ضد تشنج Flashcards
(27 cards)
سیکلیک اوریدها
فنیتوئین- پریمیدون- فنوباربیتال-
مسدود کردن NMDA
فلبامات- فنوباربیتال-
والپرویک اسید
مهار کانال سدیم-تقویت گابا- مهار کلسیم گیرنده NMDA گلوتاماتی
فنیتوئین
مهار کانال سدیم در نورون بیشفعالی کورتکس
در صرع پارشیال و جنرالیزه کاربرد دارد
فراهم زیستی کم
کینتیک درجه صفر(مثل اتانول و آسپرین)
عوارض:هیرسوتیسم- استئوملاسی- هایپرپلازی لثه-نیستاگموس- خواب آور در دوز بالا- نوروپاتی محیطیperipheral- آنمی مگالوبلاستی-استئوملاسیا-
سندرم هیدانتئون
از عوارض نیاز به تعدیل دوز : دوبینیdiplopia- تاریدید-گیجی- عدم تمرکز- آتاکسی
باعث افزایش غلظت سایر داروها
قطع ناگهانی سبب تشدید تشنج
بلاک سدیم
فنیتوئین- کاربامازپین- لاموتریژن- لاکوزامید- زونیسامید-والپرویک- فلبامات
کاربامازپین
مهار کانال سدیم ولتاژ بالا
عارضه: مسمومیت با آب- هایپوناترمی(ترشح زیاد ADH)- دوبینی- آتاکسی- استیونسون جانسون-دیسکرازی خونی-ناهنجاری مادرزادی-spina bafida
مصرف اکس کاربامازپین باعث کاهش تداخلات بدلیل القای کمتر آمزیم کبدی
اسپاسم در شیرخواران
کورتیکواستروئید-کلونازپام-نیترازپام- ویگاباترین
کورکلوم ویگانی اسپاسم در شیرخواران است
لاموتریژن
مهار کانال سدیم و کلسیم وابسته به ولتاژ
درماتیت تهدید کننده زندگی در کودکان- سندرم استیونسون جانسون
عارضه: سرگیجه- عدم تعادل- نکرولیز کشنده اپیدرمال
والپروئیک اسید
بلوک سدیم، کلسیم- تسهیل خروج پتاسیم- آنتا بر گلوتامات- تقویت اثر گابا
مهار CYP450 موجب مهار فنی توئین، فنوباربیتال، اتوسوکسیماید، لاموتریژن
خواب آلودگی- ریزش مو- سمیت کبدی در کودکان و مهار آنزیمی
عارضه از نوع ایدیوسینکرازی(برخی افراد) هپاتیت مهلک دارد
قطع ناگهانی سبب تشدید تشنج
توپیرامات
عارضه سنگ ادراری
اتوسوکسیماید
مهار کانال کلسیم T
ضد صرع absence
عارضه: ناراحتی گوارشی- بیحالی- سردرد- تغییرات رفتاری
ویگاباترین
مهار آنزیم گابا آمینوترانس آمینازGABA-T مانع متابولیزه GAB-A
تیاگابین
مهار پروتئین ناقل گابا GAT-1 و طولانیشدن فعالیت گابا
گاباپنتین
تقویت گابا با اثر ناشناخته(آنالوگ گابا و اثر غیر مستقیم)
عارضه خوابآلودگی
فنوباربیتال
تقویت اثر گابا و افزایش زمان باز بودن کلر- مسدود کردن NMDA
متابولیت فعال پریمیدون
فلبامات
تقویت گابا و بلوک سدیم-مسدود NMDA
اختلال دوقطبی
کاربامازپین(عصب سه قلو)- والپروئیک اسید- لاموتریژن
کاروالا سخته با این دو قطبیا
گابا
فنوباربیتال- فلبامات-گاباپنتین- تیاگابین-ویکاباترین - لوتیراستام- دیازپام
spina bafida
نقص لوله عصبی
در اور کمبود آهن
از عوارض کاربامازپین و والپروئیک اسید
کلونازپام
سندروم تورت- اختلال دوقطبی- میوکلونیک-ابسنس-صرع نوزادان
صرع absence
صرع petimal mal هم میگویند
اتوسوکسیماید- کلونازپام- والپروئیک
(سکس ناز درغیبتش)
توین کلونیک و پارشیال
کاربامازپین لاموتریژن فنیتوئین والپروئیک اسید (کار لام فنی بود چون با کلونی بازی میکرد)فنوباربیتال هم
صرع میوکلونیک
کلونازپام لاموتریژن والپروئیک اسید
گربه میو لام نازه
لوتیراستام
تغییر رهایش سیناپسی گلوتامات و گابا