מחלות מערכת המרה החיצונית Flashcards
(3 cards)
כללי
חסימתי: מחלות לבלב, גידולים, אבנים בכיס/צינורות מרה
בלתי חסימתי:
cholycystitis
אבני מרה
מוקוצל
גידולים
קרע
MUCOCELE
נפיצות עולה בשנים האחרונות - סיבה לא ברורה
*נקשר לאנדוקרינופטיות
יצור אבנורמלי של ריר באפיתל כיס המרה ובדרכי המרה
המרה נלכדת בפנים ולא מתפנה
לבסוף יש חסימה ותתכן החמרה לקרע
דם:
יכול להיות ממצא אקראי בבדיקות דם- נראה עלייה באנזימי מרה בכלבים. ב-US מראה מאוד אופייני- צורת קיווי- המרה מתגבשת בתוך הכיס ומקבלים משקע שלא נוחת למטה אלא מפוזר באופן שווה בכל הכיס. אם מזיזים את הכלב- המשקע לא זז. אפשר לראות גם בצקת ועיבוי של הדופן של כיס המרה.
טיפול -
הניתוח מסוכן 50%
לכן עדיף לייצב תרופתית כל עוד אין פריטוניטיס/קרע
טיפול באורסוליט ואנטיביוטיקה טיפול טוב לטווח ארוך
אך עדיף להוציא את הכיס מרה.
סק
צבהת
אסייטיס
אנורקסיה
בטן אקוטית
הקאה דמית
צהבת היא סימן קליני נפוץ במקרים של חסימת מרה ודלקת של כיס המרה או צינורות המרה. אסיטס מופיע כאשר ישנה דליפה של מרה לחלל הבטן, הנוזל מכיל בילירובין ברמה גבוהה מזו שבסרום. כאשר מתפתח פריטוניטיס ספטי יופיעו גם סימנים של Acute abdomen. Hematemesis הוא סימן לא נפוץ לבעיות בדרכי המרה, עשוי להופיע כאשר ישנו דימום בכיס המרה (שאז דם עובר לדאודנום ויש הקאת דם). אנורקסיה היא סימן בלתי-ספציפי ועשויה להופיע במצבים שונים.
