مقدمات روانپزشکی Flashcards

Question

در نیمی از بیماران اولین دوره اختلال افسردگی اساسی در چه زمانی رخ میده و در صورت عدم درمان ، یک دوره بیماری به چه میزانی طول میکشه؟ ۱. قبل از ۶۰ سالگی - ۶ ماه تا یکسال ۲‌. بعد از ۶۰ سالگی - ۲ ماه تا ۶ ماه ۳. بعد از ۴۰ سالگی - ۲ ماه تا ۶ ماه ۴. قبل از ۴۰ سالگی - ۶ ماه تا یکسال

Answer 1

جواب: گزینه ۴

Answer 2

گزینه ۴ درمان اختلالات افسردگی دارودرمانی روان درمانی درمان با الکتروشوک درمان با کتامین

Answer 3

مواردی که ارجاع به روانپزشک لازمه: وجود افکار جدی خودکشی و نقشه های جدی آن وجود علائم سایکوتیک همراهی با شرایط طبی فوری مثل عدم آب خوردن و غذا خوردن همراهی با سایر اختلالات روانپزشکی تردید در تشخیص بیماری عدم پاسخ به درمان

Answer 4

سایکوز

Answer 5

گزینه ۳ جزو علائم منفی است مثبت: (نباید یک فرد طبیعی اونو تجربه کنه) توهم هذیان گفتار آشفته رفتار آشفته

Answer 6

هذیان احشایی یا Cenesthetic: در بدن گیرنده خاصی نداریم ولی اینا از درون رگ حس میکنن ی چیزیو مثلا میگن رگمون داره پاره میشه

Answer 7

هذیان لامسه یا Somatic یا tactile : فرد مرتب حس میکنه چیزی رو پوستشه و حرکت میکنه

Answer 8

هذیان گزند و آسیب یا persecutory delusion فردی که ادعا میکنه کسی اورا تعقیب می کند

Answer 9

مثال های Somatic delusion که میشه همونی که فرد روی بدن خودش هذیان داره: ادعا میکنه دشمنانش کلیه هاشو درآوردن ولی تو معاینه سالمه یا خانمی که میگه حامله است کلی در سن یائسگی هستش و دیگر عادت ماهانه نداره با ازمایشم قبول نمیکنه که نیست

Answer 10

مثال های Somatic delusion که میشه همونی که فرد روی بدن خودش هذیان داره: ادعا میکنه دشمنانش کلیه هاشو درآوردن ولی تو معاینه سالمه یا خانمی که میگه حامله است کلی در سن یائسگی هستش و دیگر عادت ماهانه نداره با ازمایشم قبول نمیکنه که نیست

Answer 11

فکر میکنه یه شخص مشهور یا دارای مقام بالاتر عاشقشه

Answer 12

کسی که سر کلاس فکر میکنه بقیه مسخرش میکنن در صورتی که کسی کارش نداشته باشه میشه Delusion of Reference

Answer 13

منفی اگه فرد فقر محتوا کلام داشته باشه میشه Alogia که با فقر کلامی در اختلال شکل فکر فرق داره - محتوا نداره تکراری یا بی معنا عه ولی مقدار صحبت کردنش کم نیست

Answer 14

منفی اگه فرد در عزاداری باشه و عین خیالش نباشه و بی احساس باشه نه شادی بفهمه نه غم میشه apathy

Answer 15

منفی اگه فردی هیچ چیز براش اهمیت نداشته باشه مثلا دانشجو پزشکی ای که ترم ۳ انصراف میده و ۲ سال خونه میشینه میشه Avolition

Answer 16

منفی فرد گریزان از جمع میشه Asociality یا Anhedonia

Answer 17

۴‌. شدت در اختلالات سایکوتیک ۳ چیز بررسی میشه: ۱. مدت زمان علائم ۲. تعداد علائم ۳. نوع علائم

Answer 18

۱ درصد

Answer 19

اسکیزوفرنی: ۱ درصد افراد جامعه اسکیزوفرنی دارن. ۲ تا تعریف زمانی داره: ۱. ۲ تا از علائم رو در بازه ۱ ماه همزمان داشته باشه بطوریکه یکی ازین دو تا حتما توهم یا هذیان یا گفتار آشفته باشه. ۲. در دوره حاد فاصله شروع و انتهاش ۶ ماه طول بکشه و حداقل ۲ تا علامت سایکوتیک باهم دیده شه.

Answer 20

علائم ناگهانی نیست و تدریجیه. دونه دونه شروع میشن با دو تا علامت شروع نمیشه. روحیه اینا یوتایمیکه نه خلق دپرسه نه مانیا داره

Answer 21

اسکیزوفرنی

Answer 22

۱. کاهش عکس العمل هیجانی (شایعترین علامت عاطفی) شامل: ۱.۱. فقدان احساس لذت ۱.۲. کندی عاطفی- عاطفه سطحی ۱.۳‌. فقدان اراده و برنامه ریزی برای آینده

Answer 23

ممکنه ویروس آنفولانزا اسکیزوفرنی بده پس تو فرزندانی که در زمستون و اوایل بهار متولد میشن بیشتره

Answer 24

۵۰ درصدشون مواد میزنن ۹۰ درصدشون سیگاری ان، ۶ برابر جمعیت عادی حشیش میزنن آمفتامین و کوکائین هم شانس سایکزو میبره بالا

Answer 25

غلطه رفتار خشونت آمیز توشون شایعه که به خودشون صدمه میزنه نه بقیه ۲۰ تا ۵۰ درصدشون خودکشی میکنن ۱۰ تا ۱۳ درصد این خودکشیا میمیرن که ۲۰ برابر جمعیت عمومیه چون روشای خشن تری انتخاب میکنن ولی دگرکشیشون بیشتر نیست از جمعیت عادی

Answer 26

یک والد ۱۲ ٪ دو والد ۴۰٪ - خواهر برادر ۸٪ دوقلو تک تخمکی ۴۷٪ پدر بالای ۶۰ سال شانس ابتلای فرزندش بیشتره

Answer 27

۴ گزینه ۲ و۳ همه بخشای مغزشون کوچیک میشه به جز بطن ۳ و بطن های طرفی

Answer 28

شروع تو سن پایین تر بدتره هرچی حاد تر شروع بشه بهتره تا مزمن اگه عامل استرسی خاصی باعثش بشه پس بهتره چون میدونه چرا حالش بده

Answer 29

کسی که قبل از علائم عملکردش بهتره اوضاعش بهتره اختلالات سایکوتیک جدی تر از خلقی هستن پس اگه علائم خلقی داشته باشه اوضاعش بهتره اگه علائم مثبت داشته باشه بهتره تجرد و طلاق وضع بدتری داره

Answer 30

کسایی که علائم نورولوژیک مثل سردرد دارن بدترن تروما نوزادی بدتره اگه توی ۳ سال قبل خوب نشده باشه بدتره اگه عود زیاد داشته یا پرخاشگر بوده بدتره

Answer 31

اختلال گذرا brief psychotic disorder فقط ۱ علامت مثبت داشته باشن از ۱ روز تا ۱ ماه مثلا ممکنه یهو خبر بد بشنون یا استرس شدید بگیرن و دچار علائم سایکوز شن ممکنه هم بعد از زایمان بگیرن سایکوزو

Answer 32

Schizophreniform disorder شبیه اسکیزوفرنی ۲ تا علامت همزمان و از اول تا آخر علائم حداقل ۱ ماه تا کمتر از ۶ ماه باشه (اگه ۶ ماه پر بشه یا بیشتر بشه میشه همون اسکیزوفرنی)

Answer 33

اختلال هذیانی یا delusional disorder فقط یک نوع یا چند نوع هذیان داره به مدت ۱ ماه.

Answer 34

در تمام اینا بهتره میشه پروگنوز

Answer 35

اگه فرد قبل شروع مصرف مواد یا بعدش علائم سایکوز بده این اسکیزوفرنی هستش نه سایکوز ثانویه به مواد

Answer 36

Schizoaffective disorder

Answer 37

۴. هیچ کدام این موارد میتونن علائم سایکوز بدن: کمبود ویتامین ب۱۲ کمبود فولات کمبود تیامین کمبود نیاسین

Answer 38

آنتی سایکوتیک ها DA= type 1= typical= 1st generation SDA= type 2 = atypic = 2nd generation

Answer 39

نسل دومی ها در اکثر بیمارا خط اول هستن- اگه بیمار وضعش حاد بود اول نسل اول میدیم بعدش نسل دو

Answer 40

هرپزشکی که کلوزاپین تجویز می کند موظف است تا 6 ماه هرهفته آزمایش CBC از بیمار خود بگیردو بعد از 6 ماه تا آخر پروسه هر ماه این کاررا انجام دهد برای کنترل وضعیت گلبول های سفید.

Answer 41

اگر بیماری با تب مراجعه کرد حتما drug history از او باید گرفته شود.

Answer 42

شرح حال شخصی past personal history این بخش به دوره های مختلف تقسیم می شود: پیش و حین تولد اوایل کودکی (تا ۳ سالگی) اواسط کودکی (۳ تا ۱۱ سالگی) اواخر کودکی بلوغ نوجوانی بزرگسالی

Answer 43

ثبت اطلاعات با زبان: زبان بيمار: شکایت اصلی یا chief complaint زبان حرفه ای پزشک: history of present illness زبان تخصصی: معاینه وضعیت روانی یا Mental status examination

Answer 44

نشانه شناسی در روانپزشکی سایکوپاتولوژی: مطالعه سیستماتیک مسائل غیرطبیعی روان: روان پویایی: نقش ناخودآگاه توصیفی: پدیدارشناسی

Answer 45

اختلال تکلم: پرگویی یا تکلم پرحجم یا Volubility or Logorrhea

Answer 46

اختلال تکلم: پرگویی یا تکلم پرحجم یا Volubility or Logorrhea اشکال در مفصل بندی وتلفظ کلام Dysarthria لکنت زبان Stuttering کلام فاقد بار عاطفی و آهنگ طبیعی Dysprosody

Answer 47

اختلال تکلم: پرگویی یا تکلم پرحجم یا Volubility or Logorrhea اشکال در مفصل بندی وتلفظ کلام Dysarthria لکنت زبان Sluttering کلام فاقد بار عاطفی و آهنگ طبیعی Dysprosody

Answer 48

خلق: در توصیف خلق باید به عمق، شدت، طول دوره و نوسانات آن توجه کرد. معاینه وضعیت خلقی و جنبه های آن عمدتا با پرسش مستقیم از بیمار انجام می شود.

Answer 49

انواع مهم خلق: ۱. خلق طبیعی (Euthymic mood): دامنه نرمال خلق ۲‌. خلق بالا ( Elevated mood): حال و هوای بالای اعتماد به نفس و احساس لذت، خلق بشاش (لزوما پاتولوژیک نیست) ۳. خلق سرخوش(Euphoric mood): احساس شدید نشاط یا شنگولی: بزرگ منشی ۴. خلق بسیط (Ecstatic mood): اوج احساس وجد و نشاط

Answer 50

انواع مهم خلق: ۱. خلق طبیعی (Euthymic mood): دامنه نرمال خلق ۲‌. خلق بالا ( Elevated mood): حال و هوای بالای اعتماد به نفس و احساس لذت، خلق بشاش (لزوما پاتولوژیک نیست) ۳. خلق سرخوش(Euphoric mood): احساس شدید نشاط یا شنگولی: بزرگ منشی ۴. خلق بسیط (Ecstatic mood): اوج احساس وجد و نشاط

Answer 51

اختلالات شکل تفکر: ۱. مهمل گویی(Verbigeration): تکرار وسواس گونه کلمات و عبارات بی معنی

Answer 52

تکرار یا درجا زدن (Perservation): تکرار غیر قابل کنترل یک پاسخ خاص

Answer 53

پژواک کلام (Echolalia): تکرار کلمات مصاحبه گر

Answer 54

Circumstantiality تفکر حاشیه پردازانه

Answer 55

پرش افکار ( Flight of ideas ): انحراف مکرر از موضوعی به موضوعی دیگر،ولی عقاید با هم رابطه دارند.

Answer 56

شل شدن تداعی ها ( loosening of Association): عقاید کاملا نامربوط که از موضوعی به موضوع دیگر منحرف می شوند.اگر شدید باشد منجر به بی ربطی کلام میشود.(Incoherence)

Answer 57

محتوای تفکر شامل آنچه که بیمار به آن می اندیشد بوده و علائم اختلال آن در بسیاری از اختلالات جدی و عمده روانپزشکی مشاهده می شود که شامل موارد زیر می باشد: هذیان (Delusion): اعتقادی است غلط که مبتنی بر استنباط نادرست شخصی از واقعیت های بیرونی بوده، با هوش و زمینه فرهنگی شخص همخوانی نداشته و با منطق اصلاح ناپذیر نمی باشد.

Answer 58

۱. هذیان اولیه: بصورت ناگهانی به وجود می آید و با وضعیت خلقی روانی فرد توجیه نمی شود. ۲. هذیان ثانویه: به دنبال عقاید یا تجربیات غیرطبیعی دیگر مثل: هذیان توهم خلق

Answer 59

هذیان گزند و آسیب (Persecutory)

Answer 60

هذیان انتساب (Reference): فرد گفتار و رفتار دیگران را منتسب به خودش می داند.

Answer 61

هذیان بزرگ منشی (Grandiosity): فرد خود را واجد قدرت یا توانایی های خاص می داند.

Answer 62

هذیان عشقی ( Erotomania or Delusion of love ): فرد معتقد است فردی مشهور یا برجسته عمیقا عاشق وی می باشد.

Answer 63

هذیان : Delusion توهم : hallucination تحریف ادراکی : illusion

Answer 64

دلیریوم Delirium

Answer 65

۱. اختلال در توجه ۲‌. زمان کوتاه اتفاق افتادن بيماري ۳. مشکل در ادراک ۴. به یه اختلال عصبی شناختی که از قبل هست ربطی نداره ۵. یه شواهدی نشون بده که این وضعیت بخاطر یه وضعیت پزشکی یا مسمومیت یا ترک مواد یا عوارض جانبی دارو عه

Answer 66

ریسک فاکتور هایی که در نیمی از بیماران مسن مبتلا به دلیریوم کجود داره: دمانس سکته مغزی پارکینسون

Answer 67

عواملی که شعله ور میکنه و trigger هستش : پلی فارماسی عفونت دهیدراسیون

Answer 68

جواب: ه تست های آزمایشگاهی زمانی که علت فورا مشخص نباشه تست میگیریم تستاش ایناس: الکترولیت سرم کراتینین گلوکز کلسیم CBC UA / UC

Answer 69

گزینه ۴ سطح دارو ها باید بررسی شه مخصوصا: کند کینیدن لیتیوم دیگوگسین توی اینا دوز درمانی هم میتونه دلیریوم یا هذیان بده

Answer 70

در صورتی که در ارزیابی اول هیچ علت آشکاری برای دلیریوم آشکار نباشد، تصویر برداری عصبی با CT یا neuroimaging ضروری است.

Answer 71

۴. تمام گزینه ها نباید اینا رو داد چون دلیریوم میدن: ۱. آنتی هیستامین ۲. بنزودیازپین ۳‌. آنتی کولینرژیک ها

Answer 72

اقدام به خودکشی ۱۰ تا ۱۵ برابر میزان مرگش هست ۹۵ درصد خودکشی ناشی از یک بیماری روانپزشکی است

Answer 73

اقدام در زن ها بیشتر ولی مرگ در آقایان بیشتره

Answer 74

کلاستر B ها خودکشی بیشتری دارن اینا افرادی خودشیفته آنتی سوشال و border-line هستن

Answer 75

پرخاشگری یا aggression رفتار هدف دار و ناگهانی به منظور تحقیر و آسیب به دیگران که کلامی یا غیرکلامی

Answer 76

دارو های مناسب: بنزودیازپین ها مثل لورازپام ۲ میل - دیازپام وریدی آهسته ۲ دیقه ای که نباید زیر مچ زد آنتی سایکوتیک ها: مثل هالوپریدول ۵ میل - بپریدین ۲ میل عضلانی تکرار پذیر

Answer 77

دلیریوم Delirium

Answer 78

دلیریوم Delirium

Answer 79

دلیریوم Delirium ۵۰ درصد بیماران سالمند در بيماري زمینه ای دچار دلیریوم میشن

Answer 80

گزینه ۳ شایع ترین دلایل دلیریوم : عفونت دهیدراتاسیون

Answer 81

گزینه ۲ زن - مرد

Answer 82

غلط جمله صحیح:رفتار های تکانشی (رفتار های یکهویی) و تنهایی و انزوا بر شانس خودکشی می افزاید.

Answer 83

غلط جمله صحیح:در زمان مهار فیزیکی بيمار بهتر است پزشک حضور نداشته باشد

Answer 84

اختلالات خلقی فرقشان با اختلالات سایکوتیک اینه که در اولی فرد روحیش یا خیلی شاده یا خیلی غمگینه ولی در دومی خلق فرد طبیعیه یا یوتایمیکه

Answer 85

اختلالات خلقی فرقشان با اختلالات سایکوتیک اینه که در اولی فرد روحیش یا خیلی شاده یا خیلی غمگینه ولی در دومی خلق فرد طبیعیه یا یوتایمیکه

مقدمات روانپزشکی Flashcards

(112 cards)