تشنج Flashcards

1
Q

انواع

A

پارشيل يا فوكال

جنراليزه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

انواع ژنراليزه

A
تونيك (انقباض پايدار)
كلونيك (انقباض ريتميك)
تونيك كلونيك (اول تونيك بعد كلونيك)
ميوكلونيك (انقباض سريع شبيه شوك)
اتونيك (شل ميشه)
اسپاسم شيرخواران (flexion or extension <2 sec)
Absence خيرگي و عدم پاسخ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

به كدوم تشنجا ميگيم convulsive

A

تونيك
كلونيك
تونيك كلونيك

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

علايم تشنج فوكال

A

حركتي (تونيك ، كلونيك ، ميوكلونيك)
حسي (سوماتوسنسوري، سرگيجه يا هركدوم از حواس )
اتونوم
رواني مثل احساس ترس يا deja vu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

هوشياري در تشنج پارشيال ساده

A

هوشياري نرمال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jacksonian march

A

تشنج حركتي فوكال كه بصورت اختلال حركتي ديستال اندام شروع و به سمت درگيري همان سمت صورت گسترش ميابد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
ويژگي تشنج كمپلكس پارشيال
هوشياري
مدت 
پست ايكتال
تكرار در روز
اتوماتيسم
A
تغيير سطح هوشياري
گاهي خيرگي و اتوماتيسم
مدت چند دقيقه
به ندرت بيش از يكبار در روز
داراي پست ايكتال (كنفوزيون و خواب الودگي)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

اتوماتيسم

A

حركاتي مثل ملچ ملوچ (lip smacking)
ماليدن انگشت ها بهم
كشيدن پاها روي زمين
جويدن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

امواج در كمپلكس پارشيال

A

هنگام حمله focal discharge

بين حملات focal slowing or sharp waves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MRI findings which can cause partal seizure

A

Mesial temporal sclerosis
Focal cortical dysplasia
Encephalomalacia
Neoplasms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CPS drug of choice

A

Oxcarbazepine

Carbamazepine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

GTC features

A

هوشياري و كنترل بدن از دست ميره
سپس
سفتي بدن و up ward gaze
تجمع ترشح دهان و اتساع مردمك و تعريق و hypertension شايعه
سپس
پرش هاي كلونيك
پس از تشنج (post ictal) تحريك پذيري و سردرد و هايپوتوني شايع است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

خيرگي در چه تشنج هايي

A

CPS

Abcense

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ويژگي ابسنس

A

همراه با خيرگي
لرزش چشم (eye fluttering) يا اتوماتيسم ساده يني ملچ ملوچ يا حركت انگشتان
كمتر از ١٥ ثانيه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

سن شروع ابسنس

A

معمولا ٤-٦ سالگي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

معاينه نورو و تصوير برداري ابسنس

A

طبيعي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

EEG abcense

A

Spike and wave جنراليزه c frequency 3 hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ابسنس با چي برانگيخته ميشه

A

محرك نوري يا هايپرونتيلاسيون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

در ابسنس ايا تصوير برداري ضروريه؟

A

در صورت باليني و EEG تيپيك

تصوير برداري لازم نيس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

تفاوت ابسنس و cps

A

Abcense. /. Cps
چند دقيقه / چند ثانيه
-/ تحريك با نور و هايپرونتيلاسيون
داراي پست ايكتال/ ندارد
ب ندرت بيش از يه بار در روز/ مكرر در روز تكرار ميشه
فوكال ديسچارج/ جنراليزه spike and wave 3hz
EEG بين حملات نرمال/
در cpsبين حملات شارپ ويو يا فوكال slowing
معاينه نورولوژيك يا تصوير برداري ضايعه فوكال ممكنه/ طبيعي
كاربامازپين و اكس كاربازپين درمانشه/ موجب بدتر شدنش ميشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

پروگنوز childhood abcense

A

معمولا تا اواخر كودكي يا نوجواني بهبود ميابد

گاهي اين كودكان در ادامه دچار juvenile myoclonic epilepsy ميشن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

داروي انتخابي اسنس

A

Ethosuximide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

برخي از كودكان دچار ابسنس دچار چه تشنج ديگه اي هم ميشن

دارو انتخابي ب اينا چي بديم ك دوتاشو كاور كنه

A

GTC

والپروييك اسيد داروي انتخابي است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

چه بيماري با ابسنس همراهي داره

A

ADHD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ايا داروي كنترل ADHD (محرك ) متيل فنيدات در ابسنس ممنوعه؟

A

خير

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ويژگي ايسنس اتيپيك

A
ساير تشنج ها همراهش ديده ميشه
ديسچارج هاي اهسته تر (٢hz)
دوره هاي اختلال هوشياري
با اتوماتيسم 
پديده هاي اتونوميك
تظاهرات حركتي مثل باز ماندن چشم انحراف چشم سفت شدن بدن
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ابسنس ميوكلونيك چيه

A

تشنج هاي ابسنس يا ابسنس اتيپيك همراه با پرش هاي ميوكلونيك

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ميوكلونوس ممكنه طبيعي باشه؟

A

ميوكلونوس ممكنه در خواب رخ بده و غيرصرعي باشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

تشنج ميوكلونيك

A

پرش ناگهان تمام يا قسمتي از بدن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

شايعترين صرع جنراليزه در نوجوانان و بزرگسالان

A

JME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

شروع JME و كي ها بدتره

A

نوجواني

صبح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

سير jme

A

ثابت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

درمان ارجح jme

A

لووتيراستام نسبت به والپروييك ترجيح داده ميشه بخاطر خطر تراتوژنسيتي كمتر و عوارض كمتر
ولي با دوتاش ميشه كنترل كرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

مدت درمان jme

A

تا اخر عمر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

مدت تشنج اتونيك و موجب چي ميشه

A

١-٢ ثانيه

موجب افتادن ناگهاني و گاهي اسيب بيمار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

شروع صرع رولانديك خوش خيم

A

٥-١٠ سالگي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

زمان تشنج رولانديك

A

حين خاب يا هنگام بيدار شدن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

چجوريه رولانديك

A

حركات تشنجي فوكال بازو و صورت
(حركات يا احساس غيرطبيعي صورت و دهان ، ابريزش از دهان، صداهاي ريتميك)
تكلم و بلع ممكنه مختل بشه
گاهي در ادامه تشنج جنراليزه رخ ميده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

EEG rolandic

A

Bilateral centrotemporal sharp spikes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

رولانديك تصويربرداري ميخاد؟

A

در صورت بالين و eeg كلاسيك

و معاينه نورولوژيك نرمال نه لازم نيس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

رولانديك پاسخ ب درمان و پروگنوزش چطوره

A

معمولا پاسخ ميده به ضد صرع و

صرع بعد بلوغ بهبود ميابد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

هوش رولانديك اي ها چطوره

چه اختلالي شايع هست باهاشون

A

هوش طبيعي

اختلالات يادگيري و ADHD شايع است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Infantile spasm چجوريه

A

به صورت خم كردن سر

جمع كردن پا داخل شكم يا باز كردن دست ها تظاهر ميابد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

مدت و interval

Infantile spasm

A

كمتر از دو ثانيه طول ميكشد

بارها تكرار ميشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

اسپاسم شيرخواران ممكنه با چي اشتباه گرفته بشه

A

كوليك شيرخواران
رفلاكس معده
بخاطر حملات جمع كردن پا در شكم و گريه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

پيك سني ابتلا ب اسپاسم شيرخواران

و در چه زماني بيشتر رخ ميده

A

٣-٨ ماهگي

بيشتر هنگام بيدار شدن يا به خواب رفتن روي ميدهد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

ترياد سندرم west

A

اسپاسم شيرخوارگي
پسرفت تكاملي
الگوي بسيار غيرطبيعي EEG: hypsarrythemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

علل اسپاسم شيرخوارگي

A
توبروس اسكلروز
Lisencephaly
سندرم داون
اسيب مغزي اكتسابي مانند سكته يا انسفالوپاتي هايپوكسيك ايسكميك
فنيل كتونوري
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

مواردي از اسپاسم شيرخوارگي كه علت خاصي ندارن چي ناميده ميشن

A

اسپاسم كريپتوژنيك

50
Q

پيش اگهي اسپاسم كريپتوژنيك چطوره

A

بهتر از اسپاسم شيرخواري با علت مشخصه

51
Q

داروهاي خط اول اسپاسم شيرخواري

A

ACTH
ORAL corticosteroid high dose
Vigabatrin

52
Q

داروي انتخابي جهت درمان اسپاسم شيرخوارگي در مبتلايان توبروس اسكروز

A

ويگاباترين

53
Q

كنترل دارويي اسپاسم شيرخوارگي به چي كمك ميكنه

A

به بهبود تكامل عصبي كمك ميكنه

54
Q

سندرم lennox gastaut

از چند سالگي شروع ميشه

A

پيش از ٥ سالگي

55
Q

سندرم lennox gastaut از چند نوع تشنج تشكيل شده

A

اتونيك
فوكال
ابسنس اتيپيك
تشنج ژنراليزه تونيك ، كلونيك، تونيك كلونيك

56
Q

سندرم lennox gastau بيماران چه مشكلي دارند

A

بيشتر بيماران دچار اسيب يا مالفورماسيون مغزي يا اختلال ژنتيكي هستند
بيشتر بيماران ناتواني ذهني قابل توجهي دارند

57
Q

سندرم lennox gastau پاسخ ب درمان

A

ضعيف

58
Q

افازي اپيلپتيك اكتسابي نام ديگه؟

A

Acquired epileptic aphasia

Landau kleffner sx

59
Q

افازي اپيلپتيك اكتسابي

دليل ايجاد؟

A

نقص شنوايي كورتيكال (اگنوزي شنوايي) موجب ناتوانيك گفتاري ميشه

60
Q

افازي اپيلپتيك اكتسابي EEG

A

امواج تشنجي در ناحيه perisilvian در سمت غالب (ناحيه گفتاري)

61
Q

افازي اپيلپتيك اكتسابي را بايد در كيا مد نظر داشت

A

كودكان دچار پسرفت اوتيستيك

62
Q

تشنج خوش خيم نوزادي benign neonatal convulsions توارث

A

اتوزومال غالب

63
Q

تشنج خوش خيم نوزادي تظاهر

A

تشنج هاي كانوني در اواخر هفته اول زندگي

64
Q

تشنج خوش خيم نوزادي نام ديگه

A

تشنج هاي روز پنجم

Fifth day fits

65
Q

تشنج خوش خيم نوزادي
پاسخ به درمان ؟
پروگنوز؟

A

عالي

مطلوب

66
Q

Febrile seizure epidemiology?

A

شايعترين علت تشنج در كودكان ٦ ماه تا ٦ سال

67
Q

Febrile convulsion

ويژگي هاي نوع simple

A

ژنراليزه در شروع
يكيار در روز رخ ممكنه بده نه بيشتر
كمتر از ١٥ دقيقه طول ميكشه
معاينه نورولوژيك و وضعيت تكاملي طبيعي

68
Q

Complex febrile convulsion ويژگي

A

تظاهرات فوكال
بيشتر از ١٥ دقيقه طول ميكشه
عود تشنج طي ٢٤ ساعت
وجود اختلالات نورولوژيك زمينه اي

69
Q

پيش اگهي و رشد هوشي و احتمال عود Febrile seizure

A

عالي
٣٠-٥٠٪؜ موارد عود ميكند
رشد هوشي طبيعي

70
Q

احتمال ابتلا به صرع در كيا هست در Febrile seizure

A

Complex Febrile seizure
معاينه نورولوژيك غير طبيعي
سابقه خانوادگي صرع

71
Q

Febrile seizure ديازپام ركتال به كيا تجويز ميكنيم در هنگام تشنج

A

تشنج ناشي از تب طولاني باشد يا سابقه تشنج ناشي از تب طولاني داشته باشد

72
Q

كلا تشخيص تب تشنج يه تتراد گفت داره پاك طينت

A

ناشي از تروما نباشه
قبلا سابقه تشنج بدون تب نداشته باشه
ناشي از مسموميت دارويي نباشه

73
Q

تب تشنج بطور كلي چجوريه و درمان ميخاد؟

A

تشنج ها كوتاه مدته و درمان در بيشتر كودكان لازم نيست

74
Q

ايا دارويي براي پيشگيري تب تشنج هست؟

A

بدليل عوارض دارو ها خير

75
Q

ايا مصرف داروي ضد تب در پيشگيري از تشنج در بيماري تب دار كمك ميكنه؟

A

خير

76
Q

تشنج كاذب pseudoseizure چيه و اسم ديگش

A

تظاهري از اختلال تبديلي conversion
يا تمارض malingering است
به ان psycholotic nonepileptic seizure (PNES) ميگن

77
Q

PNES vs تشنج واقعي

نكات افتراقي

A

PNES / تشنج واقعي
چشم باز / چشم اغلب بسته
-/حركات لرزشيtremulous nessيا پرتابي thrashing يا صدا در اوردن verbalizatuin يا بلند كردن لگن pelvic thrusting
در pnes بي اختياري ادرار مدفوع رخ نميدهد و معمولا بيمار اسيب نميبيند و برانگيخته شدن يا توقف تشنج با تلقين (suggestion)
كنار هاي زبان اسيب ميبيند/ نوك زبان اسيب ميبيند
امواج صرعي در EEG/-
افزايش سطح سرمي پرولاكتين/-

78
Q

Status epilepticus

تعريف

A

اورژانس نورولوژيك هست

به صورت تشنج پايدار يا تشنج مكرر بدون بازگشت سطح هوشياري براي بيش از ٣٠ دقيقه

79
Q

Status epilepticus نخستين اقدام

A
اطمينان از باز بودن راه هوايي
تهويه
گردش خون
ABC
علايم حياتي بررسي ميشه
در صورت لزوم اكسيژن تجويز 
اگر تنفس موثر نباشه PPV
H.M
P.O
80
Q

Status epilepticus

علل ايجادش

A
صرع جديد از هر نوعي
قطع داروي ضد صرع
مسموميت دارويي
هايپوگليسمي
اختلال الكتروليتي
تروماي حاد سر
خونريزي داخل جمجمه
سكته ايسكميك
عفونت 
هايپوكسي
اختلال متابوليك
81
Q

Status epilepticus

چه ازمايشايي ميفرستيم

A
CBC diff
Na Ca Mg
Anti convulsion drug levels 
Toxo
Blood sugar
82
Q

اگر تشنج بيش از چقد طول بكشه دارو شروع ميكنيم( منيج استاتوس)

A

٥ دقيقه

83
Q

Status epilepticus
خط اول دارويي چيه
انواع روش هاي مصرف

A

بنزوديازپين
وريدي ارجح ولي اگر امكان پذير نبود
ركتال اينترانازاال بوكال يا داخل عضله هم ميشه

84
Q

Status epilepticus

دوز و نوع بنزوديازپين در خط اول

A

Lorazepam iv or intranasal 0.1 mg/kg max 4mg/dose
Diazepam rectal 0.2-0.5 mg/kg max 20 mg/dose
Midazolam iv, IM, nasal, buccal 0.1-0.2 mg/kg max 10 mg/dose

85
Q

Status epilepticus
پس از چند دوز بنزوديازپين
ميريم دارو خط دوم

A

٢ دوز

86
Q

Status epilepticus

خط دوم چي ميديم

A

در نوزاد و شيرخوار فنوبارب مناسبه

در كودكان بزرگتر فس فني تويين، والپروييك اسيد، لووتيراستام

87
Q

فس فني تويين بهتره يا فني تويين

A

فس فني تويين بهتر تحمل ميشه و ارجح است

88
Q

Status epilepticus

دوز داروهاي خط دوم

A

Fosphenytoin iv, IM 20mg/kg max 1500 mg/dose
Levetiracetam iv 60 mg/kg max 4500 mg/dose
Phenobarbital iv 20 mg/kg max 1000 mg/dose
Valproic acid IV , Rectal 20 mg/kg max 3000 mg/dose

89
Q

Status epilepticus
اگر خط دوم هم يكبار گرفت اما پايدار موند تشنج
چيكار كنيم
اگر اونكارو كرديم بازم موثر نبود چيكار كنم اخر سر

A

ميتوان يكبار ديگه خط دوم را تكرار كرد
يا ميدازولام يا فنوبارب به شكل انفوزيون پيوسته تجويز كرد
با حمايت فشار خون و محافظت راه هوايي و مونيتورينگ EEG
اگر بازم موثر نبود بيهوشي عمومي

90
Q
كودك سالمي ك يكبار دچار حمله تشنج شده
بدون علت خاص
معاينه نورو و فيزيكي نرمال
تشنج خودبخود برطرف شده
ارزيابي ازمايشگاهي لازمه؟
A

خير

91
Q

در كودك دچار تب تشنج ساده كه كامل بهبود يافته

چه ارزيابي لازمه

A

بجز ارزيابي منشا تب

بررسي ازمايشگاهي ديگري ضرورت ندارد

92
Q

جهت بررسي ازمايشگاهي تشنج جديد چه چيزايي ميفرسيم

A
CBC diff
Blood sugar
Na K Ca Mg Phosphorus Bicarbonate 
Chlor
Bun Cr
Urin and blood toxo
If pt has sign symp of meningitis (kerning brudzinsky +) or شرح حال يا معاينه فيزيكي عفونت داخل جمجمه  : Lp
93
Q

كرنينگ و برودزبنسكي رو يادته ك؟!

A

كرنينگ پا رو ميوردي بالا

برودزبنسكي سر رو خم ميكردي

94
Q

از چه سني كمتر ممكنه علايم باليني مننژيت مختصر باشه

A

زير ١٨ ماه بويژه شيرخواران

95
Q

در نوزادان دچار تشنج چيا رو ممكنه بررسي كنيم

A

اختلالات متابوليك مانند امونياك خون و لاكتات و گليسين در csf و ارزيابي پاسخ باليني به پيريدوكسين
ارزيابي عفونت ها كشت خون كشتادرار يا pcr for cmv hsv and entrovirus

96
Q

كمك كننده ترين تست جهت افتراق تشنج از اختلالات غير صرعي

A

EEG

97
Q

تفسير EEG بايد چجوري باشه

A

با توجه به تظاهرات باليني بايد باشه
در بعضي كودكان سالم الگو هاي كانوني يا شبه صرعي ديده ميشه
ممكنه هم EEG بين حملات طبيعي باشه
اگه تشخيص نامشخ بود ميشه طولاني مدت EEG كرد همراه با مونيتورينگ ويديويي

98
Q

جهت تصوير برداري انتخاب بهتر كدوم

A

MRI

99
Q

Ct

در چه موقعي ارجح است

A

در شرايط اورژانسي

خونريزي داخل جمجمه روبهتر نشون ميده

100
Q

در چه صرع هايي. MRI ضرورت نداره

A

صرع هاي جنراليزه اوليه
مثل ابسنس تيپيك
JME

101
Q

بيماريايي مثل تومور avm كيست سكته گلبوز اتروفي فوكال هميشه علامت يا EEG ميدهند؟

A

در ٢٥٪؜ موارد حتي مواردي ك معاينه باليني و EEG تظاهرات فوكال را نشان نميدهند ابن ضايعات ممكنه باشه

102
Q

در صورت مشاهد ديسپلازي كورتيكال فوكال
هامارتوم
مزيال تمپورال اسكلروز
مقاوم ب درمان چي كار بايد كرد

A

جراحي

103
Q

پس از نخستين حمله تشنج

در چه صورت درمان دارويي ضروريست

A

احتمال عود بيش از ٧٥٪؜ باشه

104
Q

در تشنج فوكال اگر

معاينه يا EEG غيرطبيعي باشد احتمال عود چقدره
اگر هردو غير طبيعي باشد چطور
اگر هردو طبيعي باشند چطور

A

٧٥٪؜
بيش از ٩٠٪؜
٥٠٪؜

105
Q
در تشنج جنراليزه
اگر معاينه و EEG
هر دوطبيعي
يكي غير طبيعي
هردو غير طبيعي
احتمال عود
A

٢٥٪؜
٥٠٪؜
٧٥٪؜

106
Q

درمان طولاني مدت در چه تشنج هايي توصيه ميشه

به عبارتي كدوما معمولا عود پذير اند

A

ابسنس
ابسنس اتيپيك
اسپاسم شيرخوارگي
تشنج آتونيك

107
Q

براي كنترل تشنج درمان با چند دارو شروع

A

با يك دارويي شروع ميشه

108
Q

در چند درصد بيماران درمان يك دارويي جواب ميده

A

٦٠٪؜

109
Q

داروي دوم كي به رژيم تك دارويي كي افزوده ميشه

A

اگر تشنج با سطح درماني يك دارو كنترل نشد دومي افزوده ميشع

110
Q

اندازه گيري سطح خوني دارو به چي كمك ميكنه

A

جهت تنظيم دوز
فهميدن ميزان همكاري فرد در مصرف
البته با توجه به شرايط باليني بيمار تفسير ميشه

111
Q

اگه سطح خوني دارو پايين باشه اما تشنج نداشته باشه بيمار

افزايش لازمهه؟

A

خير

112
Q

چه زماني سطح خوني دارو اندازه گيري ميشه

A

صبح گاه قبل از مصرف داروي صبح

113
Q

سطح ازاد و توتال دارو در كيا اندازه گيريش كمك كنندس

A

بيماري كبدي كليوي

اتصال دارو تغيير ميكنه چون

114
Q

طول دوره درمان ضد صرع چجوريه و بطور معمول چجوريه

A

برحسب نوع تشنج و سندرم صرعي متفاوته

در بيشتر كودكان در صورت عدم وقوع تشنج در طي دو سال ميتوان قطع كرد

115
Q

درمان مادام العمر با دارو در كدوم انواع ضروريه

A

JME
صرع ميوكلونيك پيشرونده
ابسنس اتيپيك
سندرم لنوكس گاستو

116
Q

در چه مواردي احتمال عود تشنج بعد از قطع درمان بيشتره

A

اختلال نورولوژيك زمينه اي
موارديكه كنترل تشنج در ابتدا دشوار بوده
امواج صرعي پايدار در EEG

117
Q

توصيه هاي ايمني فرد مبتلا ب صرع

A

بايد شنا كردن و حمام كردن تنها در حضور والدين باشه
هنگام دوچرخه سواري يا اسكيت رو يه كلاه مناسب
ورزش رقابتي ممنوع نيس
ولي اين ورزشا فرد ايمن نيس توش
غواصي - پرواز با پاراگلايدر - صخره نوردي

118
Q

جدول

درمان اختصاصي فوكال ها

A

Ox carbamazepine
Carbamazepine
Phenytoin
Lacosamide

Epilepsy surgury

119
Q

درمان هاي مشترك در فوكال و ژنراليزه

A
Lamotrigine
Levetiracetam
Phenobarbital 
Topiramate
Valproic acid
Zonisamide
Ketogenic diet
Rufinamide
120
Q

درمان هاي فقط در ژنراليزه

A

Clobazam

Felbamate