Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastroenterology > آفات المريء ١ > Flashcards

آفات المريء ١ Flashcards

1
Q

طول المصرة المريئية العلوية UES

A

٣ سم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ضغط المصرة المريئية العلوية

A

٣٥ ملم زئبقي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

طول المصرة المريئية السفلية

A

٤ سم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ضغط المصرة المريئية السفلية LES

A

وسطيا ٢٠ ملم زئبقي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

من وسائل استقصاء المريء يدرس فقط المخاطية دون باقي الطبقات

A

التنظير الهضمي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

وسيلة استقصائية فقط من وسائل استقصاء المريء من الناحية الشكلية

A

التصوير الظليل
طبقي محوري
مرنان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

يدرس طبقات المريء كلها

A

الايكو الباطني endoscopy ultrasound

EUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

وسيلة إستقصائية وعلاجية

A

١/ تنظير هضمي

٢/ الايكو الباطني

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

يظهر المريء وما حوله لمسافات ابعد بكثير من ال ELS

A

الطبقي المحوري

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

قياس ph المريء يستخدم لتشخيص

A

القلس المعدي المريئي GERD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

أكثر تطورا من ph metry & manometry

A

قياس المعاوقه المريئية Impedancemtry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

أعراض أمراض المريء

A 
١/ عسرة بلع dysphasia 
٢/ البلع المؤلم 
٣/ الم صدري مريئي 
٤/الإلعاب 
٥/ ارتداد الطعام
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

العرض الرئيسي لأمراض المريئي

A

عسرة البلع dysphagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

الألم الصدري المريئي له ثلاث أشكال

A

١/ حرقه خلف القص
٢/ ضغط خلف الفص
٣/ألم ظهري بين لوحي الكتفين

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

الشكل الرئيسي للألم الصدري المريئي

A

حرقه خلف القص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اي تخريش للمخاطية من الفم وحتى القطعة الأولى للعفج سيؤدي إلى تفعيل المبهم وبالتالي فرط افراز اللعاب

A

الالعاب sialorrhea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

البلع المؤلم pdynophagia يدل على

A

وجودالتهاب بالمريء

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

رتوج المريء الخلقية تشمل

A

كامل الطبقات

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

رتوج المريء المكتسبة تشمل فقط

A

الطبقة المخاطية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

رتج زنكر هو رتج

A

دفع على الوجه الخلفي للمري في الثلث العلوي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

رتج زنكر يشاهد

A

بعد الخمسين وغالبا عند الرجال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

يحدث انفتاق للمخاطية في رتج زنكر في احدى منطقتين

A

١/ بين معصرة البلعوم السفلية والعضلة الحلقية البلعومية

٢/ بين العضلة الحلقية البلعومية والالياف الطولانية الخارجية للمريء

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

أعراض رتج زنكر

A

١/ الشعور بجسم اجنبي بعد البلع
٢/ ارتداد اطعمة غير مهضومة عند استلقاء المريض
٣/ الالعاب
٤/ رائحة فم كريهة
٥/نوب سعال واختناق ليلي عند الاستلقاء
٦/ انتانات قصبية ورئوية ناكسه ومتكررة ومعندة على العلاج

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

اللقمة الهيستريائية تعطي احساس بوجود جسم اجنبي

A

خارج اوقات البلع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

يجس رتج زنكر العرطل في

A

القسم الامامي الايسر للعنق خلف العضلة القترائية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

تشخيص رتج زنكر

A

١/ تصوير شعاعي ظليل
٢/تنظير
٣/ مرنان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

اختلاطات رتج زنكر ؟

A 
١/ قصبية رئوية
٢/ انضغاط العصب الحنجري الراجع 
👈🏻مما يسبب بحة صوت 
٣/انضغاط الجذع الودي الرقبي 
مما يسبب متلازمة ( كلود برنارد هورنر ) والتي يحدث فيها 
🌸اضطراب تعرق
🌸غؤور المقلة 
🌸انسدال الجفن 
🌸 تقبض حدقه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

هناك ثلاث اختلاطات رئيسية تشاهد في كل رتوج الانبوب الهضمي

A

١) التهاب الرتج
٢) نزف الرتج
٣) انثقاب تلقائي للرتج

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

علاج رتج زنكر

A

اذا كان عرضي جراحة تقليدية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

رتوج المريء المتوسط هي رتوج

A

جذب تحدث على الجدار الأمامي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

سبب رتوج المريء المتوسط

A

التهاب العقد اللمفاوية الرغامية القصبية عند تفرع الرغامى

وسبب هذا الالتهاب غالبا التدرن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

تشخيص رتوج المريء المتوسط

A

١) شعاعي ظليل
٢) تنظير
٣)مرنان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

رتوج المريء المتوسط الكبيرة قد تحدث

A

١) عسرة بلع

٢) ارتداد مواد طعامية غير مهضومه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

رتوج المريء السفلي ( رتوج فوق الحجاب ) هي رتوج

A

رتوج دفع تحدث على الجدار الخلفي الجانبي الايمن للمريء السفلي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

تحدث رتوج المريء السفلي لسببين

A 
١/ أولي 👈🏻 ارتفاع الضغط ضمن لمعة المريء
٢/ ثانوي 👈🏻 الأشيع يترافق مع آفه اخرى مثل 
- الاكلازيا
-تشنج المريء
- فتق حجابي
التهاب اسفل المريء
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

اعراض رتوج المريء السفلي

A

١/ عسرة بلع

٢/ ارتداد مواد طعامية غير مهضومة

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

الرتج ضمن الجدار هو عبارة عن

A

توسع كيسي للقنيات المفرغة للغدد الموجودة في الطبقة تحت المخاطية بسبب انسداد لمعتها

38
Q

الرتوج ضمن الجدار تترافق مع اصابه

A

١/ اصابه التهابية فطرية للمريء بالمبيضات البيض

٢/ او تترافق بتضيق المريء

39
Q

الفتق الحجابي Hiatus hernia

يجب ان يتجاوز …… حتى نسميه فتقا حجابيا

A

٣ سم

40
Q

الفتق الحجابي يشاهد في

A

في جميع الاعمار وحتى الاطفال

ويكثر عند النساء فوق سن ال ٥٠

41
Q

يحدث النمط الاول الفتق الحجابي بسبب

A

قصر المريء

42
Q

يحدث النمط الثاني للفتق الحجابي المتدحرج (جانب المريئي ) بسبب

A

عبور قسم من الحدبة الكبيرة للمعدة الفوهة المريئية الحجابية

بينما يبقى الفؤاد في موقعه تحت الحجاب الحاجز

43
Q

يحدث النمط الثالث ( الاشيع ) للفتق الحجابي الانزلاقي بسبب

A

انسحاب الفؤاد لداخل الصدر مع قسم من المعدة وعندها يصبح المريء متعرج

44
Q

يتميز النمط الثالث بأنه

A

ردود ويتبدل حسب وضعية المريض

* يرتد الفتق بوضعية الاستلقاء او وضعية تراندلنبورغ Trendelenburg

45
Q

النمط الرابع للفتق الحجابي عبارة عن

A

تشارك بين النمط الثاني والثالث ( النمط المختلط )

46
Q

من آليات حدوث الفتق الحجابي

A 
١/ ارتفاع الصغط داخل البطن بسبب 👈🏻
🌹 البدانة 
🌹الحبن
🌹 الحمل
🌹 اورام البطن السليمة والخبيثة
47
Q

من آليات حدوث الفتق الحجابي 👈🏻

A 
٢/ شد المعدة وسحبها ضمن الصدر  ( النمط الاول )
الأسباب 👈🏻
🌸تليف تالي لالتهاب المريء القلسي
🌸 كاويات 
🌸 تصلب الادمة
48
Q

من آليات حدوث الفتق الحجابي

A

٣/ تشوه منطقة الفوهة المريئية الحجابية كما في 👈🏻

جنف العمود الفقري

49
Q

من آليات حدوث الفتق الحجابي 👈🏻

A 
٤/ ارتخاء اعناصر تثبيت المريء والمعدة بأماكنها التشريحية 
من الؤهبات 👈🏻 
الحمول المتكررة 
البدانة
التقدم بالسن 
اورام البطن
50
Q

أعراض الفتق الحجابي غالبا ما تظهر عند

A

الانحناء للامام ( علامة ربط الحذاء )

51
Q

من أعراض الفتق الحجابي

A 
١/ اعراض القلس المعدي المريئي 👈🏻
تزداد  
بالإنحناء للأمام  
الاستلقاء
 او الاضطجاع الجانبي الايمن 
* في الاضطجاع الجانبي الايسر لا يحدث قلس لان محتويات المعدة تتجمع في الحدبة الكبيرة
52
Q

من اعراض الفتق الحجابي

A

٢/ اعراض تتعلق بحجم الفتق
الم صدري - خفقان - خوارج انقباض
ضيق نفس - زلة تنفسية
* تأتي بعد الطعام

53
Q

من اعراض الفتق الحجابي

A

٣/ اعراض تتعلق بالنزف الدموي
نزف مزمن 👈🏻 فقر دم مزمن 👈🏻 زيادة انتاج كريات حمراء وزيادة صفيحات 👈🏻 التهاب وريد خثري + صمة رئوية

او نزف حاد شديد بسبب فرحة عميقة في جيب الفتق 👈🏻اقياء دموي او تغوط زفتي

54
Q

من اعراض الفتق الحجابي

A 
٤/ اختناق الفتق 👈🏻 عرض خاص بالفتق النمط الثاني والرابع 
يشعر المريض 
١) الم صدري شديد خلف القص 
٢) عسرة بلع شديدة 
٣) انعدام بلع وجهد قيء غير مجدي
55
Q

متلازمة saint يجتمع فيها

A

١/ فتق حجابي
٢/ حصيات مرارية
٣/رتوج كولونية

56
Q

تشخيص الفتق الحجابي

A

١/ تنظير هضمي علوي 👈🏻 الفتق الانزلاقي
٢/ التصوير الظليل 👈🏻الفتق جانب المريئي
٣/ قياس ضغوط المريء 👈🏻 قبل وضع استطباب العمل الجراحي
٤/ قياس ph المريء 👈🏻دراسة القلس المعدي المريئي وليس للتشخيص

57
Q

يجب تجنب تناول بعض الادوية عند مريض الفتق الحجابي مثل

A

١) تيوفلين + نتروغليسيرين
٢)حاصرات الكلس + مضادات الكولين
٣) محرضات بيتا + حاضرات الفا + ديازيبام
٤) الاستروجينات والبروجسترون

58
Q

الاستطبابات المطلقه للعمل الجراحي للفتق الحجابي

A

الفتق المتدحرج
الفتق المختلط
خشية حدوث انفتال او اختناق

59
Q

افضل العمليات للفتق الحجابي

A

عملية Nissan

60
Q

حلقة تشاتزكي هي

A

تضيق حلقي يتوضع اسفل المريء عند الخط z

61
Q

لا تشاهد حلقة تشاتزكي قبل سن

A

الاربعين

62
Q

تترافق حلقة تشاتزكي غالبا مع

A

فتق حجابي صغير

63
Q

أعراض حلقة تشاتزكي

A

١/ عسرة بلع الجوامد

٢/ انعقال لقمة طعامية فوق الحلقة 👈🏻 العاب والم حاد خلف القص

64
Q

تشخيص حلقة تشاتزكي

A

١/ تصوير ظليل

٢/ تنظير

65
Q

متلازمة Mallory-Weiss هي عبارة عن

A

نزف هضمي علوي ناتج عن 👈🏻
تمزق في منطقة الفؤاد عند الخط z
ويمتد غالبا باتجاه مخاطية المعدة

66
Q

تمزق مالوري وييس يكون

A

سطحي ولا يتجاوز الطبقة تحت المخاطية ابداا

67
Q

يحدث الاقياء الدموي في متلازمة مالوري بعد

A

عدة دقائق او ساعات

68
Q

اسباب متلازمة مالوري

A

١/ اقياء شديد بسبب التهاب امعاء
٢/ صدمة نفسية
٣/ ادوية معينة

69
Q

تشخيص متلازمة مالوري يكون

A

بالتنظيرفقط

70
Q

العلاج الدوائي لمتلازمة مالوري وييس

A

١/ مهدئ
٢/ مضادات اقياء
٣/ علاج الحالة المسببة

71
Q

تمزق المريء التلقائي هو

A
  • تمزق طولاني فوق الخط z
  • يمتد مسافة ١-٨ سم على طول المريء
  • يصل للطبقة العضلية للمريء وقد يثقبها
72
Q

تمزق المريء التلقائي يحدث بسبب الارتفاع المفاجئ للضغط داخل المريء بسبب

A

١) اقياءات عنيفه
٢) الصرع
٣) أثناء جهد الكبس بالولادة
٤) الكبس العنيف ببعض حالات الامساك الشديد

73
Q

اعراض تمزق المريء التلقائي

A 
١/ الم  حاد في الصدر 
٢/ عسرة بلع
٣/ ضيق نفس وزلة تنفسية
٤/ الم وتقفع في الشرسوف 
٥/ 🌹 فرقعة هوائية مجسوسة تحت الجلد في العنق 👈🏻 كتكسير الجليد
74
Q

علاج تمزق المريء التلقائي

A

👈🏻الجراحة الاسعافية حصرا

ولا فائدة من التنظير

75
Q

أسباب النواسير المريئية القصبية

A

١/ سرطان المريء 🌹 اهم واشبع سبب عند البالغين

٢/ تدرن العقد المنصفية

76
Q

تشخيص النواسير المريئية القصبية المكتسبة

A

صورة ظليلة باستخدام المادة الظليلة المنحلة بالماء

77
Q

معالجة النواسير المريئية القصبية

A
  • اذا كانت سليمة ( تدرن مثلا ) 👈🏻 علاج جراحي

- اذا كانت الافه خبيثه ( ورم ) 👈🏻 تعالج بوضع شبكة STENTضمن المريء )معالجة تلطيفية

78
Q

سبب دوالي المريء

A

تناذر فرط توتر وريد الباب

79
Q

تصنيف دوالي المريء

A

١/ دوالي اكبر من ٥ ملم

٢/ دوالي اصغر من ٥ ملم

80
Q

الاختلاط الوحيد لدوالي المريء

A

انبثاق الدوالي واحداثها للنزف الهضمي ويتجلى

  • بإقياء دموي
  • أو طحل القهوة
  • أو تغوط زفتي
81
Q

معالجة دوالي المريء

A

١/ حجمها صغير 👈🏻 حاصرات بيتا اللاانتقائية
٢/ حجمها كبير 👈🏻 ايضا نعطي حاصرات بيتا لتخفيف الاحتقان مثل البروبرانولول
٣/ دوالي كبيرة وتعرضت للنزف 👈🏻 ربطها او تصليبها
* يمكن استخدام بالون 🎈 ( بلاك مور ) لايقاف النزف وقد قل استخدامه

82
Q

عادة ما نختار propranolol & lantalol لتخفيف احتقان

A

دوالي المريء الغير نازفه

لانها تخفض ضغط الدم الحشوي

83
Q

يمنع استخدام حاضرات بيتا في حالة

A

دوالي المريء النازفه

84
Q

عسرة البلع بعوز الحديد ( متلازمة plummer vinson ) أو متلازمة (Kelley paterson) هي عسرة بلع ناجمة عن

A
  • فقر الدم بعوز الحديد
  • تحدث في الثلث العلوي للمريء
  • تشكل غشاء بشكل رف على الوجه الامامي للمريء الرقبي لونه 👈🏻 رمادي صدفي
85
Q

يشاهد الرف الرمادي الصدفي في سياق بعض الامراض الاخرى مثل

A

١/ داء البشرة الفقاعي

٢/ داء الفقاع الغشائي

86
Q

عسرة البلع بعوز الحديد آفه مؤهبة 👈🏻

A

للسرطان ( سرطان المريء شائك الخلايا )

حتى بعد المعالجة

87
Q

العلاج الدوائي للفتق الحجابي 👈🏻 مضادات الحموضة منها

A

١/ مثبطات مضخة البروتون PPI 👈🏻

  • تستعمل في ٩٠٪؜ من الحالات
  • تحمي لمدة ٢٤ ساعة عند وجود قلس حامضي
    1) dexlansoprazole 💜👉🏻dexilant

2) esomeprazol 💜👉🏻 Nexium
3) lansoprazole 💛 prevacid
4) omeprazole 💛 prilosec
5) pantoprazole 💚 protonix
6) rabeprazole 💚 aciphex

88
Q

العلاج الدوائي للفتق الحجابي 👈🏻 مضادات الحموضة منها

A

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2

  • يمتلك السيميتيدين تأثيرات جانبية غدية منها 👈🏻 تثدي- ثر حليب - اضطراب دورة طمثية عند النساء - نقص عدد النطاف عند الرجال ( عنانه)
    1) cimetidine 💜👉🏻Tagamet

2) ranitidine 💜👉🏻 Zantac
3) famotidine💛👉🏻Pepcid
4) nizatidine 💛👉🏻axid

89
Q

العلاج الدوائي للفتق الحجابي 👈🏻 مضادات الحموضة ومنها

A

مضادات الحموضة منها 👈🏻
مركبات هيدروكسيد الألمنيوم والمغنيزيوم
💜- هيدروكسيد الألمنيوم يسبب 👈🏻 امساك

💙- هيدروكسيد المغنيزيوم يسبب 👈🏻اسهال MD

💛-مضادات الحموضة الحاوية على الألمنيوم يمكن ان تؤدي الى 👈🏻 نقص فوسفات الدم

💚- بيكربونات الصوديوم 👈🏻 قلاء استقلابي عابر بسبب الامتصاص الجهازي و تجشؤ وتطبل بطن بسبب تحرر غاز co2

❤️- بيكربونات الكالسيوم👈🏻 فرط كالسيوم الدم

90
Q

العلاج الدوائي للفتق الحجابي منها

A

-ألجينات الصوديوم
- منظمات ومنشطات الحركة الحوية النظامية مثل : Metclopramed
Domperidon

Gastroenterology (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions