حیدرنژاد Flashcards
(128 cards)
عوارض کراش اینجری
هایپر فسفاتمی هیپوکلسمی هایپرکالمی اسیدوز متابولیک ب دلیل میوگلوبینوری دچار atn می شوند
درمان کراش اینجری
مهمترین دیورز +تجویز مانیتول+قلیایی کردن ادرار ک باعث کاهش اختمال atn می شود
هایپوکلسمی در موارد علامتدار درمان می شود
علایم کراش اینجری
اندام متورم
فاقد نبض
اختلال حس و حرکت
عوامل موثر در remodeling
سن پایین
شکستگی نزدیک ب صفحه رشد
Complex regional pain یا اتروفی سودوک
نوع یک
ی دنبال شکستگی و پیچ خوردگی -سوختگی-
نام دیگر=reflex sympathic dystrophy
علایم=اندام پر خون متورم براق و نازک اتروفی مو و ناخن
در رادیو گرافی استوپروز
نوع دو crps
ب دنبال اسیب عصبی
نام دیگر=causalgia
ب دنبال بریدگی یا له شدگی ناشی از گلوله
درمان crps
گرمای موضعی
تجویر مسکن
سمپاتکتومی
شکستگی هایی ک حتما نیاز ب عمل جراحی دارند
گردن استخوان فمور
دوبل ساعد در بزرگسالان
کندیل خارجی هومروس در اطفال
باید بستری کنیم جهت کنترل خون اندام در
سوپرا کندیلتر هومروس
ساق پا
رادیو گرافی روتین در مولتیپل تروما
فقسه سینه
لگن
لترال گردن
درصورتی ک سطح هوشیاری پایین باشه سی تی اسکن سر ک هم مان گردن هم دیده شود
طبقه بندی سالتر هاریس در مورد شکستگی صفحه رشد
۱-در صفحه رشد حداسدگی اپیفیز ۲-قسمتی از متافیز ۳-قسمتی از اپیفیز ۴ایفیز و متافیز ۵-له سدگی ایتخوان
استوژنز ایمپرفتکا
بیماری مادرزادی
اختلال کلاژن تیپ یک
کاهش دانسیته
شکستگی های متعدد ک باعث دفورمیتی می شود
اسکلرا ابی
روند ترمیم استخوان در این بیماری طبیعی است
سندرم امبولی چربی
در افراد جوان شایع هر هیت در ۷۲ساعت اول بروز می کند شکستکی های متعدد استخان های بلند تطاهرات تاکی پنه و تنگی نفس ییفراری و کانفوزیشن پتشی در chest مخاط چشم و دهان هیپوکسنی در abg
درمان حمایتی
اکسفژن
اب و الکترولیت
استرویید باعث کاهش ادم مغزی و ریوی می شود
برای دیشگیری از چسبیدن ذرات ریز چربی = aprotinin
برای دیشگیری هم ثابت کردن
عوامل موثر در delay union
۱-باز بودن شکستگی ۲-عفونت ۳-بی حرکت کردن اندام ب طور ناقص ۴- دستکاری مکرر ۵- کشش بیش از حد استخوان ۶-کافی نبودن جریان خون ۷-تومور خوشخیم
عوامل موثر در تسریع جوش خوردن
۱-ورزش های ایزومتریک
فشار روی اندام
نشانه های non union
فقدان کال استخوانی
اشکار بودن خط شکستکی
اسکلروز لبه های استخوان شکسته
شکستگی insufficiency
ناشی از استوپروز شایعترین = شکستکی فشاری جسم مهره ای توراسیک گردن فمور چدیستال رادیوس اینتر تروکانتریک لگن پروگزیمال هومروس
شیوع خشکی در مفاصل اندامفوقانی
اینتر فالنژیال
متاکارپوفالنژیال
ارنج (حد امور س هفته میشه فیکس کرد)
شانه
محل های ششایه استرس فرکچر در. پا (fatigue)
متاتا س دوم و سوم
تیبیا
گردن فمور
جاهای ک جریان خون کافی نیست و باعث تاخیر در جوش خوردن می شود
گردن فمور
یک سوم دیستال تیبیا
یک سوم دیستال اولنا
شکستکی باز درمان
۱-درمان شوک و خونریزی ۲-خارجمردن اجسام خارجیی ۳-گاز استریل ۴-شست و شو اطراف زخم ۵-شست و شو داخل رخم ۶-انتی بیوتیک ۷-دبریدمان ۷-فیکساسیون بستن توصیه نمی ششود
جهت فیکس کردن شکستگی باز ساق
میله را داخل مدولا می کذاریم
)kuntcher Nail
ORIF
جا اندازی باز + فیکساسیون داخلی ۱-شکسنگی داخل مفصلی همراه با جا ب جایی ۲-گیر افتادن بافت نرم بین قطعات شکسته ۳-شکستگی گردن فمور با جا ب جایی ۴-شکستگی شفت رادیوس همرا با جاب جایی ۵-شکستکی گردن تالوس همراه با جاب جایی ۶-شکستگی کوندیل لترال هومروس در کودکان
روش انتخابی در شکستگی دیافیز تیبیا و فمور
Intra medullary nailing یاkuntcher