שאלות למבחן

Question 1

כיצד מוגדר מפגש אנדגני?

Answer 1

חיידק שהוא חלק מהפלורה הטבעית של 95% מהאוכלוסייה.

Question 2

איזה חיידק גורם ל
Scarlet fever?

Answer 2

Streptococcus pyogenes

Question 3

מהם טוקסינים מסוג
Spe?

Answer 3

Streptococcus pyogenes endotoxins
מדובר בסופראנטיגנים שמיוצרים עי סטרפ’ פיוג’נוס.
גורמים להמוליזה של אריתרוציטים.

הם ישירים ולא צריכים להיות מוצגים על Sep A & C
MHC II
כדי לעורר תגובה חיסונית

Question 4

מהם סופראנטיגנים?

Answer 4

CD4 מולקולות רעילות שפוגעות ספציפית בתאי,
מיוצרות רק ע”י סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים.

MHC II יודעים לקשור בו זמנית גם תאי טי וגם,
MHC גם מבלי קושר פפטיד.

יכולים להפעיל 20-30% מתאי טי!

Question 5

חברה ביוטכנולוגית טוענת שפיתחה נוגדנים כנגד טוקסינים מסוג 3 המופרשים עי חיידקים,
זה נכון?

Answer 5

לא.
טוקסינים מסוג 3 מופרשים במגע תא אל תא ישיר, הם לא חשופים לזרם הדם, ונוגדנים לא יהיו אפקטיבים כנגדם.

דוגמה - טוקסין של סלמונלה, מוזרק ישירות לתוך התא באמצעות מע’ ההזרקה של החיידק.

Question 6

MDR מתי נגדיר חיידק כ

Answer 6

כאשר פיתח עמידות נגד שלושה סוגים של אנטיביוטיקה לפחות,
כלומר כנגד שלוש משפחות שונות.

Question 7

Pseudomonas aeruginosa
מהו מנגנון העמידות?
היכן נרכש ומי רגיש?

Answer 7

• שכיח מאוד בבתי חולים
• אך נמצא תמים בבני אדם, בסיכון בעלי חיסוניות מוחלשת
• אינו ספציפי לרקמה מסוימת, יכול להתיישב בהמון מקומות

בעל מנגנוני וירולנטיות רבים כולל:
הפרשת טוקסינים אנזימטיים, פוספוליפאזות, פרוטאז, אלסטאז, גונב ברזל.
מייצר ביופילם.

עמידות:
ממברנה לא חדירה
7 חלבוני EFFLUX
פירוק אנטיביוטיקה - עי ביתא לקטמאז
שינויים במבנה של חלבונים, למשל של דנא ג’יראז

Question 8

AmpC

Answer 8

AMP הגן
נמצא על החיידק פסאודומדונס ומקנה לו עמידות למשפ הצפלוספורין דור 1 ו-2.
הגן יכול לקבל אקטיבציית ביטוי בחשיפה לאנטיביוטיקה.

Question 9

ESBL

Answer 9

extended spectrum beta lactamase

אנזימים שקיימים בחלק מהחיידקים, ומקנים להם עמידות כנגד כל אנטיביוטיקות מסוג ביתא לקטמאז
חוץ מקרבפנים.

Question 10

מתי נשתמש בקוליסטין?
מה המנגנון ומה המחיר?

Answer 10

נקשרת לפוספוליפידים בממברנה, כעין דטרגנט, יוצרת חורים בממברנה.
אינה סלקטיבית לפרוקריוטים וגורמת נזק כל למטופל,
למשל נזק כלייתי.
משמשת כמוצא אחרון, כנגד עמידויות.

Question 11

האם הפלג’לה של החיידק מפעילה תגובה חיסונית?

Answer 11

כן!
TLR 5 נקשרת לרצפטורי
וגורמת להפרשת ציטוקינים והפעלת תגובה.

יש ניסיונות לפיתוח תרופות שיהיו נוגדנים כנגד הפלג’לה, במלחמה בעמידות באנטיביוטיקה.

Question 12

מהם היתרונות והחסרונות ליצירת חיסונים בצורת נוגדנים כנגד גורמים וירולנטיים בחיידק?

Answer 12

יתרונות - לא יגרום לעמידות.
חסרונות - ישנם תתי סוגים רבים, היווצרות מוטציה שתוביל לשינוי במבנה החלבון והנוגדן לא יזהה אותו.

Question 13

עדה יונת דיווחה במחקרה על 16 אתרים בריבוזום החיידקי שהם לא ראשוניים ולכן יעדים טובים לטיפול, למה הכוונה?

Answer 13

אתרים לא ראשוניים הם לא הכרחיים לחיידק,
ולכן לא סביר שהוא יפתח עמידות לאנטיביוטיקות שיפעלו על אתרים אלו.

Question 14

איך מבחינים בין רעלן ישיר ללא ישיר?
ולמה חשוב להבחין?

Answer 14

ברעלן ישיר הזרקה שלו תגרום למחלה, גם ללא החיידק.
ברעלן עקיף, צריך גם את החיידק.

זה חשוב משום שאם מדובר ברעלן ישיר ניתן לפתח חיסון/נוגדן שפועל ישירות על הרעלן לנטרול המחלה.

Question 15

מה ההבדל בהרעלת בוטוליניום במבוגרים ותינוקות?

Answer 15

בתינוקות מדובר לרוב בהרעלה זיהומית - התרבות של החיידק,
בעוד שמבוגרים לרוב מדובר בהרעלת מזון שמכיל את הטוקסין,
החיידק עצמו לא מצליח להתרבות בגוף.

Question 16

למי יש LPS?
ומה החלק הטוקסיני בו?

Answer 16

גראם שליליים + ליסטריה
החלק הטוקסיני:
Lipid A - גליקוליפיד
TLR 4 שנקשר ל

Question 17

מה הסכנה בטמפונים?

Answer 17

הפרשת סופראנטיגנים מחיידקים שמתרבים בטמפונים,
סטאפ’ A.

Question 18

מי יוצר
gas gangrene?

Answer 18

קלוסטירדיום פרפריג’ניס,
באמצעות אלפא טוקסין שלו שמפרק לציטין ויוצר נמק.

Question 19

מבחן אופטיקין משמש להבחין בין?

Answer 19

סטרפ פנאומוניה לבין סטרפ וירידיאן.
שניהם אלפא המוליטיים חיוביים, ויתנו צבע המוליזה ירקרק.

וירידיאן עמיד לאנטיביוטיקה.

Question 20

מי קושר פיברינוגן?

Answer 20

M חלבון
*קושר גם פיברין.

Question 21

מתייצב מטופל א-סימפטומטי, עם סטרפ’ פיוג’נס חיובי בגרון,
מטפלים?

Answer 21

כן!
משום שיכול לגרום לראומטיד פיבר, מטפלים תמיד, גם במצבים א-סימפטומטים.

Question 22

על פי מה נקבעים סרוברים שונים?

Answer 22

ביטוי של אנטיגנים שונים על מעטפת החיידק.

Question 23

היכן מבוטאים אנטיגנים מסוג
H, O, K?

Answer 23

H - פלג’לה
O - LPS
K - קפסולה

Question 24

יש לי שלשול דמי,
סלמונלה או שיגלה?

Answer 24

שיגלה,
סלמונלה מאופיינת בשלשול לא דמי.

Question 25

האם ניתן טיפול אנטיביוטי לסלמונלה?

Answer 25

לא!
זה יכול אף להחמיר את המחלה.
סייג, במדוכאי חיסון יש לשקול טיפול, תוך ביצוע מבחן רגישות לחיידק.

Question 26

חיידק סלמונלה מוטנטי ל TTSS2,
יכול לגרום למחלה?

Answer 26

לא ממש.

Question 27

למי מהחיידקים הבאים אין
H אנטיגן

Question 28

טיפול במה יגדיל את היכולת של כולרה לשרוד בקיבה ולייצר מחלה?

Answer 28

סותרי חומצה,
החיידק רגיש לחומציות הקיבה.

Question 29

מהו הזיהום התולעי הכי שכיח בעולם?

Answer 29

Ascaris lumbricoides,

Question 30

תא החיסון העיקרי שמתווך תגובה למחלות תו הוא?

Answer 30

אאזינופיל

Question 31

מהי תסמונת לפלר?

Answer 31

Fever, malaise, myalgia
Cough, wheezes, dyspnea
“asthma”
Rash - urticarial

מייצגת את שלב המחלה האקוטי בזיהום תולעי,
שהוא שלב הנדידה של התולעת.