה לגוף

האפקט הפרמקולוגי של התרופה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

פרמקוקינטיקה

A

מה שהגוף עושה לתרופה

התהליך שהתרופה והמטבוליטים שלה עוברים בגוף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

חלון תרפויטי

A

הטווח של ריכוזי התרופה שבו מופיע האפקט הקליני הרצויץ מתחת לזה יש אפקט מועט ומעל לחלון זה עלולה להופיע רעילות.

תרופות עם חלון תרפויטי צר צריכות להינתן בזהירות ותחת ניטור צמוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ארבעה מאפיינים פרמקוקינטיים

A

1) absorption- ספיגה
2) distribution- התפזרות
3) מטבוליזם
4) excretion- הפרשה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ספיגה

A

התהליך שבו תרופה שלא עברה שינוי עוברת מאתר המתן0 לדוגמא פומי לאתר מדידה בתוך הגוף - לדוגמא לפלזמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

התפזרות

A

מעבר הפיר של התרופה מ- ואל- אתר המדידה. בדרך כלל הפלזמה.

כלומר התהליך שבו תרופה יוצאת לרקמות וחוזרת חזרה לפלזמה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מטבוליזם

A

הפיכה של תרכובת כימית אחת לאחרת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

הפרשה

A

אובדן בלתי הפיך של תרופה של לא עברה שום שינוי כימי (היציאה של התרופה מהגוף)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

אינדקס תרפויטי

LD50:ED50= אינדקס תרפואטי (TI)
טווח הבטיחות של התרופה

צריך להיות מעל 1!!! כדי שניתן יהיה להשתמש
למשל דיגיטליס נחשבת כתרופה טוקסית בעלת אינדקס תרפויטי צר 2

לפניצילין אינדקס תרפויטי מעל 100- רחב ולכן התרופה נחשבת כבטוחה

A

היחס בין כמות התרופה שגורמת למוות או רעילות לבית כמות התרופה שגורמת לאפקט הקליני הרצוי.
ככל שהיחס יותר גדול כך התרופה יותר בטוחה
LD 50-
כמות התרופה שגורמת למוות בחמישים אחוז מהאוכלוסיה
ED50-
כמות התרופה שמביאה לאפקט הקליני הרצוי בחמישים אחוז מהאוכלוסיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מנגנונים להעברת תרופות דרך ממברנת התא:

A

1) דיפוזיה פסיבית- אינה דורשת אנרגיה
מעבר מולקולות מריכוז נמוך לגבוה דרך ממברנה המפרידה את 2 המדורים
2)ficillitated transprt (carrier mediated)
תרופות שעוברות את בממברנה על גבי נשא- לא דורש אנרגיה
3) active transport (celular efflux)
שימוש בנשאים חלבוניים שדורשים אנרגיה כדי להעביר תרופות דרך הממברנה- כמו
ATP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

העברת תרופות- מאפייני תרופות

Study These Flashcards
A

מסיסות בשומן או מסיסות במים
תרופות ליפופיליות עוברות בקלות ממברנות שיליה ומחסום דם מוח
כשתרופה מיוננת היא לא מסיסה בשומן- טעונה מטען שלילי או חיובי
תרופה שאינה מיוננת בדרך כלל מסיסה בשומן

23
Q

זמן מחצית חיים

Study These Flashcards
A

הזמן שחולף עד שרמה של תרופה בפלסמה יורדת מ100% ל-50%.
לאחר 4 טי חצי רוב התרופה מפונה מהגוף
ערך נמוך של טי חצי- המשמעות היא שהתרופה מתפנה מהר
ערך גבוה של טי חצי המשמעות היא שהתרופה מתפנה באיטיות

24
Q

ממה מושפע טי חצי?

Study These Flashcards
A

טי חצי משפיע על תדירות מתן והוא מושפע מהפינוי ומנפח ההתפזרות
ככל שנפח ההתפזרות יהיה קטן יותר כך הטי חצי יהיה קצר יותר
אם תהיה מחלה כלייתית סביר שהטי חצי יהיה ארוך יותר

25
נפח תפזורת- היחס בין כמות התרופה בגוף לבין ריכוזה בפלזמה | V= כמות תרופה כוללת בגוף חלקי ריכוז התרופה בפלזמה
נפח תפזורת נמוך- התרופה נשארת בפלסמה נפח התפזרות בינוני- התרופה מתפזרת בפלזמה ונוזל חוץ תאי נפח התפזרות גבוה- התרופה עוזבת את הפלזמה ומתרכזת ברקמות
26
נפח התפזרות תלוי ב:
קישור התרופה לחלבוני הפלזמה (בעיקר אלבומין) מידת החדירה של תרופה לרקמות מידת הקישור של התרופה לחלבוני הרקמה
27
פינוי- CL
נפח הדם שממנו כל התרופה מתפנה פר יחידת זמן. היחידות הן נפח דם פר זמן לדוגמא 10 ליטר בשעה משמעותו שכל שעה 10 ליטר של דם מתנקים מהתרופה הפינוי מתרחש בעיקר בכליות, כבד (במידה מופחתת גם בריאות, מעי וזיעה) שאלו איברים עם פרפוזיה טובה
28
במה הפינוי תלוי?
ביכולת הפנימית של האינזימים שעושים מטבוליזם בפרפוזיה של הדם לאיברים המפנים קישור לחלבוני פלזמה (בהנחה שתרופה קשורה אינה יכולה לעבור פינוי) של השתן PHה
29
פינוי כילייתי excretion rate= gfr+ tsr-tra
בעיקר הפרשה (פחות מטבוליזם) שמורכבת משkושה מרכיבים: 1) סינון גלומרולרי GFR 120 מ"ל/דקה- לזכור!! 2) ספיגה מחדש טובולרית - חומרים שחוזרים מהתסנין חזרה לדם (TRA) 3) הפרשה טובולרית (TSR)- הפרשה אקטיבית- חומרים שיוצאים מהדם אל התסנין
30
GFR
ניתן להערכה על ידי פינוי קריאטנין שזהו חומר אנדוגני שמופרש על ידי סינון בלבד ללא TSR או TRA קריאטנין אינו נקשר לחלבונים ואינו עובר מטבוליזם. לכן מבצעים הערכת סינון כילייתי לפיו
31
cockcroft-gault משוואת | משוואה לחישוב GFR
(140 - age) X wt (kg) : Serum createnine (mg/dL) X 72 התוצאה של זה כפול 0.85 לנשים נוסחה שלי לקריאטנין (((140-39) x 56 ): 0.55x72)x 0.85= 121ml/min
32
קישור תרופות לחלבונים שאלה פוטנציאלית!!!!
1) albomin מיוצר בכבד זהו חלבון פלזמה עיקרי נושא בעיקר תרופות חומציות רמותיו נמוכות במצבים של : שחמת, הריון, מחלה סופנית, כוויות, תסמונת נפרוטית (איסק כליות) ועוד 2) alfa 1 acid glicoprotein חלבון שנמצא בדם וקושר אליו בעיקר תרופות בסיסיות (בסיסים אורגניים
33
קישור תרופות לחלבונים שאלה פוטנציאלית!!!!
הקישור הפיך (כל הזמן נקשרים ונפרדים התרופה שאינה קשורה היא זו שאחראית לפעילות הפרמקולוגית (זו עם החלבון לא יכולה להיקשר לרצפטור) תרופה שאינה קשורה עוברת פינוי!!!
34
מטבוליזם
הפיכת תרכובת כימית אחת לאחרת המטרה היא להפוך מולקולה לצורה יותר מסיסה במים כדי להגביר הפרשה שלה בדרך כלל המטבוליזם מפסיק את פעילות התרופה ברגע שהוא מפסיק אותה מטבוליזם מתבצע בעיקר על ידי הכבד. במידה מועטה יותר ע"י הכליות, דפנות מעי, עור, ריאות חלק מהתרופות דורשות מטבוליזם כדי להפוך לפרודראג
35
prodrugs
תרופות הדורשות מטבוליזם כדי להפוך לפעילות
36
משפחת ציטוכרום P450
``` משפחת אנזימים (סיפים-חלבונים) ביניהם גם CYP3A4 הממוקם במעיים זהו האנזים הנפוץ ביותר. הוא נמצא בכבד ובמעיים ואחראי על המטבוליזם של הרבה מהתרופות אותן אנו נוטלים אנזימים אלו מפוזרים ברחבי הגוף כולו- סיפים אלו אחראים למטבוליזם של חצי מ ```
37
סובסטרט
המולקולה עליה פועל האינזים ומזרז תגובות הקשורות בה. האנזים עושה עליה פעולה המזרזת תגובות שקשורות אליה עד לקבלת התוצר הסופי. סובסטרט יכול להיות תרופה או כל חומר אחר שנקשר לאנזים ומפעיל אותו תרופה יכולה להיות סובסטרט מעכב או ז אינדיוסר ולפעמים היא במקרה אחד כזה ובמקרה שני משהו אחר
38
מעכב
חומר שמעכב את האנזים. במקרה של תרופות מעכבות- הם תופסות את האנזים
39
אינדיוסר= זרז
חומר שמזרז את האינזים. מגביר כמות ויעילות
40
אם ניתן תרופה שהיא סובסטרט לאנזים מסוים ותרופה שהיא מעכב לאנזים מסוים- מה יקרה?
רמות הסובסטרט יעלו כי אין אינזים שיתפוס את התרופה ואז רמות התרופה יעלו- יותר תופעות לוואי ורעילות. בשילוב של סובסטרט עם אינדיוסר רמות הסובסארט יירד.
41
אינדיוסר+סובסטרט
סובסטרט יורד
42
מעכב +סובסטרט
סובסטרט עולה
43
CYP3A4 | ממשפחת P450
קבוצת חלבונים (אינזימים) שנמצאים בכבד ובמעי ואחראים על רוב המטבוליזם של תרופות מעוכב באופן הפיך על ידי מיץ אשכוליות, בעיקר במעי
44
שאלה לדוגמא: אדם עם פרפור מקבל 200 מג פרוקור וקומדין. לאחר זמן מה INR=7. מדוע האיי אנ אר כל כך גבוה?
וחסם אותו CYP3A4מכיוון שהפרוקור הגיע ל | ואז לא היה מי שיפרק את הקומדין והוא הצטבר.
45
GFR ערכי
בנשים-100-110 מל לדקה | בגברים 120-130 מל לדקה
46
טווח של קריאטנין בדם
0. 5-1 מ"ג/דצ"ל בנשים | 0. 6-1.3 מג/דצל בגברים
47
onset
תחילת ההשפעה של תרופה
48
peak
שיא הפעולה של התרופה | לפעמים אנחנו רוצים שיהיה שיא כמו באינסולין קצר טווח ולפעמים אנחנו דווקא לא מעוניינים בפיק כמו באינסולין ארוך טווח
49
זמן השפעה | duration
כמה זמן פועלת התרופה
50
מה קורה כשנותנים 2 סובסטרטים ביחד?
אחד יעלה על חשבון השני כי הם מתחרים
51
CYP 2D6 | משפחת P450
``` פולימורפיזם! ריבוי צורות יש 4 סוגי פנוטיפים 1) POOR METABOLIZER 2) INTERMEDIATE METABOLIZER 3) EXTENSIVE METABOLIZER 4) ULTRA RAPID METABOLIZER ```
52
2D6 מטבוליזם של קודאין
קודאין הופך למורפיום בעזרת סיפ 2D6 POOR METABOLIZבבנאדם שהוא המשמעות היא שיהי בדמו יותר קודאין ממורפיום אך באולטרא רפיד מטבולייזר יותר קודאין יהפוך למורפין כי הוא משתנה במהירות ואז עלולה להיות הרעלת אופיאטים
53
2C -450 משפחת 2C9 מטבוליזם של קומדין
מטופל שהוא POOR METABOLIZ 2C9 של ציפ יהיה בדם שלו יותר קומדין ולכן יותר נטייה לדימומים

פרמקולוגיה -מתן (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions