داروهای بی خانواده خیلی متفرقه 😅

Question 1

Hydroxyurea (HU)

Answer 1

Hydrea
Cap 500 رنگ قرمز سبز

مکانیسم اثر: کاهش تکثیر سلول ها در رده میلوئیدی

باعث افزایش اثر رادیوتراپی / آنتراسایکلین ها / ترکیبات الکیله کننده /انالوگ های نوکلئوتیدی میشه
باعث افزایش سنتز هموگلوبین F شده و درد های ناشی از ایسکمی ارگان هارو کم میکنه

کاربرد :
کاهش اولیه سلول ها در بدخیمی های خونی
یک هفته قبل از رادیوتراپی و در طول درمان
در اختلالات میلوپرولیفراتیو
انمی داسی شکل

مصرف بعد غذا
500 -3000 mg D
تنظیم دوز بر اساس عارضه میلوساپرشن
نیاز به تنظیم دوز در نارسایی کلیه

عوارض :
میلوساپرشن / پنومونیت/ اختلال گوارشی
پیگمنتاسیون پوست و ناخن**
زخم دردناک پا = واسکولیت التهابی که باعث زخم و ایکمی میشه // دارو قطع بشه و دوباره شروع بشه

Question 2

Diffrentiating agents

Answer 2

Tretinoin
Arsenic trioxide ( ATO )

کاربرد در AML M3
عارضه مهم سندرم RAS یا رتینوئیک اسید

Question 3

ATRA Tretinoin✅

Answer 3

Vesanoid✅
Cap 10
محلول در چربی - مصرف با غذا

در AML
با دوز 45mg/m2.day بصورت BD

عوارض :
سندرم RAS :
در ۲۵٪مصرف کنندگان دیده میشه
علائمش = افت فشار - تنگی نفس - دیس پنه - افزایش وزن - تب - ادم اندام ها
درمان = دگزامتازون ۱۰ BD تا ۳ روز

لکوسیتوزیزو افزایش WBC سریع تا ۴۰٪
خشکی پوست و ترک لب
اختلال کبدی
درد استخوان
هایپر لیپیدمی

** ممانعت بارداری تا ۶ ماه
چک انزیم کلدی هر ۳ ماه
منع مصرف مکمل ویتامین A

Question 4

Arsenic Trioxide✅

Answer 4

Trisenox
Amp 10mg
0.15 mg/kg.day for 60 days
انفوزیون دو ساعته با نرمال سالین و دکستروز

عوارض :
ایجاد RAS
هایپرگلایسمی
افزایش سطح انزیم های کبدی
اختلال حسی مثل گزگز اندام
QT prolongation
+ اصلاح هایپوکالمی و هایپومنیزیمی در طول درمان توصیه میشه

Question 5

Everolimus✅

Answer 5

Afinitor
Tab 2.5,5,7.5,10

mTOR inhibitor
سرکوب کننده ماکرولیدی سیستم ایمنی
خواص ضد پرولیفراتیو و ضد انژیوژنز

کاربرد :
سرطان پستان HER2- و هورمون مثبت با دگزا روزانه ۱۰ تا اخر عمر
رد پیوند کبد و کلیه

عوارض :
ادم و هایپرتنشن
دیابت و هایپرگلایسمی
اختلالات الکترولیتی به همراه هایپرکالمی - هایپرکلسترومی - هایپومنیزیمی
افزایش ریسک عفونت
تداخل با مهر کننده ها و القا کننده انزیم کبدی - منع مصرف گریپ فروت