מצבי חירום נשימתיים Flashcards

1
Q

מצוקה נשימתית הגדרה

A

מחלות או מצבים רפואיים הבאים לידי ביטוי בקשיי נשימה ההולכים

וגוברים ומתבטאים בנשימה שאינה תקינה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סימנים כללים

(מצוקה נשימתית קלה/ בינונית, לא משנה מה הרקע) 7

A

תלונה על מצוקה נשימתית

תנוחת המטופל- טריפוד, ישיבה ורכינה קדימה

נשימה מהירה ביחס לגיל המטופל- טאכיפניאה

דופק מהיר- טכיקרדיה

כחלון פריפרי או מרכזי- ציאנוזיס
בשלב הראשון יופיע בקצוות האצבעות(פריפרי) ,אזורים כחולים וחוורים

שימוש בשרירי עזר- ממש אפשר לראות מאמץ בנשימה על ידי שימוש בשרירי עזר והזזת הגב והכתפיים

קולות נשימה חריגים - צפצופים/ חרחורים/ סטרידור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

למה הסימניים הכלליים הם טכיפניאה וטכיקרדיה ?

A

הגוף מנסה לפצות על חוסר החמצן בתאים אז הוא מעלה את קצב הנשימה והדופק כדי שיגיע יותר חמצן לדם ויותר דם לתאים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

למה ציאנוזיס קורה?

A

הגוף “שומר” את הדם לדברים חשובים יותר אז לאט לאט האזורים הפריפריים(ובשלב מאוחר יותר גם מרכזיים) נהפכים לכחולים וחיוורים כי הגוף לא רוצה “לבזבז” דם על האזורים האלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מתי שומעים צפצופים

A

שיש בעיה בסמפונות

כיווץ/ חסימה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מתי שומעים חירחורים

A

שיש נוזלים בריאות או בדרכי הנשימה העליונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מתי שומעים סטרידור

A

נפוץ יותר אצל ילדים ותינוקות
נשמע כמו שיעול נבחני

שיש חסימה בדרכי האוויר העליונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

שינויים בקצב הנשימה

קצב נשימה מהיר וקצב נשימה איטי

A

קצב נשימה מהיר: מופיע בשלב ראשוני של ה”התקף” , הגוף מנסה לפצות על היפוקסיה או היפוקסמיה

קצב נשימה איטי: נקרא דיכוי נשימה/ נשימה איטית/ בראדיפניאה, שלב מתקדם של ה”התקף” ואומר שה”התקף חמור יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

סימנים למצוקה נשימתית חריפה 5

A

חוסר יכולת להשלים משפט – הסימן המהימן ביותר

שימוש בשרירי עזר- ממש בולט ומאסיבי

שינוי במצב ההכרה:
− אי שקט / חרדה
− ישנוניות

כיחלון
מרכזי- ציאנוזיס

זיעה קרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

למה שינוי במצב הכרה קורה במצוקה נשימתית חמורה?

A

לא מגיע מספיק חמצן למוח, המוח רוצה לנצל את החמצן לדברים יותר חשובים( למשל דופק ונשימה) ממצב הכרה מלא ודיבור עם אנשים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אסטמה הגדרה

A

מחלה כרונית התקפית של דרכי הנשימה התחתונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

כמה שכיחה האסטמה

A

5-7% מהמבוגרים

10% מהנוער

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

גורמים מעוררי התקף אסטמה 8

A

עשן/ אדים כימיקלים

אלרגיה ל:
אבקנים
פרוות בעלי חיים
נוצות
אוכל
תרופות

זיהום אוויר- גורם שכיח להתקף אסטמה

גורמים תעסוקתיים (חציבה, אבק חקלאות

מצבי לחץ וחרדה

פעילות גופנית

אוויר קר

אספירציה

עישון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

השתלשלות האירועים באסטמה

A

גירוי ע”י כניסת אלרגן/ גורם אחר

הפרשת היסטמין

התכווצות והיצרות של הסמפונות

הגוף מגיב בצורה מוגזמת להפרשת ההיסטמין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מהן שיערות הסיליה

A

מנקות מוקוס מקנה הנשימה

שיערות קטנות ושחורות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

סימנים וסימפטומים של אסטמה 5

A

סימני מצוקה נשימתית (“רעב לאוויר” , נשימה מאומצת )

התארכות הנשיפה/ אקספיריום מוארך

צפצופים בנשימה( כיווץ/ חסימה של הסמפונות)

שיעול (הגוף מנסה להוציא את המוקוס)

עייפות / שינויים ברמת ההכרה / אי שקט / בלבול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

שינויים ברמת הכרה מעידים על התקף אסטמה…?

A

סימנים שמדברים על התקף אסטמה קשה. קורה בגלל היפוקסמיה שמובילה להיפוקסיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מה רמת הצפצופים מעידה על התקף האסטמה?

A

חומרת הציפצופים איננה מעידה על חומרת ההתקף, לעומת זאת- מטופל שקט (בלי צפצופים) יכול להעיד על התקף אסטמה קשה עם חסימה קריטית בקנה הנשימה.

צפצוף מתגבר יכול להעיד על שיפור בחומרת ההתקף ומטופל שטופל על ידי משאף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

למה אקספיריום מוארך הוא סימן לאסטמה

A

הגוף רוצה לפנות את כל המקום בריאות לחמצן חדש אז הנשיפה שלו ארוכה יותר

20
Q

מחלות ריאה כרוניות חסימתיות- COPD

הגדרה, במה הן פגועות, מה הן גורמות

A

מחלות כרוניות חסימתיות של דרכי
הנשימה התחתונות

מחלות ריאה חסימתיות כרוניות הגורמות לשינויים מבניים
פתולוגיים הפוגעות בדרכי האוויר העליונות והתחתונות

21
Q

שני סוגי ה COPD

A

1 .ברונכיטיס כרוני )Bronchitis Chronic -)הנפחן הכחול

2 .נפחת )Emphysema -)הנשפן הוורוד

22
Q

ברונכיטיס כרוני השתלשלות האירועים

A

עישון ו/או זיהום אוויר מכניסים חלקיקים מזהמים לתוך הברונכוסים (סימפונות

מנגנוני ההגנה לא מצליחים להתמודד עם כמות המזהמים

נוצרת דלקת קבועה בברונכוסים הגורמת להיצרותם

23
Q

אילו מנגנוני הגנה נפגעים בברונכיטיס כרוני

A

שיערות הסיליה

24
Q

למה נוצרת דלקת קבועה בברונכיטיס כרוני

A

מזהמים נתפסים במוקוס. שיערות הסיליה אמורות לפנות את המוקוס אבל ברגע שהן נפגעות המוקוס נשאר ומצטבר בסמפונות ונוצרת דלקת קבועה בברונכוסים הגורמת להיצרותם

25
Q

מאפיין של ברונכיטיס כרוני

A

מתאפיינת בשיעול הנמשך למעלה משלושה חודשים, ללא סיבה

ובמשך לפחות שנתיים רצופות

26
Q

מהו מנגנון ה Hypoxic Drive ולמי הוא מתפתח

A

הוא מתפתח לאחוז קטן מהחולים בברונכיטיס כרוני

גורם לתהליך הנשימה בגוף לפעול לפי רמות חמצן במקום רמות פד”ח, זה מסוכן כי אז במצבים שבהן נותנים חמצן/ יש מספיק חמצן הגוף חושב שלא צריך לנשום ואז הוא לא פולט פחמן דו חמצני. פד”ח רעיל ומסוכן מאוד ברמות גבוהות

27
Q

סימנים וסימפטומים של ברונכיטיס כרוני

6+ סיבה

A

סימני מצוקה נשימתית

רמת חמצן נמוכה בדם

עודף משקל

עייפות

כאבי ראש והפרעות ראיה

שיעול מלווה בכיח רב

כל הסימפטומים קורים בגלל חוסר בחמצן

28
Q

אמפיזמה השתלשלות אירועים

A

חדירת תוצרי לוואי מזהמים של עישון או זיהום אוויר

פגיעה ביכולות אשכול נאדיות לשמור על צורתו

שינוי מבני אשר מייצר שק גדול במקות הרבה נאדיות קטנות

29
Q

הגדרה אמפיזמה

A

מחלה כרונית בה נאדיות הריאה גדלות בנפחן וניזוקות. כתוצאה
מכך קטן שטח הפנים לשחלוף הגזים

ירידה בכמות הנימים הריאתיים הפעילים בשחלוף גזים

30
Q

סימנים וסימפטומים אמפיזמה

A

סימני מצוקה נשימתית

גוון עור ורוד/ תקין

חולה רזה

חזה חביתי (חזה יותר פתוח, עצמות ממש בולטות)

clubbing )ציפורניים בידיים קשות” ונשריות” כאלה)

31
Q

למה גוון העור של חולה באמפיזמה הוא ורוד יותר?

A

כלי הדם מתרחבים כתוצאה מפיצוי על חוסר בחמצן

32
Q

למה חולים באמפיזמה הם רזים?

A

כי הם במאמץ תמידי לנשות, הם מבזבזים המוןן אנרגיה

33
Q

גורמים ל COPD

A

עישון כבד

זיהום אוויר

רגישות יתר בסמפונות

סיבוך של מחלת ריאות מתמשכת

איידס

34
Q

דלקת ריאות הגדרה

A

זיהום ויראלי, חיידקי או פטרייתי בריאות המתפתח לדלקת קשה

יכול להופיע רק בחלק מהריאה, בכל הריאה או בשתי הריאות יחד

35
Q

דלקת ריאות אוכלוסיות בסיכון

A

קשישים ותינוקות

36
Q

איזה סוג שיעול שומעים בדלקת ריאות

A

חרחורים, נוזלים בריאה

37
Q

השתלשלות האירועים בדלקת ריאות

A

יש זיהום כלשהו, תאי דם לבנים מגיעים לריאות יחד עם המון נוזלים בשביל לתקוף את הגוף הזר. זה מתפתח לדלקת קשה ומצטברת מוגלה בריאות

38
Q

סימנים וסימפטומים דלקת ריאות 7

A

אבחנה מדויקת ניתן לעשות רק על ידי צילום רנטגן ובדיקות מעבדה

“נראה חולה”

היסטוריה של חום וצמרמורות (בזמן האחרון)

כאב בחזה המתגבר בנשימה

צמרמורת

מצוקה נשימתית

חולשה

שיעול (חירחורים)

39
Q

אוורור יתר הגדרה

A

נשימה מהירה מאוד ועמוקה המביאה לסילוק מוגבר של
דו תחמוצת הפחמן.

לא מחלה- מצב רפואי התקפי

40
Q

ממה נגרם אוורור יתר

A

לרוב כתוצאה ממצבי חרדה או דחק נפשי

41
Q

שם אחר לאוור יתר

A

היפרונטילציה Hyperventilation

42
Q

היפרונטילציה סימנים וסימפטומים 7

A

נשימה מהירה

כאבים בחזה

עקצוצים בידיים, רגליים ומסביב לפה**

סחרחורת

חרדה

דופק מהיר

לעיתים ספזאם(נעילה) של אצבעות הידיים

43
Q

טיפול באוורור יתר

A

תמיכה ב ABC

הרגעה- הרחקת המטופל מסביבתו

הדרכת המטופל לביצוע נשימות אפקטיביות

44
Q

איסורים ודגשים לטיפול בהיפרונטילציה

A

אין לחסום את פניו של המטופל בשקית

אבחנה מסוכנת! יש לשלול גורמים נוספים למצוקה נשימתית

45
Q

טיפול לכלל המחלות הנשימתיות

A

תמיכה ב ABC

הושבת החולה והרגעתו

מתן חמצן או ביצוע הנשמה מסייעת במידת הצורך

פינוי דחוף/ חבירה לנט”ן