روان Flashcards
(28 cards)
مواردی که در شرح‌حال بیمان روان باید ثبت شود
سطح هوشیاری ▪
)Level of Consciousness(
▪ حالت و رفتار حرکتی
) Motor and Posture
)Behavior
▪ بهداشت فردی و آراستگی ظاهر و لباس
)Personal hygiene, Dress &Grooming(
▪ حالت چهره
)Expression Facial)
▪ رفتار،عاطفه و ارتباط با مردم و چیز ها
(Manner, Affect, and Relationship to People and
Things)
سطوح هوشیاری
Level of consciousness (Arousal)
1.Alertness
2.Letargy
3.Obtundation
4.Stupor
5.Coma
سطح هوشیاری: alertness (بیداری)
بیمار بیدار چشم هایش را باز میکند و به شما نگاه میکند و پاسخ کامل و مناسب به محرک‌ها می‌دهد.
سطح هوشیاری: Letargy
بیمار لتارژیک خواب آلوده به نظر می‌رسد ولی هنگام صحبت با وی با صدای بلند، چشم های خود را باز میکند و به شما نگاه میکند، به پرسش ها پاسخ می‌دهد و سپس دوباره به خواب می‌رود
سطح هوشیاری: Obtundation
اين بيمار چشمهايش را در پی محرك لمسى باز می‌كند و به شما مى نـگـرد
ولى به آهستگى به شما پاسخ می‌دهد و تا حدى گیج است.
سطح هوشیاری: Ostupor
بيمار مبتلا به استوپور فقط در پی محرک دردناک از خواب بيدار می‌شــود.
پاسخهاى كلامى كند هستند يا اصلا وجود ندارند، بيمار در پى توقف محـرک بلافاصله به وضعيت عدم پاﺳخدهى می‌رود.
سطح هوشیاری: Coma
بيمار مبتلا به كما بيدار نمى شود و چشمهايش بسته می‌ماند. هيج پاسخ قابل رؤيتى به نيازهاى درونى يا محركهاى بيرونى وجود ندارد.
حاشیه پردازی
Circumstantiality
خفیف ترین اختلال فکری متشکل از گفتار با جزئیات غیرضروری، غیرمستقیم و تاخیر در رسیدن به نکته اصلی.
برخی از موضوعات ممکن است ارتباط معنی دار داشته باشد.
بسیاری از افراد بدون اختلالات روانی، حاشیه پردازی در گفتار دارند.
وسواسی
از خط خارج شدن (Derailment)
گفتار”مماس “ ؛ صحبت کردن درباره موضوعاتی که غیر مرتبط است
اسکیزوفرنی
اپیزود مانیا
سایر اختلالات سایکوتیک
پرش افکار (Flight of ideas)
جریان تقریبا مداوم گفتار شتابان با تغییر ناگهانی از یک موضوع به موضوع دیگر.
تغییرات براساس ارتباطات قابل درک است، ایده ها به خوبی باهم مرتبط نیستند، با کلمات بازی میکند و محرک ها موجب حواس پرتی میشوند
اپیزود مانیا
اختراع لغات جدید
(Neologisms)
کلمات اختراع شده یا تحریف شده و یا کلمات جدید با معانی جدید
اسکیزوفرنی
عدم انسجام (Incoherence)
گفتاری غیرقابل درک و غیرمنطقی با عدم وجود ارتباطات معنی دار، تغییرات ناگهانی در موضوع، اشتباه دستور زبان و یا به کار بردن کلمات بی‌نظم
اختلالات سایکوتیک (معمول اسکیزوفرنی)
انسداد (Blocking)
قطع ناگهانی گفتار در اواسط بیان جمله یا قبل از بیان ایده “به علت از دست رفتن فکر”
**اسکیزوفرنی **
البته در افراد طبیعی هم دیده میشود
خیال پردازی (Confabulation)
خت واقعیات یا وقایع در پاسخ به سوالات برای پر کردن جای خالی حافظه
پدیده کورساکف در الکلیسم
اکولالیا (Echolalia)
تکرار کلمات و عبارات دیگران
سکیزوفرنی
اپیزود مانیا
Clanging
گفتار و انتخاب کلمات براساس صدا و قافیه، نه معنی
اسکیزوفرنی
اپیزود مانیا
اجبار compulsion
انجام رفتارهای تکراری که فرد احساس می کند به سمت آنها سوق داده میشود در پاسخ به یک وسواس ، با هدف کاهش اضطراب یا جلوگیری از یک واقعه یا وضعیت مخوف
اختلالات اضطرابی
وسواس Obsession
افکار ، تصاویر یا اصرارهای مداوم و مستمر تجربه شده که به صورت سرزده و ناخواسته پیش می آید و فرد سعی می کند آن را نادیده بگیرد ، با افکار یا اعمال دیگر سرکوب یا خنثی کند
اختلالات اضطرابی
اضطراب Anxiety
پیش بینی گسترده از خطر در آینده یا بدبختی همراه با احساس نگرانی، پریشانی و / یا علائم جسمی
احساس غیر واقعی بودن
Feelings of Unreality
احساس این که محیط عجیب غیرواقعی یا از راه دور است.
احساسات مسخ شخصیت
Feelings of Depersonalization
این احساس که خود یا هویت فرد متفاوت است، تغییر کرده است، غیر واقعی کم شده؛ یا از ذهن یا بدن فرد جدا شده است.
هذیان (Delusions)
هذیان باورهای شخصی نادرست ثابت که با توجه به شواهد متناقض قابل باور نیستند
اختلالات سایکوتیک
اختلالات خلقی شدید
دمانس
توهم (Illusion)
سوءتعبیر یک محرک خارجی؛ مثلا صدایی را به اشتباه خش خش برگ های خشک شده بشنود
واکنش های غم و اندوه
دلیریوم (هذیان گویی)
اختلالات استرسی پس از حادثه (post-traumatic stress disorders)
اسکیزوفرنی
الکلیسم
هذیان (Hallucinations)
تجربیاتی مانند ادراک که واقعی به نظر می رسند اما برخلاف توهمات فاقد تحریک خارجی واقعی است.ممکن است شخص به اشتباه بودن آن تجربیات آگاه باشد یا نباشد. انواع هذیان شامل:شنوایی،بینایی،بویایی،چشایی،لمسی،جسمانی. (ادراکات اشتباهی که همراه رویا دیدن یا در خواب و یا حین بیدار شدن اتفاق بیفتد جزو این دسته نیست.)
اختلالات استرسی پس از حادثه (PTSD)
اسکیزوفرنی
الکلیسم
دلیریوم
دمانس
