حالات القلق و المنومات Flashcards
(90 cards)
1
Q
يتجلى القلق من خلال
A
اظهار تصرفات دفاعية منعكسات ذاتية: (تسرع قلب، تعرق، ارتعاش) اهتياج وتيقظ تحرر الستيروئيدات القشرية مشاعر سلبية
2
Q
يصنف القلق ل
A
القلق الثانوي اضطرابات القلق المعمم اضطرابات الهلع اضطرابات الهلع الاضطرابات الناتجة عن الشدة النفسية اضطراب الوسواس القهري
3
Q
اضطرابات القلق المعمم هي
A
حالة مستمرة من القلق الشديد المتواصل طوال اليوم دون سبب واضح أو مبرر
4
Q
اضطرابات الهلع
A
حالات مفاجئة من الخوف الشديد المترافق مع أعراض جسدية مثل تسرع القلب والألم الصدري والرعاش والاختناق
5
Q
اضطراب الوسواس القهري
A
أفكار تسيطر على الشخص تجعله يقوم بتصرفات طقسية
6
Q
يتم تنظيم الاستجابات السلوكية المرتبطة بالخوف والقلق من قبل
A
اللوزة الدماغية
7
Q
الوظيفة الأساسية لللوزة
A
تحديد المحفزات التي يمكن أن تهدد الكائن الحي
8
Q
النورابينفرين مسؤول عن؟
A
الاستجابة الفيزيولوجية للشدة والذعر
9
Q
السيروتونين في بعض مناطق الدماغ يمارس فعل؟
A
مثبط للخلايا العصبية
10
Q
بنظرية النواقل العصبية للقلق يقل و يزداد
A
يزداد تحرر النورابينفرين
يقل تحرر السيروتونين
تقل فعالية نواقل عصبية أخرى مثبطة للجملة العصبية
11
Q
دورات النوم المتعاقة هي
A
نوم NREM ونوم REM
12
Q
عدد الدورات أثناء النوم
A
4-6 خلال ليلة واحدة
13
Q
التأثيرات خلال NREM
A
يقل فيها نشاط الجمل الاستقلابية ويفرز هرمون النمو بأعلى مستوياته في المرحلة الثالثة والثالثة العميقة منه
14
Q
التأثيرات خلال REM
A
تكون الجمل الاستقلابية في الجسم فعالة ويترافق مع الأحلام
15
Q
نسبة كل من مراحل النوم REM NREM Stage 1 NREM Stage 2 NREM Stage 3
A
REM : 25%
NREM Stage 1 : 5%
NREM Stage 2 : 45%
NREM Stage 3 : 25%
16
Q
يلعب دورا كبيرا أثناء الظلام لتحريض النوم؟
و ما تأثيره؟
A
الميلاتونين المفرز من الغدة الصنوبرية
من خلال العمل على مستقبلاته M1,M2
17
Q
تعمل البنزوديازيبينات (Bdz) على مستقبلات
A
GABA α
18
Q
GABA αما هي ألية البنزوديازيبينات على مستقبلات
A
- فتح قنوات الكلور
- فرط استقطاب الخلية
- نقص في استثارية العصبونات
19
Q
تأثيرات البنزوديازيبينات بالجرعات المنخفضة
A
تأثير مزيل للقلق والتوتر العصبي
20
Q
تأثيرات البنزوديازيبينات بالجرعات العالية
A
تأثير مرخٍ للعضلات الهيكلية
21
Q
يستخدم بعض البنزوديازيبينات لعلاج الصرع لأنها تملك تأثير؟
A
تأثير مضاد اختلاج
22
Q
تأثيرات البنزوديازيبينات على الذاكرة هي
A
تسبب اضطراباً عابراً في الذاكرة المتوسطة و خللاً في قدرة المريض على التعلم، وعلى تشكيل ذواكر جديدة وممكن حدوث النساوة
23
Q
قد تحدث البنزوديازيبينات بالجرعات العلاجية حدوث ؟
A
تثبيط تنفسي عند المرضى التنفسيين
24
Q
أستعمالات البنزوديازيبينات
A
اضطرابات القلق تشنجات العضلات الهيكلية لاختلاجات الصدمات العصبية في مجال التخدير العام
25
أستعمال البنزوديازيبينات لاضطرابات القلق يكون للحالات:
الشديد المستمر ولا يجوز استعمالها لإزالة التوتر العادي الذي يحدث في الحياة اليومية
26
أستعمال البنزوديازيبينات لاضطرابات القلق يكون ل فترات؟
| مع مثال.
لفترة قصيرة من الزمن
| Diazepam
27
أستعمال البنزوديازيبينات لعلاج تشنجات العضلات الهيكلية الناجمة عن
عن الإجهاد العضلي أو الاضطرابات التنكسية كالتصلب العديد والشلل الدماغي
28
البنزوديازيبينات الخاصة بالاختلاجات
Diazepam، Lorazepam
29
تستخدم البنزوديازيبينات للصدمات العصبية بسبب؟
تأثيره المحدث للنسيان
30
في مجال التخدير العام البنزوديازيبينات المستخدمة؟
Diazepam, Lorazepam, Midazolam : حقن وريدي مرافق للمخدرات العامة
يستخدم Midazolam قبل الاجراءات التنظيرية الهضمية
31
منوم طويل مدة التأثير (أكثر من 24 ساعة) يقلل عدد مرات الاستيقاظ
Flurazepam
32
منوم متوسط مدة التأثير من 10-20 ساعة. يقلل من حالة الاستيقاظ خلال النوم ويحدث تأثيره هذا خلال 1 - 3 ساعات
Temazepam
33
منوم قصير مدة التأثير من 3-8 ساعات. يستعمل لتحريض الدخول في النوم
Triazolam
34
بنزوديازيبين فترة تأثيره طويلة
Diazepam
| 1 - 3 أيام
35
بنزوديازيبين فترة تأثيره متوسطة
Alprazolam
| 20-8 ساعات
36
بنزوديازيبين فترة تأثيره قصيرة
Triazolam
| 6-3 ساعات
37
أمتصاص للبنزوديازيبينات
تمتص جميعها بسرعة وبشكل تام من القناة الهضمية وتتوزع في أنسجة الجسم، ويستقلب معظمها في الكبد مروراً بطوري الاستقلاب
38
بعض البنزوديازيبينات التي تستقلب لمركبات تملك فعالية أيضا،ً وهي تخترق المشيمة وتطرح في الحليب .
Flurazepam
| Diazepam
39
الآثار الجانبية للبنزوديازيبينات
النعاس والتخليط الذهني: وهما أكثر تأثيرين جانبيين شيوعاً للبنزوديازبينات
الرنح Ataxia
النسيان (نسيان السابق واللاحق)
تثبيط التنفس
الوهن العضلي
نقص في مستوى الوعي، واليقظة، والانتباه، وتثبيط المنعكسات
هبوط ضغط شرياني مع تغيرات في الصيغة الدموية (نقص كريات بيض)
بالجرعات الزائدة تسبب نوماً عميقاً وسباتاً ونادراً الموت
التحمل والاعتماد النفسي والفيزيائي
وبسبب تطاول الأعمار النصفية لبعض البنزوديازبينات فإن أعراض السحب قد تظهر ببطء، وتستمر لعدة أيام بعد إيقاف الدواء
40
لما يجب تجنب استعمال البنزوديازيبينات لمدة طويلة
بسبب خطر الاعتماد
41
أيقاف البنزوديازيبينات يكون ب شكل:
تدريجياً لمنع حدوث تناذر السحب
42
يجب تجنب مشاركة لبنزوديازيبينات
مع الكحول أو مثبطات الجملة العصبية المركزية الأخرى كالمنومات، ومضادات الهيستامين H1
43
عند المصابين بقصور كبدي أو كلوي يتم أعطاء لبنزوديازيبينات
بشكل حذر
44
تجنب استعمال البنزوديازيبينات من قبل الأشخاص
الذين يقومون بأعمال تتطلب اليقظة والانتباه
45
مضادات استطباب البنزوديازيبينات
الوهن العضلي و القصور التنفسي
| الحمل والإرضاع
46
يستعمل لعلاج أعراض الجرعة الزائدة من البنزوديازبينات أو مشابهاتها
Flumazenil
| معاكسات البنزوديازبينات
47
Flumazenil زمن نصف حياة
حوالي ساعة واحدة
48
يعطى في مجال التخدير العام Flumazenil
الإنعاش) لإيقاف التخدير
49
يعطى الـ
| Flumazenil
حقناً وريدياً
50
قد يحرض إعطاء الـ
| Flumazenil
أعراض تناذر السحب
51
Carbamate (Meprobamate )الاستعمال مجموعة ال
علاج حالات القلق والأرق والتوتر العصبي
| علاج تشنجات العضلات الهيكلية
52
Carbamate الأثار الجانيبة ل
نعاس، ورنح، ودوار، وصداع
وهن عضلي
هبوط ضغط شرياني
53
الأستطبابية Carbamate مضادات
شابهة للبنزوديازبين
54
Carbamate و Buspirone الفرق بين
Buspirone:
لا يملك تأثيراً مرخياً للعضلات الهيكلية ولا تاثيراً مضاداً للاختلاج وليس منوماً
لكن تأثيرهما على القلق متشابه
55
Buspirone ألية تأثير
5HT1A يفعل مستقبلات السيروتونين نمط
المثبطة قبل المشبكية
5HT2A يحصر مستقبلات السيروتونين نمط
ومستقبلات الدوبامين بعد المشبكية
56
Buspirone يستعمل ل
في علاج حالات القلق المعممة (يحتاج لأكثر من أسبوع حتى يبدي فعله لذلك لا يستخدم لعلاج القلق الحاد) وهو قليل الفعالية في علاج اضطرابات الذعر
57
Buspironeالتأثيرات الجانبية ل
قليلة ولا يسبب الاعتماد لا يسبب خللاً في الفعالية الحركية أو القدرة على القيادة
و يستخدم في الحمل والإرضاع
58
Benzydrol (Hydroxyzine ) مشتقات الـ
دواء مهدئ، وحال للقلق
| ينتمي إلى مضادات الهيستامين H1 الجيل الأول مع فاعلية مضادة للإقياء
59
و Benzydrol (Hydroxyzine ) تتشابه مشتقات الـ
| Buspirone ب
لا يمتلكان تأثيراً منوماً ولا مرخياً للعضلات الهيكلية ولا مضاداً للاختلاج
60
Benzydrol (Hydroxyzine ) استعمال مشتقات الـ
يعطى لعلاج حالات القلق، والتوتر العصبي
| يستخدم عند الأطفال لعلاج الخوف، وعدم الاستقرار الحركي
61
الجانبي Hydroxyzine أثار
يشكل النعاس تأثيراً جانبياً محتملاً قد ينجم عن هذا الدواء
62
شادات مستقبلات البنزوديازيبينات الجديدة:
Zolpidem
63
ب Zolpidem يرتبط ال
بموقع البنزوديازيبينات على مستقبل GABA A
64
Zolpidem تأثير
منوم سريع التأثير ولكنه يسبب النسيان
| تمتلك فعالية مضادة للاختلاج ومرخية للعضلات أقل من البنزوديازيبينات ولكنها حلت محلها في علاج الأرق
65
يعطى Zolpidem
فمويا مرة واحدة قبل النوم
66
ألية عمل مضادات الهيستامين
ي الجملة العصبية المركزية و تمنع تأثير الهيستامين المسبب لليقظة والتنبيه H1 تحصر مستقبلات الهيستامين
5HT2A تحصر مستقبلات السيروتونين نمط
المنبهة
67
تفبد مضادات الهيستامين
في علاج الأرق الخفيف، ولكنها لا تفيد في تدبير الأرق المزمن
68
من مشابهات الميلاتونين
Ramelteon
69
Ramelteon ألية عمل
ويعمل من خلال الارتباط بمستقبلات الميلاتونين
M1 , M2
في النواة فوق التصالبية في الوطاء
70
Ramelteon يستعمل ال
علاج الأرق
71
تأثير أختلاف تركيز الميلاتونين في النواة فوق التصالبية
ترتفع التراكيز في المساء عندما يتحضر الانسان للنوم وتبلغ تركيز معين وتحافظ عليه لفترة معينة وتبدأ بالتناقص مع تقدم الوقت في الليل
72
Ramelteonخصائص ال
لا يسبب الاعتماد أو الانزعاج في اليوم التالي ولا يسبب أعراض سحب
لا يرتبط بأي نوع آخر من المستقبلات
73
الباربيتورات Barbiturates عيوب ال
تسبب تحمل واعتماد فيزيولوجي وتترافق مع أعراض سحب خطيرة جداً
| تسبب بالجرعات العالية سبات وموت
74
بما أستبدلت الباربيتورات
| Barbiturates
أصبحت نادرة الاستخدام وحلت محلها البنزوديازيبينات والأدوية الاخرى
75
آلية التأثير
| Barbiturates
المثبطة GABA A تفعل مستقبلات
تحاصر مستقبلات الغلوتامات المنبهة
تحاصر بالجرعات المخدرة قنوات الصوديوم المنبهة
76
Barbiturates منومات
طويلة مدة التأثير
(8-12 ساعة)
Phenobarbital
77
Barbiturates منومات
متوسطة مدة التأثير
(4-8 ساعات)
Amobarbital
78
Barbiturates منومات
قصيرة مدة التأثير
(2-4 ساعات)
Hexobarbital
79
Barbiturates منومات
قصيرة التأثير جدا
(نصف ساعة)
Thiopental
80
تأثيرات الباربيتورات
Barbiturates
على الجملة العصبية المركزية
تثبيط الجملة العصبية المركزية من التركين إلى التخدير
81
تأثيرات الباربيتورات
Barbiturates
الاحساس بالألم
لا تؤثر على الاحساس بالألم وهي بالجرعات المنخفضة تزيد من الاستجابة للتحريض الألمي و
لذلك لا تستخدم لاحداث التركين في حالة وجود ألم معين
82
تأثيرات الباربيتورات
Barbiturates
على النوم
تقلل من الزمن اللازم لبدء النوم وتقلل من عدد مرات الاستيقاظ ومن زمن نوم REM
لكنن يحدث التحمل للتأثير المنوم خلال أسبوعين من الاستخدام.
83
لماذا يساء استخدام الباربيتورات
لأنها تسبب تسبب النشوة
84
استعمالات الباربيتورات
| Barbiturates
علاج الأرق والقلق: بجرعات منخفضة بوصفها مهدئات خفيفة لعلاج حالات القلق، والتوتر العصبي، والأرق
85
الباربيتورات المستخدمة لعلاج الأختلاجات
Phenobarbital
86
الباربيتورات المستخدمة التخدير العام
Thiopental
| قصيرة التأثير جدا, يعطا حقناً وريدياً من أجل مباشرة التخدير
87
الآثار الجانبية للباربيتورات
تسبب الباربيتورات النعاس، واضطراب التركيز، والخمود العقلي والجسدي
تولد الجرعات المنومة من الباربيتورات شعوراً بالتعب بعد الصحو
تعرض لحدوث نوبة بورفيريا حادة
88
مشاكل الباربيتورات
التحمل الذي يتطلب زيادة الجرعة منها للحصول على التأثير المنوم
الاعتماد الفيزيائي
لانسمام تثبيطا تنفسيا مترافقاً مع تثبيط قلبي وعائي مركزي
89
السحب المفاجئ للباربيتورات قد يؤدي
إلى حدوث الرجفان والاختلاجات والهذيان وتوقف القلب وقد تسبب الموت
90
كيف يعالج الانسمام
بغسيل للمعدة مع دعم التنفس آليا، وقد يستطب اللجوء للتحال الدموي إذا كانت كمية الدواء المتناولة كبيرة جدا، كما تساعد قلونة البول على إطراح الفينوباربيتال
