消化科

Question 1

胃食管反流病（GERD）

Answer 1

指胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和（或）组织学改变，包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和Barrett食管。

Question 2

Barrett食管

Answer 2

指变异的柱状上皮替代食管鳞状上皮

Question 3

Curling溃疡

Answer 3

烧伤所致急性应激发生的急性胃溃疡

Question 4

Cushing溃疡

Answer 4

中枢神经系统病变所致应激发生的急性胃溃疡

Question 5

Menetrier病

Answer 5

临床特点：
1、内镜下胃体、胃底皱襞增大、肥厚，扭曲呈脑回状；
2、胃黏膜组织病理学见胃小凹延长、扭曲、囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少；
3、胃酸分泌减少；
4、低蛋白血症。

Question 6

消化性溃疡

Answer 6

泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成溃疡，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近和含有胃黏膜的Meckel憩室内。

Question 7

Meckel憩室

Answer 7

Meckel憩室是回肠末端先天发育过程肠卵黄管部分未闭合所遗留的囊袋状物,因其粘膜层常含有异位的胃粘膜、胰腺组织等,所以憩室自身可发生消化性炎症和溃疡,以致在X线钡餐检查中憩室不易被钡剂充盈而误诊。
好发于距离回盲部1米以内的回肠。

Question 8

主细胞

Answer 8

主细胞 (chief cell)：又称胃酶细胞(zymogenic cell)，分布在胃底腺的下半部，分泌胃蛋白酶原(pepsinogen)。

Question 9

球后溃疡

Answer 9

溃疡发生于十二指肠球部以下。

Question 10

对吻溃疡

Answer 10

至在十二指肠球部或胃的前后壁相对应处同时发生的溃疡。

Question 11

复合溃疡

Answer 11

指胃和十二指肠均有溃疡发生。

Question 12

壁细胞

Answer 12

壁细胞是胃中的泌酸腺体，壁细胞能分泌盐酸和内因子。

Question 13

难治性溃疡

Answer 13

指正规治疗8周（DU）或12周（GU）后，经内镜检查确定未愈的溃疡和（或）愈合缓慢、复发频繁的溃疡。

Question 14

卓-艾综合症

Answer 14

指胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，胃泌素瘤分泌的大量胃泌素刺激壁细胞增生和分泌大量胃酸，使得上消化道经常浸润于高酸环境，使得不典型部位也可发生溃疡，该溃疡易并发出血、穿孔，具有难治性的特点。

Question 15

根除H.pylori标准三联疗法

Answer 15

奥美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1000mg bid或甲硝锉400mg bid；疗程10天或14天

Question 16

根除H.pylori标准四联疗法

Answer 16

奥美拉唑20mg bid+枸橘酸铋钾240mg bid+四环素500mg q.d.s +甲硝锉400mg bid；疗程10天或14天

Question 17

消化性溃疡抑酸治疗

Answer 17

DU4周（PPIs 奥美拉唑20mg qd）或6周（H2-RAs），GU8周

Question 18

胃癌癌前病变

Answer 18

指一类易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，即异型增生或上皮内瘤变。

Question 19

胃癌癌前状态

Answer 19

指一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况，如萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、残胃、胃息肉、胃黏膜巨大皱襞症（Menetrier病）

Question 20

早期胃癌

Answer 20

指癌组织局限于黏膜和黏膜下层，无论有无淋巴结转移。

Question 21

Virchow淋巴结

Answer 21

左锁骨上淋巴结中的斜角肌前淋巴结，属于颈深淋巴结。常为胃癌、食管癌转移的标志。

Question 22

Krukenberg肿瘤

Answer 22

Krukenberg瘤–是来自胃肠道的卵巢转移癌，常为种植性转移，最具特征性是来自吸肠道的粘液细胞癌，此瘤特点为双侧卵巢受累长大，镜下见富于粘液的印戒细胞弥漫浸润和间质反应性增生。

Question 23

肠结核

Answer 23

主要位于回盲部，即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠。溃疡多为横向。

Question 24

炎症性肠病（IBD）

Answer 24

指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

Question 25

溃疡性结肠炎

Answer 25

是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性、弥漫性分布，多数在直肠乙状结肠。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。

Question 26

克罗恩病

Answer 26

是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末端回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布，病变累及肠壁全层。临床表现以腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为特点。溃疡多为纵行。

Question 27

自身免疫性肝炎（AIH）

Answer 27

是以自身免疫反应为基础，以高丙种球蛋白血症和自身抗体为特征的肝脏炎症性病变。

Question 28

原发性胆汁性肝硬化（PBC）

Answer 28

是肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的慢性胆汁淤积性疾病。

Question 29

原发性硬化性胆管炎（PSC）

Answer 29

是以肝内外胆管炎症及纤维化为特征的慢性胆汁淤积性疾病，胆管周围纤维化及小胆管丧失是其组织学特征。