Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

پاتولوژی اختصاصی 2 > غدد بخش هیپوفیز > Flashcards

غدد بخش هیپوفیز Flashcards

1
Q

انواع فعالیت غدد مترشحه هورمون

A

Autocrine
Paracrine
Endocrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

مثال فعالیت Autocrine

A

هورمون رشد

بر سلول های دوکی استرومای پروستات(بافت زمینه ای ، جنس فیبرو ماسکولار یا همان فیبری و عضلانی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Paracrineمثال فعالیت

A

هورمون رشد مترشحه از استرومای پروستات بر روی بافت مجاور خود یعنی قسمت
glandular
غده پروستات

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

هورمون های پپتیدی کوچک

A

هیستامین، سروتونین، اپی نفرین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

هورمون های از جنس زنجیره های پلی پپتیدی

A

انسولین با 57 اسیدآمینه

پاراتورمون با 181 اسید آمینه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

مکانیسم های تاثیر هورمون های پپتیدی بر گیرنده

A 
G-protein coupled receptor سیستم
اینوزیتول تری فسفات (IP3)
تغییرات gate
 های کلسیم
واکنش های آبشاری درون سلولی را فعال نموده و اثر خود را بر فعالیت سلول هدف می
گذارند
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

مکانیسم های تاثیر هورمون های استروییدی بر گیرنده

A

بدون تغییر وارد سیتوپلاسم سلول هدف می شوند و به رسپتورهای خود که در سیتوپلاسم واقع است
اتصال می یابند و سپس وارد هسته شده و روی ژن ها اثر خود را می گذارند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

هورمون های در سیستم

GPCR

A

TSH
PTH
CRH
GHRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مکانیسم سیستم G protein

A

سه زیروتحد آلفا و بتا و گاما دارد G protein
G proteinدر حالت غیرفعال
وصله به زیرواحد آلفا آن GDP
با اتصال هورمون فعال میشه و
اتصال پیدا میکند به زیر واحد آلفا و زیر واحد آلفا از بتا و گاما جدا میشه GTP
به دنبالش آنزیم آدنیلات سیکلاز فعال میشه
تولید میشه cAMP
واکنش های داخل سلولی به صورت تشدید و تحریک پروتیین سازی در جهت رشد و تکثیر راه میوفته
ON or OFF دارای سیستم
GTP برای جدا شدن
GTPaseآنزیم
فعال میشه و سیستم را آفف میکنه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ژن و کروموزوم سازنده

GTPase

A

ژن این پروتئین روی بازوی بلند کروموزوم 20 است و توسط یک لوپوس ژنتیکی به نام
GNAS1
کد می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

علت پاتولوژی عدم ساخت

GTPase

A

جهش در ژن
GNAS1
در نتیجه عدم ساخت این آنزیم و از بین رفتن خاصیت مهار سیستم
نتیجه اش پروتیین سازی بیش از اندازه و رشد تکثیر بافت = گریوز و آدنوما و کاسینوما و …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

وزن طبیعی هیپوفیز

A

0.5 گرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

قطر طبیعی هیپوفیز

A

سانتی متر 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

محل آناتومی هیپوفیز

A

استخوان اسفنویید در زین ترکی
sella turcica

چون دسترسی بهش وجراحیش سخته وباید با دارو اشعه درمان کنیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

قطر

sella turcica

A

1 سانتی متر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

هیپوفیز میانی چه هورمونی ترشح میکند

A

MSH
melanocyte-stimulating hormone
موثر در مسیر ساخت ملانین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

منشا جنینی هیپوفیز قدامی

A

آندودرم
Endoderm
از یک برجستگی در سقف کام جنین اولیه در هفته های ۵ و ۶ شکل میگیرد و آرام رشد میکنه به طرف بالا و اتصالش با پایین (سقف دهان قطع میشه و نهایتا اتصال پیدا میکند با هیپوفیز خلفی که از بالا آمده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

منشا جنینی هیپوفیز خلفی

A

نورواکتودرم (عصبی)

*مشابه ساقه و هیپوتالاموس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

stalk منشا جنینی ساقه یا

A

نورواکتودرم

مشابه هیپوفیز خلفی و هبپوتالاموس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

H&E در رنگ آمیزی

هیپوفیز قدامی چند دسته سلول دیده میشه؟

A

ائوزینوفیل (اسیدوفیل)
بازوفیل
کروموفوب (null cell)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

رنگ و ماده مترشحه از سلول های آئوزینوفیل یا اسیدوفیل هیپوفیز قدامی

A

قرمز
پرولاکتین
GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

رنگ و ماده مترشحه از سلول های بازوفیل هیپوفیز قدامی

A 
آبی متمایل به بنفش
ACTH
FSH
LH
TSH
23
Q

رنگ و ماده مترشحه از سلول های کروموفوب هیپوفیز قدامی

A 
بی رنگ (خاکستری
فکر میکردن هورمون تولید نمیکنند
اخیرا کشف شد بیشتر از بازوفیلا 
LH و FSH 
ترشح میکنند
24
Q

آیا با دیدن رنگ سیتوپلاسم سلول های هیپوفیز قدامی میشه تشخیص داد چی ترشح میکنند ؟

A

خیر

چون هر رنگ هورمون های متفاوتی ترشح میکنه

25
Q

تشخیص آدنوما اولیه و میکروآدنوما در زیر لام چطوریه؟

A

لابلای سلول های سالم طبیعی هیپوفیز الیاف رتیکولر وجود داد اما
لاب لای سلول های تومورال وجود ندارد و از بین میرن و آرایش سلول ها یکدست میشن
و با رنگ آمیزی رتیکولن تشخیصش میدیم

26
Q

انواع پرکاری هیپوفیز

Hyper pituitarism

A

Adenoma 95%
Carcinoma (under 5%)
Hyperplasia

27
Q

تشخیص کارسینوما هیپوفیز؟

A

فقط با متاستاز
حتی اگه میتوز شدید داشته باشه ولی متاستاز نداده باشه کارسینوما نیست
و بلکه آدنوماست
و بلعکس اگه میتوز کم باشه و متاستاز بده بازم کارسینوماست

28
Q

تفاوت هایپرپلازی با آدنوما

A 
هایپرپلازی:
یکدست همه سلول ها پرولیفره می شوند
و برای یک کولون و یک سلول اولیه نیست
آدنوما:
کروی
برای یک کلون و سلول اولیه اند
29
Q

تقسیم بندی آدنومای هیپوفیز قدامی بر اساس سایز

A

کمتر از یک سانتی متر و محدود به زین ترکی میشه میکرو آدنوما

بزرگتر از یک سانتی متر میشه ماکرو آدنوما

30
Q

تقسیم بندی آدنومای هیپوفیز قدامی بر اساس فانکشن

A

هورمون ترشح کند functional

هورمون ترشح نکند non functional

31
Q

علائم ماکرو آدنوما هیپوفیز قدامی

A

فشار به بخش های مجاور و علائم فشاری

32
Q

علائم میکرو آدنوما هیپوفیز قدامی

A

علائم هورمونی

33
Q

علائم فشاری ماکرو آدنوما هیپوفیز قدامی

A

اولین علامت->@بزرگی زین ترکی
تشخیص: گرافی ساده نیم رخ در نمای لترال بزرگتر از ۱ سانتی متر

@Bitemporal Hemianpsia (نیمه کوری دو طرفه گیجگاهی) به دلیل فشار به بخش ونترال یا شکمی کیاسما (تلاقی عصب ۲

دوبینی یا diplopia (فشار به عصب ۳ و ۴ و ۶)

افزایش فشار داخل جمجمه یا ICP@
که باعث:
سردرد شدید

استفراغ جهنده (فشار به عصب دهلیزی

کاهش سطح هوشیاری (GCS) glasgow coma scale

سفتی گردن یا ردور گردن(سر رو بلند میکنی تنه هم بلند میشه)neck stiffness

@آپوپلکسی آدنوم

@@@$$$**hypopituitarism
مثلا سلول ها ترشح کننده پرولاکتین بزرگ شدند به خرج و گرفتن جای بقیه و کمبود مثلا هورمون های تیروییدی اتفاق میوفته (هیپوتیروییدیسم ) یا مثلا لیبیدو - رنگ پریدگی - impotence ناتوانی جنسی - آتروفی بیضه و تخمدان و علائم یائسگی و… ***

34
Q

معنی آپوپلکسی

A

خونریزی ناگهانی به داخل یک ارگان بدون هیچ دلیل مشخصی (بدون فشار خون و آترواسکلروز و ضربه رگ پاره بشه)
مثال:
آپوپلکسی جفت که یکهو خون ریزی میکنه و جنین که میمیره قطعا و مادر هم در خطره

35
Q

آپوپلکشی بیشتر سر کدام آدنوما های هیپوفیز میاد؟

A

ماکرو آدنوما
بیشتر
Null cell adenoma
ACTH adenoma

36
Q

شایع ترین آدنومای هسپوفیز قدامی

A

پرولاکتینوما

۲۵-۳۰٪

37
Q

شیوع و اپیدمیولوژی پرولاکتینوما

A 
اکثرا خانم جوان
سن ۲۰ تا ۴۰ سال
شایعتزین آدنومای فاکشنال
و شایعترین آدنوما در کل
از طریق کالبدشکافی فهمیدند در مرد های مسن شایع تره اما چون علائم مهمی نمیده متوجه نمی شوند و از سن پچه داریشونم گذشته
38
Q

ویژگی های خاص پرولاکتینوما

A

Efficiency موثر بودن:
چند سلول کوچک تومور هم برا شروع علائم و رایز هورمون در خون کافیه
Proportionality تناسب:
هرچه آدنوما بزرگتر ترشح پرولاکتین بیشتر

39
Q

مقدار پرولاکتین نرمال

A

۲۸
تا
۳۰

40
Q

علائم افزایش پرولاکتین خون

A

در ابتدا hypomenorrhea
Secondary amenorrhea بعد از چند ماه
Galactorrhea
Libido

41
Q

در صورت بالا بودن پرولاکتین خون چه تست هایی انجام میدیم؟

A 
*اولین اقدام:
تست حاملگی beta-HCG 
چون آمنوره داره و جوانه
.....
شرح حال: تازه بچه دار نشدی و شیر ندادی؟به خاط گالاکتوره و آمنوره نامنظم در بعضی افرادی که زایمان کردند
.....
چک کردن اثر ساقه 
Stalk effect:
هرچیزی که به ساقه فشار بیاره(*هماتوم و ضربه و *تومور مثلا کرانیو فارنژیوما که تومور خوش خیم مغزه و متاستاز به هیپوتالاموس و آمیلوئیدوز و سارکوئیدوز هیپوتالاموس) که باعث کاهش ترشح دوپامین و در نتیجه رایز پرولاکتین میشه
.....
داروهای آنتی دوپامینرژیک:اسکیزوفرنی
فنوتیازین ها 
Largactil
Haloperidole
......
بررسی سطح استروژن بالا
چون محرک مستقیم افزایش پرولاکتینه
مثلا در اثر قرص های ضد بارداری
.....
بررسی نارسایی کلیه:
چون بخشی از پرولاکتین از کلیه دفع میشه و اگه دفع مشه رایز میده
.....
بررسی هیپوتیروئیدیسم ثانویه 
TRH چون
مثل دوپامین اثر مهاری بر پرولاکتین داره و در هایپوتیروییدسسم ثانویه میزانش پایینه و راسز پرولاکتین میده
42
Q

Stalk effect

چیست

A

هرچیزی که به ساقه فشار بیاره(*هماتوم و ضربه و *تومور مثلا کرانیو فارنژیوما که تومور خوش خیم مغزه و متاستاز به هیپوتالاموس و آمیلوئیدوز و سارکوئیدوز هیپوتالاموس) که باعث کاهش ترشح دوپامین و در نتیجه رایز پرولاکتین میشه

43
Q

دومین تومور آدنومای شایع هیپوفیز قدامی

A

Growth hormone adenoma

44
Q

اثر هورمون رشد بر قند خون

A

خودش مستقیم قندو میبره بالا اما
با تولید IGF-1 سوماتومدین
قندو میاره پایین

45
Q

مقایسه انسولین با IGF-1

A

هر دو قند را پایین میارن
IGF-1 :
بسیار ضعیف تر و سریع الاثر تر و کوتاه الاثر تر از انسولین و
قبل از انسولین در یک موج گلوکز بالا ، قند رو میاره تا پاینن تا بعد انسولین وارد عمل بشه

46
Q

علائم بالینی آکرومگالی ها

A

پهن شدن استخوان ها:و هرجا کلاژنه
بینی پهن
گوش های بزرگ
انگشت سوسیسی
حنجره بزرگ صدای گلفت
زبان پهن که باعث خرو و پف و آپنه و خواب بد و صبح ها خواب آلودند از بیخوابی های بیدار شدن از خواب میشه
قند خون بالا(۲۰۰-۲۵۰) که ممکنه با دیابت و کوشینگ و گلوکاگونوما اینا اشتباه گرفته بشه
چین نازولابیال
ستیغ پیشانی پهن
بوی بد بدن چون متابولیسم پایه بالا رفته
سنگ کلیه شایعه چون متابولیسم استخوانش زیاده و دائما ادرارشون پر از کلسیم و فسافات و سنگ های کلسیم فسفاته
آمار میگه سرطان های کولون و معده به دلایل نامشخص شایعه

47
Q

آدنومای ACTH

چه بیماری میده

A

بیماری کوشینگ

و نه سندرمش

48
Q

چقدر از هیپوفیز قدامی باید از بین بره که دچار
Hypopituitarism
بگیم شده

A

۷۵ درصد

از بین بره

49
Q

علل کم کاری هیپوفیز قدامی

Hypopituitarism

A

آدنومای هیپوفیز

تابش اشعه

کیست شکاف راتکه:
بقایای سلول های نازوفارنکس که قرار بود از بین بره و به بالا حرکت کرده بود هیپوفیز قدامی اگر بمونه و ۷۵ درصد بافتو از بین ببره
نوع سلول هاش زیر لام استوانه ای مطبق کاذب مژک دار که فقط در مازوفارنکس دیده میشه

آپوپلکسی معمولا به داخل آدنوما های
null cell و ACTH

سندرم شیهان
آتروفی هیپوفیز در اثر خون ریزی شدید در زایمان و نرسیدن خپن به آن

سندرم زین خالی ثانویه Empty sella turcica syndrome
:
در ثانویه در اثر سندرم شیهان و عفونت هایی مثل سل و رادیوتراپی و اپوپلکسی هیپوفیز آنفارکتوس و آتروفی میشه و زیر ترکی خالی میشه
و کم کاری هیپوفیز میده
….
اما سندرم زین ترکی اولیه کم کاری هیپوفیز نمیده بلکه دیافراگم سلا مشکل داره و
و فضای آراکنوئید به صورت فتق میشن CSF
و چون باعث اثر ساقه میشن موجب افزایش پرولاکتین میشه و کم کاری هیپوفیز نمیده

50
Q

عوارض افزایش

ADH

A

سندرم SIADH
هایپوناترمی
تشنج
(به خاطر هایپوناترمی)

51
Q

علل کاهش

ADH

A 
عمل های جراحی بزرگ
تومور های بدخیم پارانئو‌پلاستیک ترشح کننده  ADH :
Small cell carcinoma
تومور تایموما(تومور تیموس)
کارسینوم پانکراس
52
Q

شیوع تومور

Craniopharyngioma

A

سن شروع اغلب ۵-۱۵

۵٪ تومور های مغزی در هیپوتالاموس

53
Q

مشخصات ماکروسکوپی و میکروسکوپی و ویژگی های

Craniopharyngioma

A 
توسط مایع لزج قهوه ای پر شده
میکروسکوپی:
جزایری از بافت اسکواموس مطبق که توسط یک لایه سلول های استوانه ای احاطه شده
...
خوش خیم
....
در این تومور ب دلیل بداشته شدن اثر دوپامین
پرولاکتین بالا میره

پاتولوژی اختصاصی 2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions