순환기내과 Flashcards Preview

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Flashcards in 순환기내과 Deck (59):
1

long QT cause

hypo K
hypo Ca
hypo themia

부정맥제 1a, 3
disopyramide
quinidine
procainamide

amiodarone
bretylium
dronedarone
ibutilide
sotalol

2

short QT

hyper Ca
digitalis

3

peak T

hyperK

>6.0/ EKG 이상 있을시 calcium gluconate

4

s1 증가

mitral stenosis 초기

후기엔 감소

5

s1 감소

mitral regurgitation

6

A2P2 fixed splitting

ASD

7

paradoxical splitting p2, a2

LBBB. AS, LVF

8

S4

고혈압
MI
AS
HCMP

9

흉골 우연 두번째 갈비사이공간

대동맥판

10

흉골 좌연 두번째 갈비사이공간

폐동맥판

11

4-5번째 갈비사이공간 흉골 좌연

삼첨판

12

심첨부

승모판

13

3번째 갈비사이공간 흉골좌연

Erb's area, AR

14

continuous mm

PDA

15

mid systolic

AS, PS

16

holo systolic

MR, TR, VSD

17

(preload 감소)
standing, valsalva

HCMP ,MVP m 증가

대부분 감소

18

미주신경성 실신 약

beta bl,
fludrocortisone (mineralo corticoid)
vasoconstricting agent
SSRI (fluoxetine)

19

기립성 저혈압 원인

약물 복용력 확인이 중요!

고혈압약, 삼환항우울제, 당뇨병성 신경병증

20

long QT 원인

hypo K
hypo Ca
hypo themia

IA (Disopyramide, Quinidine, Procainamide)

III (amiodarone bretylium dronedarone ibutilide sotalol)

21

RA PA RV PCW 심도자

3 25/9 25/9 10

22

sinus arrest 실신, 현기증, 운동시 호흡곤란 동반 치료

pacemaker

23

SA block 실신 현기증 운동시 호흡곤란

pacemaker

무증상 추적관찰!

24

비대상성 휴지기 보임

APB

증상있으면 베타블로커

25

대상성휴지기 p파 안보임 wide QRS

VPB

무증상은 치료불필요
증상있으면 베타블로커
구조적 심질환 있는경우 ICD

26

1A

quinidine
procainamide - psvt/wpw + afib
disopyramide


long QT!

27

IB

lidocaine, phenytoin, mexiletine

QT 연장시키지 않아 똘사에 유용함

28

IC

propafenone
flecainide

PSVT 예방!

29

II 항부정맥제

propranolol
nadolol
atenolol
esmolol

congenital long QT 에서 예방목적의 유지요법으로사ㅏ용

30

III K ch blocker

sotalol
amiodarone
bretylium
ibutilide (WPW+Afib)
dofetilide

VTach 예방약, 롱큐티금기.

31

IV Ca ch blocker CCB

verapamil diltiazem

32

adenosine

PSVT TOC!
AV bl 유발하므로 (주의. heartbl, sick sinus )

33

PSVT Tx

vagal maneuver
adenosine BB CCB
DC - v/s unstable

Px: BB, CCB, Digitalis,
IA/IC drug
RFCA

34

WPW SD Tx

무증상은 치료안함

빈맥성 부정맥 발생시,
FBB CCB QUINIDINE FLECANIDE

35

WPW + Afib Tx

v/s unstable : DC

stable: procainamide, ibutritilide
안정기 이후 재발방지: RFCA

금기: ABCD (adenosine, bb, ccb, digitalis)

36

polymorphic VTach

defibrilation +/- amiodarone or lidocaine

37

monomorphic VT

DC

38

VT 예방

ICD
III약
catheter ablation

39

TdP Tx

유발인자제거
Mg sulphate
lidocaine
isoproterenol (congenital - BB)

40

V fib

즉시 defibrilation
vasopressor(epi, vasopressin)
amiodarone, ICD etc/

41

HF Tx

Hydralazine, isosoorbide dinitrate
beta bl
ACEi
ARB
Diuretics - low dose spironolactone (aldo antago)

42

pul edema

warm and wet!

M A I L D O Ni

O2, PEEP

preload dec - diuretics(loop-furosemide) , nitrate, acei, nesiritide, 걸터앉기
inotropics - dop, dobu, amiodarone, IABP(MR/VSD)
빈맥치료, CD, pacemaker

43

급성 신부전에서 betabl, ccb 는

금기!

44

opening snap
류마티스열
심방세동
LA enlargemnt

Mitral stenosis

45

ms

symp/pul HTN/new Afib

mitral valvotomy(MVA

46

s2 wide splitting
holosystolic mm
apex
exertional dyspnea

Mitral regurgitation

심부전치료, 적응증시 판막치환술

증상있고 EF>30%/LVESD40mm

47

systolic click after S1, late systolic cresendo-decresendo mm

무증상시 치료안함, 증상 있는 경우 bb, MV replacement

48

valsalva 에서 심잡음 커지는

HCMP MVP

49

HCMP nono

digitalis b-ago,
diuretics nitrates
DHP-CCB, vasodillator

50

HCMP Tx Med

B-bl
non DHP CCB (verapamil, diltiazem)
disopyramide

51

acute pericarditis

nsaids, 대증치료

uremic - 투석!

52

혈압떨어짐, 경정맥압올라감, 심음작게들림

탐폰.

IV saline 주입 후 심장막천자

53

constrictive pericarditis

결핵

조기수술이 중요

54

감염 심내막염 중요 진단법

혈액배양과 심초음파!

55

2, 3, aVF

우심실경색

HR

56

STEMI TX

MONA"B + thrombolytic

post CABG - ABA'+NTG

57

UA
NSTEMI

ABN+heparin 반드시입원

58

stable angina

ABN / ABA' + Statin

59

variant angina

Ergonovine 유발검사
C+N