🔸 ΗΠΑΡ Flashcards
(24 cards)
Ηχοδομή
Ομοιομορφία
Ηχογένεια
Χρώμα
Μεικτή ηχογένεια
Όχι παντού το ίδιο γκρι (διάφορες αποχρώσεις)
Ενδείξεις υπέρηχου ήπατος
- Βιοχημικές μεταβολές
- Ενδείξεις ηπατοπάθειας
- Ίκτερος
- Ασκίτης (επανεξέταση στον μήνα μετά την αφαίρεση υγρού)
- Πυρετός (αγνώστου αιτίου)
- Μάζα/πόνος σε πρόσθια κοιλιά
- Έλεγχος για μεταστάσεις
Φυσιολογική απεικόνιση
- Ομοιόμορφα ηχογενές παρέγχυμα
- Mirror effect
- Δρεπανοειδής σύνδεσμος (υπερηχογενής/λευκός σαν ίνες)
- Διαχωρισμός λοβών σε παρουσία λίπους, υγρού
- Μη διάκριση χολαγγείων (όχι μαύρο/αυλός φυσιολογικά)Παράθυρο σάρωσης ήπατος
Διάγνωση διαφραγματοκήλης
Όχι ασυνέχεια διαφράγματος αλλά έλλειψη mirror effect
Φυσιολογική ηχοδομή ήπατος
Κοκκώδες παρέγχυμα με παρουσία φυσιολογικών στοιχείων (αγγεία κλπ), χωρίς οζίδια κλπ
Παράθυρο σάρωσης ήπατος
Εντός του θωρακικού κλωβού κρανιακά του στομάχου, στην μέση γραμμή
Αξιολόγηση ήπατος🔥
- Ηχογένεια (ομοιογενής φυσιολογικά-σύγκριση με σπλήνα)
- Ηχοδομή
- Μέγεθος (χείλη-φυσιολογικά αγκαλιάζει τον στόμαχο)
- Αγγείωση-ροή (doppler)
- Αλλοιώσεις
Αγγεία στο ήπαρ
2 ειδών
1. Πυλαίας κυκλοφορίας-φλέβας (άσπρο-παχύ τοίχωμα)
2. Ηπατικής κυκλοφορίας-φλέβας (όχι λευκό τοίχωμα)
Μέγεθος ήπατος
Χείλη-άκρες λοβών ήπατος φυσιολογικά οξύληκτα/τρίγωνα
Στρογγυλεμένα χείλη ήπατος
Ηπατομεγαλία
Ηπατικό παρέγχυμα κάτω από την χοληδόχο κύστη
Ίσως artifact => πιο υπερηχογενές
Λίπος στο ήπαρ στην γάτα
Στικτή διάσπαρτη απεικόνιση φυσιολογική εντός του ήπατος (λιπώδης διήθηση)
Εάν το λίπος αλλάξει την φυσιολογική απεικόνιση ήπατος
Λιπώδης εκφύλιση
Ήπαρ φυσιολογικά (σύγκριση σε ομοιόμορφη ηχογένεια)
Πιο μαύρο από σπλήνα
Γενικευμένη υποηχογένεια (star sky)🔥
Σε υπογλυκαιμία, παρατεταμένη νηστεία, οίδημα, οξεία φλεγμονή ήπατος (διακρίνονται αγγεία-χολαγγεία)
Γενικευμένη υπερηχογένεια (και μεικτή ηχογένεια, μη ομαλή κάψα)🔥
Σε ίνωση, κίρρωση (+μικροηπατία)
Αλλοιώσεις ήπατος χαρακτηρισμός
- Εστιακή ή διάχυτη
- Μονήρεις ή πολλαπλές
- Εντόπιση (εγγύτητα σε αγγείο ή πύλη)
Μονήρεις αλλοιώσεις σε ήπαρ
- Απόστημα
- Κύστη
- Νεοπλασία
- Κοκκίωμα
- Οζίδιο
Εάν υπάρχει εσωτερικά αέρας (βρώμικη ακουστική σκιά)
Απόστημα
Νεοπλασία
- Όλα τα είδη ηχογένειας στο παρέγχυμα
- Οζίδια σαν targets
Μαύρος σωλήνας στο ήπαρ
Πρέπει να χρωματίζεται με Doppler (εκτός χοληδόχου)
Ενδεικτική γνωμάτευση για ήπαρ
Απεικόνιση
1. σαφώς ή μη οριοθετημένης (κάψα ή όχι)
2. σχήμα (κυκλοτερούς)
3. ηχογένεια (μεικτή, υπερ, υπο)
4. διαστάσεων (σταυρός)
5. με παρουσία ή όχι αγγείωσης (doppler) περιφερικής ή κεντρικής
6. εντόπιση (πλησίον πύλης ήπατος κλπ)
7. ΔΔ (εικόνα συμβατή με)
8. χαρακτηρισμός για λοιπές ηπατικό παρέγχυμα (ηχογένεια, ηχοδομή, μέγεθος)
