عمومي Flashcards

Question

درمان وسواس كندن مو

Answer 1

``` روشهاي رواني- دارويي ضدافسردگيها داروهاي سروتونرژيك آنتي سايكوتيك ها درمانهاي رفتاري (پسخوراند زيستي- نظارت برخود-حساسيت زدايي پنهان- معكوس كردن عادت) ```

Answer 2

``` ١- دارو درماني: آنتاگونيستهاي اوپيودي SSRIs گلوتامات ها ٢- رفتار درماني ```

Answer 3

بلاياي طبيعي تجاوز جنسي فجايع ساخته انسان

Answer 4

تجسم مكرر آسيب در رويا و بيداري بي حس شدن شخص نسبت به دنيا نشانه هاي جديد اضطراب و انگيختگي

Answer 5

``` نوسانات خلقي درد عضلات حساسيت به نور و صدا عزت نفس پايين ضعف تمركز احساس نااميدي ``` ٢ سال بي وقفه افسرده بدون ٢ ماه برگشت بحالت عادي

Answer 6

``` سرحوشي گشاده رويي تحريك پذيري پرحرفي عزت نفس كاذب پرش فكر افراطي ```

Answer 7

كمتر از ٢ سال دوام دارد | شروع آن مشخص است

Answer 8

اختلال افسرده خويي+ دوره افسردگي | نشانه هاي شديدتر و ميزان بهبودي كمتر

Answer 9

افسردگي+ ماليخوليا | مبتني بر عوامل زيست شناختي

Answer 10

افسردگي بدون ماليخوليا

Answer 11

"پاك" ترسيده كاهش اشتها افزايش پاسخدهي آزارنده پرخاشگري ما نسبت به عنصر هيجاني ترس هشيارتريم

Answer 12

١- عناصر شناختي: عبارتست از آسيبهاي قريب الوقوع و معمولا در آينده نزديك ٢- عناصر بدني: عبارتست از واكنش اضطرابي بدن به خطر، بعلاوه تغييرات موجود در ظاهر ما ("بازنمايي هاي ذهني" واكنشهاي بدني ترس را فرا مي خوانند) ٣- عناصر هيجاني: شامل احساسهاي وحشتزدگي مي شود نظير تهوع، لرزش، پرخاشگري، احساس مورمور شدن، ورم معده، كاهش اشتها عناصر رفتاري: ترس شامل پاسخهاي جنگ و گريز مي شود شناختي واضح و بخصوص مبهم

Answer 13

فوبي هاي اختصاصي و فوبي هاي اجتماعي ١-ترس از حيوانات خاص ٢- فوبي موجودات بي جان (كثيفي-تاريكي) ٣- ترس از بيماري، آسيب يا مرگ ٤- فوبي هاي خون ١- تيپ عملكردي: فرد نمي تواند اعمال خاصي را در انظار انجام دهد مثل سخنراني، خواندن ٢- تيپ محدود: اضطراب فقط در موقعيتهاي خاص اجتماعي رخ مي دهد مثل قرار ملاقات يا صحبت با رييس ٣- تيپ فراگير: اغلب موقعيتهاي اجتماعي اضطراب يا وحشتزدگي ايجاد مي كنند.

Answer 14

رواندرماني فردي و گروهي

Answer 15

رواندرماني رفتاري-شناختي مواجهه درماني بازسازي شناختي بعلاوه ريلكسيشن

Answer 16

``` آمين هاي بيوژنيك انگيزش كاته كولامين ها: نوراپي نفرين- اپي نفرين- دوپامين ايندولامين ها: سروتونين- هيستامين ```

Answer 17

جذب مجدد از كار انداختن وقتي جذب مجدد يا از كار انداختن وظيفه خود را بخوبي انجام داده باشند، سطح نوراپي نفرين ما بمقدار زيادي افت مي كند و ما افسرده مي شويم

Answer 18

سيستم سروتونرژيك

Answer 19

حركت ارادي يا كاركرد حسي حركت كاركردي يا كاركرد حسي از نشانه هاي عصبي است

Answer 20

ضدافسردگيهاي سه حلقه اي (جلوگيري از باز جذب) | بازدارنده هاي MAO (جلوگيري از از كار انداختن)

Answer 21

"مآد" اجتماع پيشرفته اي بود: ١- محركهاي رواني (ريتالين) براي كم توجهي و پرتحركي بيماران ٢- داروهاي ضدتشنج براي رفتارهاي تكانشي ٣- آنتاگونيستهاي گيرنده بتاآدرنرژيك بمنظور كاهش پرخاشگري گروههاي خودياري

Answer 22

``` ناپايداري در خلق، رفتار، خودانگاره و روابط بين فردي غيرقابل پيش بيني هويت ناپايدار احساس پوچي رفتار خودجرحي ```

Answer 23

١- ضد سايكوزها براي مهار خشم و حملات گذراي سايكوز ٢- ضد افسردگي ها ٣- مهار كننده هاي MAO براي ميزان كردن رفتار تكانشي ٤- بنزوديازپين ها بويژه آلپرازولام براي رفع اضطراب و افسردگي داروهاي ضد صرع مثل كاربامازاپين داروهاي سروتونرژيك مثل مهاركننده هاي بازجذب سروتونين

Answer 24

ساقه مغز مايع مغزي نخاعي سروتونين

Answer 25

١-حركت ارادي: حركات غيرطبيعي- اختلال در راه رفتن- ضعف و فلج- لرزشهاي موزون- و ناايستي-بدگامي ٢- كاركرد حسي: بي حسي- كري- كوري- ديد تونلي- پارستزي

Answer 26

سروتونرژيك | بنزوديازپين ها

Answer 27

١-رواندرماني گروهي و ايفاي نقش براي ارتقاي مهارتهاي اجتماعي و كاهش شكاكيت آنها ٢- داروهاي ضد اضطراب: ديازپام ٣- داروهاي آنتي سايكوتيك: هالوپريدول- پيموزايد

Answer 28

``` روانكاوي گروه درماني ليتيم داروهاي ضدافسردگي داروهاي سروتونرژيك ```

Answer 29

روانكاوي فردي و گروهي

Answer 30

``` گروه درماني جرات آموزي داروهاي مسدود كننده B مثل آتنولول داروهاي سروتونرژيك داروهاي دوپامينرژيك ```

Answer 31

برعهده گرفتن نقش بيمار بدون هرگونه انگيزه خارجي

Answer 32

داراي خود انگاره ضعيف (مثل مرزي) در اثر محروميتهاي كودكي يا والدين طردكننده

Answer 33

``` واپس زدن (سركوبي) همانندسازي همانندسازي با پرخاشگر پسرفت نمادي كردن ```

Answer 34

اختلال خزنده است سير مزمن دارد پيش آگهي آن اكثرا ناخوشايند است

Answer 35

علايم پارانوييد پيش آگهي مطلوب با تجويز داروهاي ضد سايكوز وضعيت بهبود مي يابد (در زن ها بيشتر مشاهده مي شود)

Answer 36

پيش مرضي (پري موربيد) پيش درآمدي (پرودرمال) پيش مرضي پيش درآمدي (سابقه پيش مرضي بيماران اسكيزوفرني نوعا شخصيت اسكيزوتايپال يا اسكيزوييد است)

Answer 37

عمدتا علايم مثبت دارند ساختمان مغز در ct scan طبيعي است پاسخ به درمان نسبتا خوب است مشخصات تيپ I: شروع ناگهاني اختلال در فردي كه قبل از اين رويداد بخوبي عمل كرده است با نشانه هايي همچون توهم، هذيان و اختلال بارز فكر

Answer 38

١-كاهش پاسخدهي هيجاني ٢-حالات هيجاني بسيار فعال و نامتناسب مثل درجات مفرط خشم و شادي و اضطراب توهم شنوايي

Answer 39

احشايي سوزش در مغز احساس فشار در عروق احساس بريدگي در مغز استخوان احساس اعوجاج بدن

Answer 40

``` احساس مزمن پوچي حمله هاي كم دوام سايكوتيك تكانشي عمل مي كنند توقع روابطي غيرمتعارف خودزني خودكشي هاي فريبكارانه ```

Answer 41

``` مانع تراشي كارشكني تعلل و مسامحه لجبازي ناكارآمدي به شكل پنهان ```

Answer 42

``` وجود صفات مادام العمري در طيف افسردگي بدبيني بي لذتي وظيفه شناسي مردد به خود به نحوي مزمن ناشاد ```

Answer 43

شناخت درماني | داروهاي ضد افسردگي بويژه داروهاي سروتونرژيك از قبيل سرترالين

Answer 44

افكار و اعتقادات بيمار تفسيري كه از محركها ارائه ميدهد نحوه كنار هم چيدن انديشه ها و تداعيها و شكل تفكر فرد زبان گفتاري و نوشتاري روش جمعبندي افكار و گفتارها

Answer 45

``` اسكيزوفرني مانيا افسردگي اختلال هذياني اسكيزوفرن پس از عود نميتواند به كاركرد اوليه اش بازگردز ```

Answer 46

١-پر بسامد High Frequency: دردهاي مكرر كمر و معده همراه با مشكلات روانپزشكي چندشكلي Diversiform: مشكلات كمر درد كمتري دارند در عوض شكايت آنها باقي بدن را در بر مي گيرد ٢-دو نشانه گوارشي يك نشانه جنسي يك نشانه شبه عصبي ٣- نشانه هاي بيماري جايگزيني براي تكانه هاي عصبي سركوب شده است. ٤-رواندرماني فردي و گروهي

Answer 47

١-واپس زني : در نتيجه آن نمي توانند انگيزه هاي خود را توضيح دهند ٢- تجزيه

Answer 48

١-خواهان جلب توجه ديگران، خودمحور، عشوه گر، متوقع و ... (واكنشهاي هيستريك نظير خودنمايي در پي ناكامي و محروميت بروز مي كند) ٢-خودبزرگ بينانه احساس مي كنند آدم بسيار مهمي هستند و از جهاتي نظير ندارند ٣-حساسيت مفرط به طرد. عليرغم انزوا تمايل فراواني به داشتن رابطه با ديگران دارند ٤-رفتاري حاكي از وابستگي و سلطه پذيري بصورت الگويي نافذ و فراگير ٥-كمال طلبي- انعطاف ناپذيري

Answer 49

١-تغييرات بارز در احساس، هويت، ادراك يا هشياري ٢-يادزدودگي- دگرسان بيني خود- سردرگمي هويت- تغيير هويت ٣-ناتواني در يادآوري اطلاعات مهم شخصي كه معمولا ماهيت استرس زا يا تروماتيك دارند ٤-فرد بطور ناگهاني و غيرمنتظره از خانه يا محل هميشگي فعاليتهاي روزانه دور مي شود و نمي تواند قسمتي يا همه گذشته خود را بياد آورد ٥-دو يا چند هويت (شخصيت) مجزا به نوبت رفتار فرد را كنترل مي كنند. فرد نمي تواند اطلاعات بيوگرافيك يا رويدادهاي مهم رندگي خود را بياد آورد.

Answer 50

١-مشكل يادآوري موارد جديد وجود داشته و هميشه علت جسماني دارد (فراموشي پيش گستر در بيماران مبتلا به فراموشي تجزيه اي ديده نمي شود) .٢-تمام رويدادهايي كه "بلافاصله قبل از آسيب" واقع شده اند فراموش مي شود. ٣-ناتواني در يادآوري رويدادهاي بعد از سانحه ٤-فقط رويدادهاي مربوط به "موضوع خاصي" فراموش مي شود. ٥-فرد نمي تواند رويدادهاي يك "محدوده زماني مشخص" را بياد آورد. (مخصوصا بعداز آسيب) ٦-ناتواني در بيادآوري "كل زندگي گذشته" ٧-فراموشي بعضي اطلاعات خاص متعلق به بعضي خاطرات خاص. ٨-يك دوره فراموشي حاد و گذارنده "پيش گستر" است كه بر حافظه نزديك بيش از حافظه دور تاثير مي گذارند.

Answer 51

١- فراموشي موضعي يا گزينشي براي يك يا چند رويداد خاص | ٢- فراموشي كلي براي هويت شخصي و زندگي گذشته خود

Answer 52

١-فرد مبتلا به فراموشي تجزيه اي هم گذشته دور و هم گذشته نزديك خود را از دست مي دهند. بيماران مبتلا به فراموشي عضوي، گذشته دور را بخوبي بياد مي آورند اما گذشته نزديك را نه. ٢-در فراموشي تجزيه اي فرد هويت شخصي خود را از دست مي دهد اما مخزن دانش عمومي او دست نخورده مي ماند. در مقابل بيمار مبتلا به فراموشي عضوي هم اطلاعات شخصي و هم دانش عمومي را از دست مي دهد. ٣-فرد در فراموشي روانزاد دچار يادزدودگي پيش گستر نمي شود ولي بيمار عضوي چرا. ٤-فراموشي تجزيه اي اغلب بصورت ناگهاني بر مي گردد ولي در فراموشي عضوي خاطرات پس گستر بتدريج بر مي گردند ولي خاطرات پيش گستر اصلا بر نمي گردند و خاطره آسيب هرگز دوباره زنده نمي شود.

Answer 53

اختلال استرس پس از سانحه اختلال استرس حاد اختلالات شبه جسمي (بخصوص جسماني كردن و تبديلي)

Answer 54

مصاحبه روانپزشكي باربيتوراتهاي كم اثر مانند تيوپنتال و سديم آموياربيتال وريدي و بنزوديازپين ها هيپنوتيزم رواندرماني پس از بهبودي

Answer 55

جنگ سوانح طبيعي بحرانهاي شخصي يا تعارضات دروني شديد ساير خصوصيات مستعد سازنده: مصرف افراطي الكل- افسردگي- اقدام به خودكشي- اختلالات عضوي- سابقه سوء مصرف مواد

Answer 56

مصاحبه روانپزشكي مصاحبه به كمك دارو و هيپنوتيزم رواندرماني درمان انتخابي رواندرماني روان پويشي بياني-حمايتي است مقبولترين نوع درمان، تركيبي از تخليه هيجاني ضربه هاي گذشته و ادغام ضربه در خود يكپارچه است كه ديگر براي مدارا با ضربه ناچار به گسستگي نباشد.

Answer 57

اين بيماران براحتي دچار واپس روي شده و تكانه هاي خود را مورد كنش نمايي قرار مي دهند و انتقالي پيدا مي كنند كه روانكاوي اين انتقال دشوار است بعلاوه: دو نيم سازي همانندسازي فرافكنانه

Answer 58

``` احساس مزمن پوچي حمله هاي كم دوام سايكوتيك تكانشي عمل مي كنند توقع روابطي غير متعارف خودزني خودكشي هاي فريبكارانه ```

Answer 59

``` وابسته به "خدارجب" رفتار درماني جرات آموزي خانواده درماني گروه درماني ايمي پرامين بنزوديازپين ها داروهاي سروتونرژيك ```

Answer 60

هرگاه صفات شخصيتي غيرقابل انعطاف و غير انطباقي باشد بطوري كه كاركردهاي فرد را مختل سازد يا رنج و عذاب درون ذهني برايش ايجاد كند

Answer 61

فرايند ذهني ناخودآگاهي است كه ايگو بكار مي گيرد تا تعارضهايي را كه بين ٤ قطب اصلي زندگي درونيش وجود دارد حل كند (غريزه-واقعيت-وجدان-افراد مهم)

Answer 62

مخدوش شدن تفسير واقعيت و نظارت بر سائق هاي دروني از جمله سائق هاي جنسي و پرخاشگرانه مي شود

Answer 63

١- نيروزدايي از ابژه ها | ٢- واپس روي در پاسخ به سرخوردگي و تعارض با ديگران

Answer 64

١- تثبيت در مراحل اوليه رشد | ٢- ضعف من (ايگو)

Answer 65

آشفتگي در روابط خانوادگي به پرورش پاسخدهي هيجاني معيوب و تحريف شناختي منجر مي شوند كه اساس نشانه هاي رواني اسكيزوفرني را تشكيل مي دهند

Answer 66

``` ديلوژن هالوسينيشن گفتار نامنظم رفتار نامنظم سمپتوم هاي منفي مثل بي واكنشي هيجاني ```

Answer 67

پارانوييد: اشتغال خاطر به يك يا چند هذيان، داشتن توهم هاي مكرر شنوايي، هذيان گزند و آسيب و خودبزرگ بيني شكاك و مقاوم، متخاصم و پرخاشگر كاتاتونيك: بي حركتي يا انعطاف مومي شكل، سكوت، حركات ادايي، منفي كاري هبفرنيك: گفتار آشفته، رفتار آشفته، حالت عاطفي نامتناسب نوع نامتمايز: توهم، هذيان، گفتار آشفته

Answer 68

بي انعطافي كاتاتونيايي كاتاتونيايي وضعي انعطاف پذيري مومي شكل تحريك پذيري كاتاتونيايي

Answer 69

قادر ساختن بيمار به تشخيص دادن تعارض بنيادي با خنثي كردن سركوب اين تعارض ناهشيار

Answer 70

حضور نشانه هايي كه در حركات فيزيكي فرد يا حواس پنجگانه تاثير مي گذارند و عملكرد عادي سيستم ايمني مركزي را مختل مي كنند. اما بعد از معاينه دقيق، با هيچ يك از عارضه ها يا بيماريهاي نورولوژيك شناخته شده مطابقت ندارد. نشانه هاي اختلال تبديلي اغلب ضد و نقيض هستند. هيپنوتيزم آموباربيتال وريدي لورازپام

Answer 71

در اختلال تبديلي، اضطراب توسط قرباني تجربه نمي شود، در واقع بي تفاوتي كامل رايج است. در عوض "نشانه" را مي توان به عنوان روشي براي جلوگيري از نمايان شدن اضطراب بنيادي تلقي كرد. استرس مطالعات نشان مي دهد متابوليسم نيمكره غالب كاهش و متابوليسم نيمكره غيرغالب، افزايش مي يابد. حركت ارادي يا كاركرد حسي (هر دو از نشانه هاي عصبي است) اختلال هاي اضطرابي

Answer 72

١- يك علامت تبديلي را مي توان قسمتي از يك "رفتار آموخته شده" از طريق شرطي سازي سنتي دانست. علايم بيماري كه در دوران كودكي آموخته شده اند، بعنوان ابزاري براي مدارا با وضعيتي بكار مي روند كه مدارا با آن با روشهاي ديگر امكانپذير نيست. ٢- اين نظريه بر كاركرد ارتباطي نشانه ها تاكيد مي كند. الگوي ارتباط مدعيست كه بيمار براي برخورد با انواع هيجانهاي ناراحت كننده (نه فقط اضطراب) و برآمدن از عهده تبادلات ميان فردي، از اختلال بهره مي برد. او "پريشاني اساسي" خود را بصورت بيماري جسماني براي خودش ظاهر ميكند و به اين ترتيب خود را از پريشاني اش منحرف مي سازد. بعد او اين واقعيت را كه پريشان است با ضايعه جسماني خود به ديگران مي رساند.

Answer 73

بي حسي-كري-كوري-ديد تونلي-پارستزي | حركات غيرطبيعي-اختلال در راه رفتن-ضعف و فلج-ارزشهاي موزون و آشكار-تيك-حركات پرتابي و ناايستي-بدگامي

Answer 74

١-نفع اوليه: بيمار با كنار زدن تعارضهاي دروني از حيطه آگاهي خود به نفع اوليه دست مي يابد. ٢-نفع ثانويه: بيمار در نتيجه بيماري مزايا و منافع محسوسي بدست مي آورد (معافيت از تعهدات- اخذ حمايت...) ٣-بي تفاوتي زيبا:اين اصطلاح به نگرش جسورانه و نامتناسب بيمار نسبت به نشانه هاي جدي اطلاق مي شود(لابل دي فرنس) ٤-همانندسازي: ممكن است ناخودآگاه نشانه هايشان را از افراد مهم زندگيشان الگوبرداري كرده باشند.

Answer 75

١- نشانه هاي تبديلي معمولا خود بخود برطرف مي شوند گرچه احتمالا رواندرماني حمايتي بينش گرا يا رفتاري رفع آنها را تسهيل مي كند. ٢- برقراري "ارتباط" بين مراجع و درمانگر اقتدارگر

Answer 76

``` ماني وسواسي "جذب مو" هستش: منطقي سازي Rationalism جداسازي Isolation ذهني سازي Intellectualism واكنش سازي Reaction formation باطل سازي Undoing ```

Answer 77

``` اختلالات خلقي- اسكيزوفرني جاكوب كازانين ليتيم كربنات زودتر از مردان است رفتار ضد اجتماعي- تخت يا نامناسب است خلقي اسكيزوفرني (پيش آگهي اسكيزوافكتيو بيشتر شبيه اسكيزوفرني است تا خلقي) ```

Answer 78

١- ممكن است نوعي اسكيزوفرني يا نوعي اختلال خلقي باشد. ٢- ممكن است تظاهر همزمان اسكيزوفرني و اختلال خلقي باشد. ٣- ممكن اسن خود سايكوزي جداگانه و ثالثي باشد كه نه ربطي به اسكيزوفرني دارد و نه به اختلالات خلقي. ٤- محتمل ترين حالت اختلال اسكيزوافكتيو گروهي از اختلالات ناهمگن است كه هر يك از اين وجوه ممكن را شامل مي شود.

Answer 79

١- برخي از آنها اسكيزوفرني دارند با علايم عاطفي برجسته ٢- برخي اختلال خلقي دارند با علايم برجسته اسكيزوفرني ٣- برخي اساسا نشانگان باليني جداگانه اي دارند.

Answer 80

پارانويا توهم عقايد انتساب

Answer 81

علايم عمدي و آگاهانه بوسيله بيمار تقليد مي شود با هدف برعهده گرفتن نقش بيمار بدون هرگونه انگيزه خارجي. معمولا چنين بيماراني محروميت دوران كودكي يا نوعي بيماري سخت را تجربه كرده اند و مورد مهرباني و دلسوزي قرار گرفته اند. در خانواده آنها معمولا يكي يا هر دو والدين طرد كننده بوده اند. ٢- همانندسازي با يكي از خويشاوندان نزديك صورت گرفته باشد ٣- بسياري از آنها هويت روشني ندارند و داراي خودانگاره ضعيفي هستن (مثل اختلال مرزي). آنها هويت افراد اطراف خود را برگزيده اند. ٤-"پونهه" يه گل ساختگيه: واپس زدن- همانندسازي-همانندسازي با پرخاشگر-پسرفت- نمادي كردن ٥- بهتر است در درمان روي اداره كردن بيمار بيشتر تكيه شود تا درمان قطعي. روانپزشك بايد اختلال ساختگي را در قالب تازه فرياد استمداد قرار دهد تا بيمار پاسخ درمانگر را تنبيهي تلقي نكند. ٦- نشانگان مونچهاوزن ٧- بستري ها و عمل هاي متعددي است كه طي آن فرد بصورت "ارادي" علايم بيماري را توليد مي كند كه اين علايم ناشي از اضطراب نيستند بلكه در اثر آشفتگي و دستكاري فيزيولوژيكي ايجاد ميشوند.

Answer 82

پديده هايي كه هرچند واقعيت ندارند ولي كمابيش در زندگي حقيقي ممكن است رخ دهند. وقايع غير طبيعي محيط حالات غيرطبيعي PNS يا CNS پرحساسيتي اين افراد و سازو كارهاي خاصي در خودانگاره آنها: واكنش سازي، برون فكني و انكار پرخاشگري- نياز وابستگي- احساس محبت واكنش سازي انكار برون فكني توهم هاي لمسي-توهم هاي بويايي- توهم هاي شنوايي

Answer 83

``` اختلال محتواي فكر بصورت هذيان هذيان گزند نظام يافته اسكيزوفرني بيماران دچار اختلال هذياني سايكوز عاشقانه نشانگان كلرامبو نشانگان اتللو ```

Answer 84

``` اسكيزوفرني اختلالات خلقي ساير اختلالات عضوي سكوت متناقض گونه پديده اي هذياني است مبني بر اينكه هرگونه انكار عشق از جانب بيمار بعنوان تاييدي پنهاني بر وجود عشق تعبير مي شود. سايكوز خودبيمارانگارانه تك علامتي ١- هذيانهاي عفونت و آلودگي ٢- هذيانهاي هراس از بدريختي ٣- هذيانهاي مربوط به بوي نامطبوع بدن يا بوي بد دهان(هاليتوز) ```

Answer 85

``` احساس غريب يا غيرواقعي بودن بدن است به غريب يا غير واقعي درك شدن اشيا در محيط خارج اطلاق مي شود ١- در زنان و مردان مساويست ٢- بالاي ٤٠ بندرت مشاهده ميشود ٣- سن متوسط شروع حدود ١٦ سالگي ```

Answer 86

"واقعيت سنجي" در مسخ شخصيت دست نخورده مي ماند كيفيت غيرواقعي بودن و بيگانگي (اكثر بيماران از اختلالي كه در حس واقعيت آنها روي داده آگاهند) حمله اضطرابي حاد هيپرونتيلاسيون داروهاي ضداضطراب روانكاوي يا رواندرماني بينش گرا

Answer 87

حالات خلسه حالات هشياري تغييريافته اي هستندكه طي آن پاسخدهي بيمار نسبت به محركهاي محيطي كاهش مي يابد. نگارش خودكار بلوربيني به توليد عمدي نشانه هاي شديد رواني اطلاق مي شود كه گاهي پاسخگويي تقريبي يا صحبت در حاشيه موضوع نيز ناميده مي شود پديده هاي تجزيه اي نظير فراموشي گريزfugue- اختلالات ادراكي و نشانه هاي تبديلي بهبود ناگهانيست و بيمار از اتفاقات رخ داده اظهار بي اطلاعي مي كند گفتن دروغ درباره مسائل بديهي تحت هيپنوتيزم يا رواندرماني بيمار ممكن است خاطره يا تعارض يك تجربه دردناك، بخصوص مربوط به سوء رفتار جنسي يا جسمي را بازيابد. اگر رويداد در عالم واقع رخ نداده باشد، اين پديده نشانگان خاطره كاذب ناميده مي شود.

Answer 88

كوتارد اختلال هذياني هيچ انگاري (نيهيليستيك) نشانگان كاپگراس خطاي ادراكي جفت ها (Illusion of Doubles)

Answer 89

١- يك نشانگان سايكوتيك حاد و موقتي ٢- از يك روز تا يك ماه طول مي كشد ٣- علايمش ممكن است شبيه علايم اسكيزوفرني باشد. ١- درمان فردي ٢- درمانهاي مبتني بر بينش حمايتي، شناختي و رفتاري يك عامل مولد استرس شديد رواني يا گروهي از عوامل استرس زا ١- در طبقات اجتماعي- اقتصادي پايين ٢- بيماراني كه در فجايع حضور داشته اند ٣- افرادي كه متحمل تغييرات عظيم فرهنگي شده اند ٤- افرادي كه عوامل مولد استرسهاي رواني عمده را تجربه كرده اند ١- آنتي سايكوتيك ٢- بنزوديازپين ها راهكارهاي مبتني بر افزايش مهارتهاي حل مساله و در عين حال تقويت ساختار ديگر از طريق رواندرماني

Answer 90

سايكوز خويشتن بينانه (اتوسكوپي) معمولا بي رنگ و شفاف است و طوري ادراك مي شود كه انگار در آينه است. ١- حركات فرد را تقليد مي كند ٢- اغلب ناگهاني و بي خبر پيدا مي شود

Answer 91

سايكوز نفاسي در زناني پيدا مي شود كه به تازگي كودكي به دنيا آورده اند افسردگي- هذيان- پيدايش فكر صدمه زدن بخود يا نوزاد زمان شروع دو تا سه هفته پس از زايمان داروهاي ضد افسردگي ليتيم داروي ضد سايكوز ١-شكايت از خستگي، بيخوابي، و بي قراري ٢- حمله هايي از گريه كردن و نوسان روحي ٣- شكايت، اغتشاش شعور، بي ربط گويي، و نگرانيهاي وسواسي در مورد سلامت و رفاه بچه

Answer 92

``` از دست دادن حس واقعيت سنجي (Reality Testing) الكل توهم زاهاي ايندولي مثل LSD آمفتامين كوكايين مسكالين فن سيكليدين (PCP) كتامين ``` لمسي قطعه گيجگاهي

Answer 93

١- تمارض در ايجاد علايم، هدفي آشكار و قابل شناسايي محيطي دارند و اگر نفعي از علايم حاصل نشود و خطر جدي شود، علايم متوقف مي شود. در تمارض هدف بطور آشكار قابل تشخيص است. در اختلال ساختگي انگيزه فرد "نياز رواني براي ايفاي نقش بيمار" است. زيرا مشوق هاي بيروني براي اين رفتار وجود ندارد. در تمارض برخلاف اختلال تبديلي، هيپنوتيزم يا تلقين سبب تسكين نشانه ها نمي شود. ٢- شخصيت ضد اجتماعي- موارد پزشكي قانوني- عدم رعايت و رژيم درماني ٣- در درمان بهتر است از يك "رويكرد درماني جدي" انگار كه نشانه ها واقعي هستند استفاده شود.

Answer 94

١- در خودبيمارانگاري ترس از ابتلا به بيماري وجود دارد ولي در جسماني كردن تاكيدي بر نگراني از نشانه هاي متعدد ديده مي شود. مبتلايان به خودبيمارانگاري نسبت به اختلال جسماني كردن معمولا نشانه هاي معدودتري دارند. اختلال جسماني كردن معمولا پيش از ٣٠ سالگي آغاز مي شود در حاليكه در خودبيمارانگاري سن شروع كمتر مشخص است. اختلال جسماني كردن بيش از خودبيمارانگاري در زنان ديده مي شود. ٢- در خودبيمارانگاري رنج فراواني بطور مستقيم بوسيله بدن بيان مي شود. در حاليكه در هيستري، اختلالهاي جسماني معرف رمزي يك تعارض ناهشيار هستند. ٣- اختلال تبديلي بصورت حاد شروع مي شود معمولا گذراست. اغلب شامل يك نشانه است نه يك بيماري خاص.

Answer 95

اختلال درد عبارتست از وجود دردي كه مركز اصلي توجه باليني است. عوامل روانشناختي نقش مهمي در اين اختلال بعهده دارند. - احساس درد در يك يا چند نقطه بدن - اين درد با اختلالات غير رواني طبي يا عصبي بطور كامل قابل توجيه نيست - نشانه درد همراه با ناراحتي هيجاني و اختلال عملكردي است.

Answer 96

قشر مخ مي تواند شليك رشته هاي دردآوران را مهار كند. سروتونين احتمالا ناقل عصبي در راههاي مهار نزولي است و آندروفين ها نيز در تعديل درد در دستگاه عصبي مركزي نقش دارند. كمبود آندروفين با تشديد درونداد محركهاي حسي ارتباط دارد. جابجايي جايگزيني واپس زني همانندسازي درد علاج ناپذير در روابط بين فردي وسيله اي براي بازي دادن استادانه و كسب مزايا تلقي مي شود.

Answer 97

اختلال تبديلي معمولا دوره كوتاهي دارد در حاليكه اختلال درد مزمن است به علاوه درد طبق تعريف، جزو نشانه هاي اختلال تبديلي محسوب نمي شود.

Answer 98

``` ١- داروهاي ضدافسردگي مانند سه حلقه اي ها مهاركننده هاي اختصاصي بازجذب سروتونين ٢- روان پويشي ٣- پسخوراند ذهني هيپنوتيزم تحريك عصبي از طريق پوست تحريك ستون پشتي نخاع ```

Answer 99

- تشخيص و تغيير دادن هيجانهايي كه باعث نگرانيهاي بدنيشان مي شوند. - تغيير دادن شناخت هايشان - تغيير دادن رفتارشان بنحوي كه ديگر نقش فردي بيمار را بازي نكنند و از پرداختن به ساير انواع تعاملات اجتماعي، تقويت بيشتري بدست آورند.

Answer 100

- فراموشي TGA در ضمن دوره با فراموشي پيش گستر همراه است اما فراموشي روانزاد چنين نيست. - بيماران مبتلا به TGA بيشتر از مبتلايان فراموشي تجزيه اي نگراني و ناراحتي نشان مي دهند. - اختلال حافظه شخص مبتلا به فراموشي تجزيه اي ممكن است براي زمينه هاي خاص انتخابي باشد.

Answer 101

قدرت مقاومت در برابر سائق ها يا وسوسه هاي كه براي خود يا ديگري زيانبار است را ندارند. اين بيماران پيش از ارتكاب عمل دچار تنش يا تحريك فزاينده اي مي شوند و هنگام عمل احساس لذت، رضايت يا رهايي مي كنند. عمل آنها هماهنگ با ايگو يا خود-همخوان است(Ego-Syntonic رفتار بيمار با ميل هشيارانه او هماهنگي دارد. تمايل به انجام عملي بمنظور كاهش تنش فزاينده اي كه در نتيجه اوج گيري سائق هاي غريزي يا كاهش دفاع هاي ايگو در مقابل سائق ها ايجاد مي شود. تلاش براي ميانبر زدن تجربه نشانه هاي ناتوان كننده يا عواطف دردناك از طريق عمل روي محيط است.

Answer 102

افسردگي نوعي بيماري خلق و خو يا اختلال كنش خل و خو است. بيان لفظي يا غير لفظي عواطف غمگين، اظطرابي و يا حالتهاي برانگيختگي اختلالات خلقي گروهي از اختلالات باليني است كه مشخصه آنها اين است كه احساس تسلط از بين رفته و فرد رنح و عذابي

Answer 103

١- ضربه رواني و ناباوري: ترس، خشم و ناراحتي و شوك ٢- اشتغال ذهني با خاطره فرد از دست رفته: بيقراري فيزيكي، گريه و خشم، بيقراري و بي هدفي، مردم گريزي، درونگرايي وتحريك پذيري، تجديد خاطرات مكرر ٣- حل و فصل ``` تغييرات هورموني، سيستم ايمني بي اشتهايي اختلال خواب ضعف عضلاني كاهش وزن ```

Answer 104

``` حداقل دو هفته ٢ كاهش: انرژي تمركز ٣ تغيير: اشتها وزن الگوي خواب ```

Answer 105

``` حداقل يك هفته هيپومانيا هيپومانيا حداقل ٤ روز حداقل يك هفته- ماني- افسردگي عمده ```

Answer 106

در اختلال دوقطبيI، يك يا چند دوره مانيك وجود دارد ولي در دوقطبيII هرگز دوره مانيك وجود نداشته است و درعوض يك يا چند دوره افسردگي عمده وجود دارد. پس تفاوت در وجود حمله مانيا در اختلال دوقطبي I و وجود حمله هيپومانيا در اختلال دوقطبي II است.

Answer 107

افسردگي عمده- هيپومانيا بروز حداقل ٤ حمله مانيا در طول يكسال

Answer 108

شيوع | بروز

Answer 109

زماني است كه فرد يك يا چند دوره مانيا را تجربه مي كند و "احتمالا نه الزاما" يك يا چند دوره افسردگي اساسي (ماژور) را نيز تجربه مي كند. به معني آن است كه فرد يك يا چند دوره افسردگي اساسي و دست كم يك دوره هيپومانيا داشته باشد.

Answer 110

تفاوتهاي هورموني اثرات زايمان تفاوت فشارهاي رواني- اجتماعي زنان و مردان الگوهاي رفتاري مربوط به درماندگي آموخته شده

Answer 111

عموما به معناي كلي كه رفتار قابل مشاهده فرد را توصيف مي كند و يا بيان تجارب درون ذهني فرد بكار مي رود. عبارتست از تجارب درون ذهني و رفتاري بادوامي كه بر معيارهاي فرهنگي منطبق نيست، نفوذي غيرقابل انعطاف دارد، از نوجواني يا جواني شروع مي شود، در طول زمان تغيير نمي كند و موجب ناخشنودي فرد و مختل شدن كاركردهايش مي شود.

Answer 112

علت مجاور افسردگي بيماران افسرده باور ندارند كه پاسخ آنها مي تواند تاثيري در موفقيت آتي داشته باشد. يك اختلال انگيزشي است كه بوسيله كمبود آمينهاي بيوژنيك ايجاد مي شود. انتقال عصبي را تسهيل مي كنند- انگيزش ١-كاته كولامين ها(نوراپي نفرين-اپي نفرين-دوپامين) ٢- ايندولامين ها ؟سروتونين- هيستامين) دسته پيش مغز مياني (MFB) دستگاه دور بطني (PVS)

Answer 113

``` مراكز پايين مغز دسته پيش مغز مياني (MFB) دستگاه دور بطني (PVS) بصورت يك دستگاه راه انداز عمل كند كه رفتار فعال را تسهيل مي نمايد. بصورت يك دستگاه بازدارنده عمل كند. ```

Answer 114

دستگاه دوربطني (PVS)

Answer 115

شكاكيت و بي اعتمادي ديرپا به همه افراد

Answer 116

بيشتر از متخاصم- تحريك پذير- خشمگين گروههاي اقليت- مهاجران- ناشنوايان برون فكني- پيشداوري- افكار انتساب به خود

Answer 117

١- هذيان تثبيت شده اي در اختلال شخصيت پارانويي وجود ندارد. | ٢- در اختلال شخصيت توهم و اختلال در شكل فكر وجود ندارد.

Answer 118

``` الگوي هميشگي زندگيشان انزواي اجتماعي است از تعامل هاي انساني ناراحت مي شوند درونگرايند حالت عاطفيشان كند و محدود است آدم هايي نامتعارف، منزوي و تكرو هستند. ```

Answer 119

``` تفكر جادويي عقايد منحصر بفرد افكار انتساب به خود خطاهاي ادراكي (illusion) واقعيت زدودگي (Derealization) ``` (تحريف هاي شناختي عجيب و غريب)

Answer 120

(تفكر- رفتار- ظاهر) منحصر بفرد در رفتار، تفكر، ادراك و نحوه ارتباط و مكالمه اسكيزوتايپال ها غرابت هايي وجود دارد كه در دو دسته ديگر نيست. نداشتن سايكوز

Answer 121

مسخ شخصيت ممكن است در اثر بيماريهاي سيستميك عصبي يا رواني ايجاد شود. علل سيستميك: اختلالات درون ريز تيروييد و پانكراس علل رواني: حالات مسخ شخصيت با صرع، تومورهاي مغزي، محروميت حسي و ضربه هيجاني ارتباط دارد. مسخ شخصيت با انواع گوناگوني از مواد از جمله الكل، باربيتوراتها، بنزوديازپين ها، اسكوپولامين، آنتاگونيستهاي بتاآدرنرژيك، ماري جوانا ارتباط دارد.

Answer 122

آميگدالا افزايش فعاليت متمركز كردن توجه روي محركهاي عاطفي مهم اولويت دادن به پردازش آنها

Answer 123

``` ١- دارو درماني: فلوكستين داروهاي سه حلقه اي بازدارنده هاي MAO ٢- وارد كردن شوك برقي تشنج آور (ECT) ```

Answer 124

١- ايمي پرامين- دزي پرامين- نورتريپتيلين- آمي تريپتيلين- پروتريپتيلين ٢- فنلزين- ايزوكاربوكسايد (ترافيل سايپرومين)

Answer 125

خشمي كه متوجه خود شده است وابستگي بيش از اندازه به ديگران براي عزت نفس درماندگي در رسيدن به هدفها

Answer 126

- اين انگيزش براي تنبيه خود از رويدادهاي كودكي فرد افسرده ناشي مي شود. - فرد افسرده در دوران كودكي خود عشق شديدي را پرورش مي دهد كه با دلسردي فردي ديگر تضعيف مي شود. - او از اينكه دلسرد شده احساس خشم مي كند. - انرژي ليبيدوي نهفته در عشق آزاد مي شود ولي متوجه فرد ديگري نمي شود. - در عوض، من (ego) با فرد از دست رفته همانندسازي كرده يا او را جذب مي كند و ليبيدوي آزاد شده متوجه اين بخش از من (ego) مي شود. - خشمي كه در اصل نسبت به آن شخص احساس مي كند اكنون به خود (self) بر مي گردد. ضايعات و طرد بعدي ضايعه اوليه را دوباره فعال مي سازند و باعث مي شوند كه خشم فرد افسرده متوجه شخص خيانتكار اصلي شود كه اكنون در من او ادغام شده است.

Answer 127

عزت نفس كم سرزنش علني نياز به تنبيه خودكشي (در موارد بسيار شديد)

Answer 128

خشم مصرف شده يا از ارزش ضايعه جديد كاسته شده باشد. من در برابر آرزوهايش احساس درماندگي كند. از دست دادن عزت نفس اهدافي كه قويا باارزش نگاشته مي شوند آگاهي عميق من از درماندگي اش در رسيدن به اين اهداف

Answer 129

غم شديد دوري جويي از ديگران احساس بي فايدگي و بي ارزشي

Answer 130

١- پذيرفتن خشمي كه ضايعه و طرد آن را ايجاد كرده و هدايت كردن آن به سوي موضوعات مناسبتر. ٢- كمك به بيمار براي پي بردن به تعارضهايي كه او را تشنه محبت و حرمت ديگران مي كنند و حل آنها. ٣- بيمار را وادار مي كنند كه اهداف خود را دست يافتني بداند، اهداف را به گونه اي تغيير دهد كه بتوانند تحقق يابند، يا كلا اين اهداف را رها كند.

Answer 131

``` ابراز پرخاشگري به محبوب آسيب ديدن دلبستگيهاي اوليه جدايي توام با آسيب در دوران كودكي افسردگي اتكايي نوزاد افكار خاص ```

Answer 132

``` افكار منفي نسبت به خود نسبت به تجربه جاري نسبت به آينده سه گانان شناختي خطاهاي منطق سه گانه شناختي ```

Answer 133

اعتقاد فرد افسرده به اينكه او معيوب، به دردنخور و بي كفايت است. تعبير اوست كه آنچه براي وي اتفاق مي افتد ناگوار است. درماندگي

Answer 134

١- استنباط دلخواه: نتيجه گيري اي كه شواهد ناچيزي براي حمايت آن وجود دارد يا اصلا شواهدي وجود ندارد. ٢- انتزاع گزينشي: تمركز بر يك امر جزيي بي اهميت و در عين حال ناديده گرفتن ويژگيهاي مهمتر موقعيت ٣- تعميم مفرط: نتيجه گيريهاي كلي درباره ارزش، توانايي، يا عملكرد تنها براساس يك موقعيت بزرگنمايي و كوچكنمايي: خطاهاي فاحش ارزيابي كه طي آن رويدادهاي ناگوار جزيي بزرگنمايي و رويدادهاي خوب بزرگ كوچكنمايي مي شوند ٥- شخصي سازي: فرد افسرده به غلط خود را مسئول رويدادهاي ناگوار در دنيا مي داند

Answer 135

ناتواني از تن دادن به هنجارهاي اجتماعي به طوري كه جنبه هاي متعددي از رفتار فرد در نوجواني و بزرگسالي تحت تاثير اين ناتواني قرار گرفته باشد. مبتلايان به اختلال ضداجتماعي نسبت به حقوق ديگران بي تفاوتند، پرخاشگري مكرر دارند، بي مسئوليت، بي وجدان، بي اعتماد و دروغگو، مصرف بالاي مواد مخدر و رفتارهاي مجرمانه دارند. ١٨ سال اختلال سلوك نگرش طمع نسبت به ديگران فقيرنشين شهري

Answer 136

لاابالي گري جنسي- همسر آزاري- كودك آزاري- رانندگي در حين مستي ظاهري طبيعي و حتي گرم و دوست داشتني- دروغگويي- فرار از خانه- دزدي- دعوا- سوء مصرف مواد- اعمال غيرقانوني هيچوقت از كارهاي خود پشيمان نمي شوند انگار كه اصلا وجدان ندارند. اختلال جسمي ساز- اختلال افسردگي- اختلال مرتبط با مصرف الكل- سو، مصرف مواد

Answer 137

رابرت كيگان كودكان ده ساله كودن هاي اخلاقي

Answer 138

``` سايكوز نوروز افسردگي عمده- اختلال مربوط به مصرف الكل- سوء مصرف مواد اتوكرنبرگ همانندسازي برون فكنانه دو نيم سازي- همانندسازي فرافكنانه ```

Answer 139

``` احساس مزمن پوچي حمله هاي كم دوام سايكوتيك تكانشي عمل كردن توقع روابطي غيرمتعارف خودزني خودكشيهاي فريبكارانه ```

Answer 140

اين بيماران براحتي دچار واپس روي مي شوند، تكانه هاي خود را مورد كنش نمايي قرار مي دهند و انتقالي پيدا مي كنند كه اعم از مثبت يا منفي متزلزل است و در هر دو حال روانكاوي اين انتقال دشوار است. همانند سازي برون فكنانه و دونيم سازي هم اتفاق مي افتد. (رهيافتي معطوف به واقعيت موثرتر از تفسير عميق ناخودآگاه بيمار است)

Answer 141

هاينز كوهات

Answer 142

شناسايي و اصلاح تفكر تحريف شده و فرضهاي كژكار زيربناي افسردگي است. تجديد سازمان افكار و اعمالش تغيير باورها نگرشهاي فرد افكار و احساسهاي فعلي افزايش فعاليت- واگذاري تكليف درجه بندي شده- آموزش مهارتهاي اجتماعي مغاير با نشانه هاي افسردگي

Answer 143

١- شناسايي افكار خودكار: بيماران افسرده جملات ناپيوسته و منفي را سريعا و از روي عادت به خودشات مي گويند. اين افكار خودكار افسردگي را نگه مي دارد. ٢- افكار خودكار آزمايش واقعيت: درمانگر فرد را ترغيب مي كند به استفاده از معيارهاي معقول خودسنجي. يكي از نتايج آن افزايش عزت نفس است. ٣- آموزش انتساب مجدد ٤- تغيير فرضهاي دپرسوژنيك

Answer 144

١- براي اينكه من خوشحال باشم بايد در هر كاري كه بر عهده مي گيرم موفق شوم. ٢- براي اينكه من خوشحال باشم بايد همه افراد در همه اوقات مرا بپذيرند. ٣- اگر مرتكب اشتباهي شوم يعني من نالايقم. ٤- بدون عشق و محبت نمي توانم زندگي كنم. ٥- اگر كسي با من مخالف باشد يعني مرا دوست ندارد. ٦- ارزش من بعنوان يك شخص بستگي دارد به اينكه ديگران درباره من چه فكري مي كنند.

Answer 145

``` انتظار درماندگي آينده انتظار ١- كاستي هاي انگيزشي ٢- ناتواني در يادگيري اينكه پاسخدهي آنها مي تواند موفقيت آميز باشد. انتظار عدم وابستگي بين پاسخدهي و پيامدها ```

Answer 146

١- دروني- بيروني: فرد فكر كند كودن است (انتساب دروني) يا مساله ها دستكاري شده اند (بيروني) ٢- پايدار- ناپايدار: فرد فكر كند علت شكست او در امتحان پايدار است مثل كودن بودن (دروني- پايدار) و دشواري تكليف (بيروني- پايدار) در مقابل ممكن است فكر كند علت شكست او ناپايدار است مثل خواب بد شب قبل (دروني- ناپايدار) يا روز امتحان روز بدشانسي بوده (بيروني- ناپايدار) ٣- كلي- اختصاصي: فرد به اين نتيجه برسد كه او در حل مسايل آزمايشگاهي و احتمالا در مسايل ديگر مهارت ندارد (كلي) يا اين مسايل آزمايشگاهي بخصوص، بسيار دشوارند(اختصاصي)

Answer 147

``` سبك انتسابي موذيانه دروني- كلي- پايدار بيروني- ناپايدار- اختصاصي نااميدي افسردگي پايدار و كلي (يعني افراد افسرده براي رويدادهاي منفي حالت پايدار (هميشگي) و كلي (در همه شرايط) را در نظر ميگيرند. افسردگي نااميدي ```

Answer 148

١- كاستيهاي انگيزشي ٢- كاستيهاي شناختي ٣- كاستيهاي هيجاني (تغييرات خلق- فقدان پرخاشگري) ٤- كاستيهاي بدني (بي اشتهايي- كاهش نوراپي نفرين) عزت نفس تنزل مي يابد افسردگي طولاني خواهد شد افسردگي فراگير خواهد بود

Answer 149

``` درمانهاي "آجا" ي درمانده: آموختن مهارتهاي اجتماعي جرات آموزي انتقاد كردن از افكار خودكار: انتسابهاي شكست از دروني، پايدار و كلي به انتسابهاي بيروني، ناپايدار و اختصاصي تغيير مي كنند. ```

Answer 150

بر روابط اجتماعي تمركز مي كند از درمانهاي روانكاوي ساليوان و فروم بوجود آمده با مشكلات ميان فردي معيني سروكار دارد كشمكش ها، ناكامي ها، اضطرابها، و نااميدي هاي جاري موضوع اصلي اين درمان است داكا: اندوه- دعواها- انتقال هاي نقش- كاستي هاي اجتماعي اين درمان كوتاه، ملموس و ارزان است، عوارض جانبي ندارد و براي افسردگي كاملا موثر است.

Answer 151

اولا معلوم نيست اين رويكرد چه نوع افسردگي را الگو قرار داده است (احتمالا افسردگي يك قطبي زيستي و درونزاد را شامل نمي شود) ثانيا نظريه شناختي در توجيه نشانه هاي تني افسردگي ضعيف است ثالثا هنوز درباره اينكه سبك تبييني درماندگي و افسردگي، پيامدها يا علتهاي افسردگي هستند اختلاف نظر وجود دارد.

Answer 152

- كاستيهاي شناختي آشكاري وجود دارند كه از بين آنها نااميدي و بيهودگي از همه برجسته ترند. - كاستيهاي زيستي آشكاري وجود دارد؛ نشانه هاي تني و همبسته هاي آمين بيوژنيك آنها - آمادگيهاي روانپويشي هم وجود دارد؛ تيپ شخصيتي درمانده و وابسته.

Answer 153

بيمار خلقي "عهد" كرده گند باشه: دستگاه ليمبيك هيپوتالاموس عقده هاي قاعده اي اختلال عاطفي فصلي SAD نورهاي فزاينده درخشان (نوردرماني) افسردگي پس از زايمان

Answer 154

ظهور انگيزه هاي ناگهاني پرخاشگري نسبت به ديگران كه شخص به درون خويش بازگردانده است. (نوعي پرخاشگري معكوس) ١- خودكشي هنجارگسستي: گسستگي ويرانگر در رابطه فرد با جامعه اش مثل از دست دادن شغل ٢- خودكشي خودخواهانه: زماني روي مي دهد كه فرد پيوندهاي بسيار اندكي با همنوعانش دارد. ٣- خودكشي نوع دوستانه: به درخواست جامعه صورت مي گيرد مثل اعتراض به شرايط اقتصادي و هارا-‏كي ري

Answer 155

١- پايان: آنهايي كه آرزوي پايان دارند صرفا از زندگي دست كشيده اند(٥٦٪‏) پريشاني هيجاني انها غيرقابل تحمل است و پايان مشكلات را در مرگ ميبينند اين اقدامات خودكشي افسردگي بيشتري در بر داشته و مهلك تر است ٢- دستكاري: دوست دارند با مردن دنيايي را كه باقي مي ماند دستكاري كنند (١٣٪‏) فرد درنظر دارد زنده بماند اما با نشان دادن جدي بودن مشكل خود، تقاضاي كمك كند اين نوع خودكشيها افسردگي كمتر و روشهاي كمتر مهلك را شامل مي شوند.

Answer 156

جسماني كردن تبديلي اختلال تبديلي

Answer 157

١- هيجاني يا خلقي: خلق فرد در حالت مانيك شنگول، سرحال و والاست. خلق حاكم، تحريك پذيري است. ماني مخالف افسردگي نيست بلكه عنصر افسردگي نيرومندي همراه آن است. ٢- شناختي يا فكري: شناخت هاي مانيك بلندپروازانه هستند. فرد مانيك به محدوديتهاي توانايي خود اعتقاد ندارد. پرش افكار دارد و بسيار حواس پرت است. افكار هذياني درباره خودش دارد و تفكرش درباره ديگران سياه و سفيد است. ٣- انگيزشي: رفتار فرد مانيك بيش فعال است. فرد مانيك به فعاليتهاي پرهيجان مي پردازد. عمل فرد مانيك مزاحم، پرتوقع و سلطه جويانه است. قماربازي وسواسي- رانندگي بي پروا- سرمايه گذاريهاي مالي ناشيانه- پوشيدن لباسها و آرايشهاي پر زرق و برق ٤- تني يا جسماني: كاهش شديد نياز به خواب

Answer 158

``` اختلال هيپومانيك مزمن شخصيت هيپومانيك دوسال بي وقفه دوقطبي I افسردگي يك قطبي شديدتر اجتماعي و شغلي ليتيم كربنات ```

Answer 159

اختلال شخصيت مضطرب حساسيت مفرط به طرد شدن از سوي ديگران كمرويي Timidity بيماران مبتلا به اختلال شخصيت وابسته ترس بيشتري از ترك شدن و مورد علاقه نبودن دارند.

Answer 160

اختلال اضطراب جدايي-اختلال وحشتزدگي-آگورافوبيا-فوبياهاي خاص-فوبي اجتماعي-اضطراب تعميم يافته وسواس فكري-عملي، اختلال بادي ديسفورميك، اختلال احتكار، اختلال كندن مو، اختلال پوست-كندن اختلال استرس پس از سانحه-اختلال تعامل اجتماعي بي قيد و بند-اختلال استرس حاد-اختلالات سازگاري

Answer 161

اضطراب جدايي يك مرحله رشدي طبيعي است كه در نوزادان سالم با دلبستگي از نوع ايمن روي ميدهد. اختلال وحشتزدگي يعني حملات مكرر وحشت يا اضطراب

Answer 162

١-عنصر هيجاني: فرد غرق در بيم شديد، وحشت يا دگرسان بيني خود مي شود. ٢-عنصر جسماني: شامل واكنش اضطرابي از جمله كمبود تنفس، تپش قلب، لرزش، سردي يا درد قفسه سينه ٣-عنصر شناختي: فرد فكر ميكند كه ممكن است دچار حمله قلبي شده باشد و بميرد يا ديوانه شود. ٤-عنصر رفتاري: مثل ميخكوب شدن، پرخاشگري

Answer 163

١- حملات وحشتزدگي را مي توان بصورت شيميايي در ازمايشگاه ايجاد كرد ٢- اختلال وحشتزدگي مي تواند علت ژنتيكي داشته باشد ٣- شواهدي وجود دارد مبني براينكه اين بيماران ممكن است نابهنجاري شيمي اعصاب داشته باشند ٤- دو نوع دارو وحشتزدگي را كاهش مي دهد: ضدافسردگيهاي سه حلقه اي و داروهاي ضد اضطراب سوء تعبير فاجعه آميز احساسهاي بدني

Answer 164

``` افراد آگورافوبيك هميشه مي ترسند كه مبادا در جايي گير بيفتند يا در مكاني دچار حمله وحشتزدگي بشوند و كسي نتواند به آنها كمك كند يا خودشان نتوانند فرار كنند. اضطراب- افسردگي- سوءمصرف مواد- وسواس فكري عملي رفتاردرماني بويژه غرقه سازي دارودرماني شامل ضدافسردگيها و ضداضطرابها حملات وحشتزدگي ترس شرطي فضاي باز حمله وحشتزدگي اضطراب فراگير ```

Answer 165

نيازهاي خود را تحت الشعاع نيازهاي ديگران قرار ميدهند مسئوليتهاي مهم زندگي خود را بگردن ديگران مي اندازند به خود مطمئن نيستند اگر جز براي مدتي كوتاه تنها بمانند احساس ناراحتي بسياري مي كنند

Answer 166

فرويد ١- اضطراب واقعي: هنگام مواجه با خطرات بيروني بوجود مي آيد و فطري و بهنجار است. ٢- اضطراب نوروزي: وقتي ايجاد مي شود كه والدين يا شرايط بيروني بطور مدام و افراطي موانعي را سر راه بن ايجاد ميكنند. تعارض بين نهاد و من وجود دارد. ٣- ناشي از تنبيه و تهديدهايي است كه هنگام بيان كشاننده هاي بن اعمال مي شوند و فرد هنگام مواجهه با كشاننده ها دچار اضطراب مي شود. تعارض بين نهاد و فرامن وجود دارد. هنگامي كه تجسمي خطرناك، تهديدكننده يا گنهكارانه بنظر آيد اضطراب را در سطح "من" پديد مي آورد و آنوقت است كه سركوبگري يا مكانيزمهاي دفاعي ديگر وارد ميدان مي شوند. ترس تغييريافته اختگي تضعيف يا ازهم پاشيدگي مكانيزمهاي دفاعي ١- تجربه دائم سطوح بالاي اضطراب ٢- فقدان تجربه ناكاميها و منابع اضطرابي

Answer 167

با فشارها و موقعيتهاي خطرناك اجتماعي مواجهند. اضطراب به منزله يك كشاننده ثانوي است كه پاسخي اجتنابي را در بر ميگيرد. طبق اين ديدگاه، هم ترس و هم فوبي به يك نحو آموخته مي شوند. هم ترس و هم فوبي زماني ايجاد مي شوند كه "يك علامت خنثي" تصادفا با يك "رويداد بد" همايند ميشود. افراد فوبيك بندرت واقعيت ترس خود را آزمايش مي كنند. توانايي اجتناب و گريز از موضوع فوبيك اجازه نمي دهد كه ترس خاموش شود.

Answer 168

١- آموزش آرميدگي: بيمار با چشمان بسته مي نشيند يا دراز مي كشد بطوريكه تمام عضلات او كاملا آرميده اند. ٢- تهيه سلسله مراتب: بيمار با كمك درمانگر، سلسله مراتبي از موقعيتهاي ترسناك را تهيه مي كند كه وحشتناكترين صحنه ممكن در در بالاترين رده و صحنه اي كه كمترين مقدار ترس را فراخواني مي كند، در پايينترين رده قرار مي گيرند. ٣- شرطي سازي تقابلي: بيمار همزمان كه وارد آرميدگي عميق مي شود، بطور همزمان اولين صحنه موجود در سلسله مراتب را كه كمترين برانگيختگي را ايجاد مي كند، تجسم مي نمايد. اين عمل تا زماني كه بيمار بتواند صحنه اول سلسله مراتب را بدون هيچگونه ترس تجسم كند تكرار مي شوند و بعد نوبت به ساير مراحل مي رسد. در پايان مي توان آن را با موارد واقعي امتحان كرد.

Answer 169

بيمار فوبيك، معمولا با تشويق زياد موافقت مي كند كه موقعيت فوبيك را تجسم كند يا بدون فرار،وبراي يك دوره طولاني در حضور آن بماند. وقتي پي ببرد كه هيچ فاجعه اي اتفاق نمي افتد، معمولا فوبي خاموش مي شود. بيمار فوبيك فردي را مشاهده مي كند كه رفتاري را انجام مي دهد كه بيمار فوبيك خود قادر به آن نيست. بيمار وقتي مي بيند طرف مقابل او صدمه نمي بيند، ازين موقعيت كمتر دچار ترس مي شود. بيمار عضلات دست، پاها و سينه خود را منقبض مي كند تا اينكه صورتش آكنده از گرما شود، بعد تنش خود را رها مي كند. او بارها اينكار را تكرار مي كند تا اينكه بتواند هنگام مواجه شدن با خون آن را به كار برد.

Answer 170

يك اختلال اضطرابي مزمن است كه با اشتغال ذهني مفرط در مورد نظم و ترتيب و امور جزيي و همچنين كمال طلبي همراه است، تا حدي كه به از دست دادن انعطاف پذيري، صراحت و كارايي مي انجامد. فرد مبتلا به وسواس فكري مي داند كه اين افكار زاييده فكر او هستند و همچنين ميداند كه وسواسهاي فكري او افراطي و نامعقول هستند و ميكوشد با فكر يا عملي ديگر آنها را سركوب كند. پاسخهايي اند كه به افكار وسواسي داده مي شوند و فرداحساس مي كند مجبور به انجام آنها در پاسخ به وسواس فكري است. افسردگي باليني(در طول افسردگي وقوع وسواس ٣برابر ميشود) طبيق اين ديدگاه فكر وسواسي بصورت دفاع در برابر فكر ناهشيار انگاشته ميشود. اين فرايند دفاعي شامل جابجايي Displacement و جانشين سازي Substitution مي شود. تسكين موقتي اضطراب

Answer 171

١-علائم عصب شناختي: اختلال OCD درست "بعد از آسيب مغزي" ايجاد مي شود. بررسيهاي عصب شناختي اين بيماران نابهنجاريهاي متعددي را نشان ميدهند (هماهنگي و عملكرد حركتي ضعيف، پرش غيرارادي) اين اختلال با اختلالهاي عصب شناختي ديگري مثل "صرع" نيز همايند است. ٢-نابهنجاريهاي اسكن مغزي: چند منطقه مثل هسته دمي، كرتكس پيش حدقه اي و كرتكس كمربندي، فعاليت زيادي نشان ميدهند. ٣-محتواي بدوي وسواسهاي فكري و عملي ٤-تاثير دارو

Answer 172

افسردگي اساسي- هراس اجتماعي وسواسي-جبري- سوء مصرف مواد-اختلالهاي شخصيت افسردگي عمده- اختلالات اضطرابي- سوء مصرف مواد- اختلالات خوردن- اختلالات شخصيت- عقب ماندگي ذهني

Answer 173

موقعيتهاي پراسترس، آشفتگي در روابط مادر-كودك، فقدان ابژه تفاوتهاي متابوليك در دستگاههاي سروتونين و مواد شبه افيوني سابقه خانوادگي تيك، اختلالات كنترل تكانه و OCD

Answer 174

تعبير علايم بعنوان نوعي ارتباط اجتماعي است كه نتيجه آن اجتناب از تعهدات، ابراز هيجان يا نمادين سازي يك احساس يا اعتقاد است. نشانه هاي بيماري جايگزيني براي تكانه هاي غريزي سركوب شده است. آموزش والدين و آداب و رسوم قومي- اخلاقي ممكن است به برخي از كودكان بياموزد كه بيش از سايرين اقدام به جسماني كردن كنند.

Answer 175

كودكان مبتلا به اختلال دلبستگي واكنشي، توانايي ايجاد دلبستگي را دارند اما بعلت اندك بودن فرصتها در اوايل كودكي، دلبستگي خود را نمي توانند با رفتارهاي مناسب نشان دهند. قبل از ٥ سالگي- حداقل ٩ ماهه رفتار نامتناسب با فرهنگ و بيش از حد صميمانه با افراد نسبتا غريبه است. اين رفتار صميمانه افراطي مرزهاي اجتماعي در فرهنگي كه كودك در آن زندگي ميكند را نقض مي كند. سن رشدي كودك بايد حداقل ٩ ماهه باشد.

Answer 176

اختلال استرس حاد درنتيجه يك رويداد تروماتيك بوجود مي آيد كه در آن، فرد بعنوان قرباني يا شاهد، ترس، استرس يا درد بسيار شديدي را تجربه مي كند. ٣ روز تا يك ماه بعد از وقوع تروما در استرس حاد، نشانه ها بايد در عرض چهارهفته بعد از رويداد تروماتيك ظهور كنند و كمتر از يكماه طول بكشند و فرد گسستگي را نيز تجربه كند. در مقابل، اگر نشانه هاي فرد بيش از يكماه تداوم يابند، مبتلا به استرس پس از سانحه اعلام خواهد شد.

Answer 177

تفاوت اختلال سازگاري با اختلالات اضطرابي در اين است كه در اختلالات اضطرابي هيچ عامل يا عوامل استرس زايي وجود ندارد. تفاوتش با اختلال استرس پس از سانحه و استرس حاد اين است كه عامل يا عوامل استرس زا در اين دو مورد بسيار شديدتر و قويتر هستند.

Answer 178

١- فلج- كوري- كري ٢- اختلال شخصيتهاي: پرخاشگر-منفعل، وابسته، جامعه ستيز، نمايشي ٣- خلقي- اضطرابي- اسكيزوفرني ٤- نشانه هاي حسي حركتي در اختلال علايم بدني نيز ديده مي شود، ولي اختلال علايم بدني بيماري "مزمن" است كه از "اوايل زندگي" شروع مي شود و با نشانه هايي در بسياري از دستگاههاي عضوي ديگر همراه است.

Answer 179

تمايل به ايجاد درد در ديگران از طريق اعمال هر نوع بدرفتاري اعم از جنسي، جسمي و رواني بدنبال موقعيتهاي تحقيرأميز و خفت بار مي رود نه دنبال درد جسمي وجود مشخصه خودآزاري_ديگرآزاري يا تركيبي از هر دو رفتار ستمگرانه، تحقيرآميز و پرخاشگرانه با ديگران بصورت الگويي نافذ و فراگير وجود دارد

Answer 180

به معناي حفظ و ادامه رفتار در پاسخ به نشانه هاي پاداش اجتماعي است خوش قلب- حساس- وابسته به جمع- معاشرتي واقع بين- سرد- اهل عمل- دودل- نسبت به تنهايي بي تفاوت تالاموس حفظ و ادامه رفتار با وجود ناكامي، خستگي و تقويت متناوب سختكوش- شكيبا- جاه طلب- بلند پرواز تنبل- غيرفعال- بي ثبات- نامتعادل محرك روان

Answer 181

تفاوت پرسه زني كه در زوال عقل يا "دليريوم" ديده مي شود با سفر اين بيماران در اين است كه اولي بدون هدف و فاقد رفتارهاي انطباقي اجتماعي و پيچيده است. در "صرع پارسيل" مركب ممكن است دوره هاي مسافرت ديده شود ولي بيمار معمولا هويت جديدي كسب نمي كند و معمولا استرس رواني زمينه ساز دوره هاي مذكور نيست. در "فراموشي تجزيه اي" فقدان حافظه ناشي از استرس رواني ست ولي دوره هاي مسافرت هدفدار يا اتخاذ يك هويت جديد ديده نمي شود. حالتهاي "گريز عضوي" در اثر مصرف انواع مختلفي از داروها نيز ايجاد مي شوند ازجمله داروهاي توهم زا، استروئيدها، باربيتوراتها، فنوتيازين ها، تريازولام. "فراموشي گذراي الكلي" ممكن است بسادگي با گريز تجزيه اي اشتباه گرفته شود ولي با يك شرح حال باليني خوب و اندازه گيري غلظت الكل خون در طي دوره هاي مسموميت حاد، براحتي از گريز تجزيه اي قابل افتراق است.

Answer 182

گريز معمولا كوتاه مدت است و چند ساعت تا چند روز طول مي كشد. ندرتا ممكن است ماهها طول بكشد. بطور كلي بهبودي سريع و خودبخودي است و عود آن ممكن است رخ دهد.

Answer 183

اولا فرد مبتلا به فراموشي تجزيه اي معمولا قبل از يادزدودگي بشدت دچار استرس زناشويي، شغلي يا مالي شده است. در حاليكه فرد مبتلا به فراموشي عضوي ازوما چنين مشكلاتي نداشته است. ثانيا فراموشي تجزيه اي به بي حسي دست شباهت دارد- اين اختلال از آسيب عصبي شناخته شده اي ناشي نمي شود.

Answer 184

١- يك حادثه آسيب رسان (سوء رفتار جسمي و جنسي) ٢- استعداد براي ابتلا به اختلال ٣- عوامل محيطي ٤- فقدان حمايت بيروني اختلال شخصيت (معمولا مرزي) اسكيزوفرني اختلال دوقطبي تندچرخ رواندرماني بينش گرا همراه با هيپنوتيزم و مصاحبه بكمك دارو

Answer 185

فراخود ضعيف و ساختمان ضعيف ايگو همراه با آسيب ديدگي رواني ناشي از محروميت دوران كودكي. تلاش فرد براي غلبه بر اضطراب، احساس گناه، افسردگي و ساير عواطف دردناك از طريق عمل. احساس ناقص از خويشتن. وينيكات معتقد است رفتار تكانشي و انحرافي در كودكان راهي است كه از طريق آن كودك مي كوشد روابط اوليه با مادر را مجددا بدست آورد. وينيكات اين رفتار را اميدوارانه ميدانست.

Answer 186

كودك در حال رشد ممكن است الگوهاي غلطي براي همانندسازي داشته باشد مثل والديني كه خود در كنترل تكانه هايشان مشكل دارند. حوادث دوران كودكي-مواجهه با خشونت خانگي-سوءمصرف الكل-بي بندوباري جنسي-رفتارهاي جامعه ستيز ١-مناطق خاصي از مغز مانند دستگاه ليمبيك با فعاليت خشن و تكانشي ارتباط دارند. ٢-برخي هورمونها بخصوص تستوسترون نيز با رفتار خشن و پرخاشگرانه ارتباط دارند. برخي گزارشها حاكي از ارتباط بين صرع لوب گيجگاهي و برخي رفتارهاي خشن تكانشي است.

عمومي Flashcards

(210 cards)