🫦 Flashcards

(219 cards)

1
Q

Leukoplaki: klinisk diagnos

A

*Vitaktigt område som inte går att skrapas bort och inte kan diagnosticeras som annan sjukdom
*Högst malignifiering: munbotten. & ventro/laterala sidan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vita förändringar: Precanceroser

A

Leukoplaki, erytroplaki, OLP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Homogen leukoplaki

A

Vanligaste formen
*Vit/grå, välavgränsad, veckad/ fårad yta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Erytro leukoplaki

A

Fläckig/ rodnande områden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nodulära leukoplakier

A

Multipla nodulära rodnade områden, svampinfekterade, högre malignifiering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Verrukösa leukoplakier

A

Inslag av vårtliknande områden, svampinfekterade, högre malignifiering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leukoplaki: histologi

A

Hyperkeratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leukoplaki: behandling

A

Biopsi, antimykotika, rek. tobaksstopp, regelbundna kontroller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leukoplaki: differentialdiagnoser

A

OLP, snusleukoplaki, fordyces spots, morscicatio, nikotinstomatit, skivepitelcancer, hårig leukoplaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Erytroplaki: klinisk diagnos

A

Intensivt röd fläck som ej kan diagnosticeras som annan sjukdom
*Välavgränsad, sällsynt
-Män; munbotten, centrala tungan, mjuka gommen
-Kvinnor; jämn distribution i munhålan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Erytroplaki: histologi

A

Svår epiteldysplasi/ carcinoma in situ eller skivepitelcarcinom, atrofiskt epitel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Erytroplaki: behandling

A

Excision med marginal, rek tobaksstopp, regelbundna kontroller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Oral lichen planus: kliniska kriterier

A

Bilateral, alltid retikulär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

OLP

A

*Kronisk inflammation, premalignt tillstånd
*Kvinnor > män, medelålders
*Typer: retikulär - Wickhams strie, plack, atrofisk, ulcerativ, populär, bullös
*Symtom: inga till stora besvär med äta, prata, svälja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

OLP: differentialdiagnoser

A

Orala lichenoida lesioner (fyllningsmaterial, läkemedelsreaktion, leukoplaki, Graft versus hos disease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

OLP: histologi

A

*Hyperkeratos
*Epitelhyperplasi / atrofi
*Basalcellsdegeneration
*Bandformat infiltrat av lymfocyter
*Candida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

OLP: prevalens

A

2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

OLP: etiologi

A

Okänd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

OLP: behandling

A

Antimykotika, steroidbehandling, immunosupprimerande medel/ cytostatika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vita förändringar: Ej precanceroser

A

Fordyces spots, morscicatio, nikotinstomatit, snuslesion, hårig leukoplaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fordyces spots: klinisk diagnos

A

*Ektopiska talgkörtlar i kind, läpp
*Normalvariant hos ≈80% av populationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fordyces spots: histologi

A

Normala talgkörtlar, variation i storlek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Morscicatio: klinisk diagnos

A

Vita & röda områden med oregelbunden form & diffus gräns. Liknar leukoplaki.
Lokalisation: kind/ insida läpp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Morscicatio: etiologi

A

Ovana att bita/suga på slemhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Morscicatio: histologi
Akantos: ökade squamos celler Hyperplasi Parakeratotiskt ytlager med ruggig yta, tunt lager av bakterier
26
Morscicatio: behandling
Läker oftast av sig själv vid avbrytning av ovanan, ex. plastskena
27
Nikotinstomatit: klinisk diagnos
Vitaktig gomslemhinna med multi-nodulärt papillärt utseende. Röda prickar från accessoriska spottkörtlar Fissurer i slemhinna
28
Nikotikstomatit: prevalens
1%
29
Nikotinstomatit: histologi
Hyperortokeratos Subepitelial lymofytinfiltrat Ingen dysplasi
30
Snuslesion: Klinisk diagnos
Vita stråk samt veckbildning vestibulärt Ibland även gingivala retraktioner
31
Snuslesion: prevalens
8%
32
Snuslesion: histologi
Hyperkeratos Toppar i ytlagret Ospecifik sialoadenit
33
Hårig leukoplaki: klinisk diagnos
Vita, tvärställda veck/ vitt på tungans sidor bilateralt, candidainfekterade
34
Hårig leukoplaki: etiologi
Lågt antal CD4+ celler (ex. HIV eller immunsosupprimerade)
35
Hårig leukoplaki: histologi
Parakeratos Candidahyfer i ytlagret Ingen inflammation Epstein-Barr virus
36
DLE: klinisk diagnos
Kvinnor: män = 2:1 Fjärilsformat eksem i ansikte & röda fjällande områden i huvud, ansikte, hårbotten, hals Oralt: buccan Atrofiskt område med upphöjd blek randzon, teleangiektasier, ytulcerationer, candida infekterade
37
DLE: etiologi
Okänd
38
DLE: histologi
Keratinplugg Lupusband Vaskulära lesioner med fibrinavlagringar Flamformade epiteltappar Basalcellsdegeneration Förtjockat basalmembran Lymfocytinfiltrat
39
DLE: behandling
Antimykotika, hygien, kortikosteroidbehanling, excision, skydda mot UV
40
SLE: klinisk diagnos
Yngre personer, kvinnor 8:1 Akut: muskel/led smärtor, hudförändringar Leukopeni, trombocytpeni, njur-/ hjärtp påverkan, CNS påverkan. Hudlesioner på hela kroppen Oralt: erytematösa områden
41
SLE: etiologi
Okänd, autoimmun, hereditär
42
SLE: histologi
Keratinplugg Lupusband Vaskulära lesioner med fibrinavlagringar Flamformade epiteltappar Basalcellsdegeneration Förtjockat basalmembran Lymfocytinfiltrat
43
SLE: behandling
Hygien, klorokin på huden, systemiska glukokortikosteroider, cytostatika
44
Pemfigus vulgaris: klinisk diagnos
Äldre pat. Tunna, sladdriga blåsor som rupturerar lätt Lämnar ulceration i munbotten Nikolskys tecken: skalas lätt av vid gnuggning Svårt med hygien & nutrition
45
Pemfigus vulgaris: etiologi
Okänd, hereditär
46
Pemfigus vulgaris: histologi
Antikroppar bildas mot ett protein i desmosomerna Intraepiteliala blåsor, Akantolys
47
Pemfigus vulgaris: behandling
Hygien, inläggningsfall, generella & lokala glukokortikosteroider, cytostatika, hög mortalitet om ej advokat behandling
48
Benign slemhinnepemfigoid: klinisk diagnos
Äldre pat, kvinnor Hudlesioner spridda över kroppen, klåda Oralt: slemhinna med gulaktiga blåsor som brister & lämnar ulcerationer -Gingivan: gingivit med avstött epitel -Tandsten Cikatrisation = rupturerna av flera blåsor som läker ut till ärr
49
Benign slemhinnepemfigoid: etiologi
Okänd, autoimmun
50
Benign slemhinnepemfigoid: histologi
Antikroppar bildas mot protein i hemidesmosomerna Subepiteliala blåsor
51
Benign slemhinnepemfigoid: behandling
Hygien, prova lokala glukokortikosteroider -> systemiska,/ immunosupprimerande som uppföljning
52
Erythema multiform exudativum: klinisk diagnos
Snabb debut, unga vuxna Erytematösa hudlesioner symmetriskt på fötter/händer/ansikte/hals Kokarder Krustabildning på läpparna Oralt: blåsor som rupturerar snabbt och bildar ytliga erosioner täcka av pseudomembran, smärtsamma
53
Erythema multiform exudativum: etiologi
Läkemedel, herpes/ annan infektion, solexponering
54
Erythema multiform exudativum: histologi
Varierande
55
Erythema multiform exudativum: behandling
Identifiera faktor, antiviralt, hygien, lokal -> systemisk glukokortikosteroidbehandling
56
Lingua geographica: klinisk diagnos
Även kallad Erytema migrans/ Migrernade glossit Multipla/ enstaka områden på dorsalytan med atrofi/ avsaknad av filiforma papiller Erytmatösa,oregelbundet formade, tydligt avgränsade, vit-gul lätt upphöjd begränsning Fungiforma papiller mer framträdande Symtom: sveda, brännande känsla
57
Lingua geographica: prevalens
9%
58
Lingua geographica: etiologi
Okänd, emotionell stress, hereditärt
59
Lingua geographica: histopatologi
Central atrofisk region med ödematöst epitel, tunt Kanterna uppvisar akantos och ödematöst epitel med infiltrerande neutrofiler Underliggande bindväv med ödem och inflammation
60
Lingua geographica: behandling
Ingen, spontant, symtomatiskt vid sveda
61
Lingua fissurata: klinisk diagnos
Dorsalytan är veckad/ gropig
62
Lingua fissurata: prevalens
7%
63
Lingua fissurata: etiologi
Hereditärt
64
Lingua fissurata: histopatologi
Inga typiska förändringar
65
Lingua fissurata: behandling
Rengöring, hygien
66
Lingua villosa: klinisk diagnos
Dorsalytan ses tillväxt av filiforma papiller Vit-gul, blå-grön, brun-svart, överväxt av mikroorgansimer
67
Lingua villosa: prevalens
0,9%
68
Lingua villosa: etiologi
Okänd, antibiotika/ kortikosteroidterapi/, rökare
69
Lingua villosa: histopatologi
Förlängning av filiforma papillerna
70
Lingua villosa: behandling
Spontant, mekanisk rengöring
71
Oral melanotisk macula: klinisk diagnos
Vanligast på gränsen till det läppröda, bucca, gingiva, gom
72
Oral melanotisk macula: histopatologi
Ökad mängd melanin, ibland ökad mängd melanocyter Normalt epitel
73
Melanin hyperpigmentering: klinisk diagnos
Generell öka mängd pigmentering av brunsvarta områden på gingiva eller slemhinna. Oftast buccalt i ök och uk fronten hos rökare
74
Melanin hyperpigmentering: histopatologi
Ökad mängd melanin
75
Nevus: klinisk diagnos
Brun eller brunsvart fläck i munslemhinna, gom
76
Nevus: histopatologi
Junction nevus Sammansatt nevus Intradermalt nevus
77
Amalgamtatuering
Amalgam inbäddad i mjukvävnad
78
Malignt melanom: klinisk diagnos
Brun, brunsvart eller blåsvart fläck
79
Malignt melanom: histopatologi
Maligna celler, melanotiskt eller amelanotiskt
80
Peutz- seghers syndrom
Ärtflig sjukdom med pigmenteringar på huden och slemhinnor samt polyper i GI
81
Polyostotiskt fibrös dysplasi
Multipla lesioner i skelettet med fibrös bindväv, innhållande patologiskt ben samt multipla pigmenteringar i huden. sk. cafe-au-lait fläckar. Sällan intraoralt
82
Neurofibromatos (von recklinghausens disease)
Multipla tumörer på hud innehållande neurofibrom och multipla pigmenteringar i huden. sk. cafe-au-lait fläckar. Sällan intraoralt
83
Addisons sjukdom
Binjurebarkssjukdom med nedsat syntes av korison med hypofysen kompenserar med ökad utsöndring av ACTH och då MSH => ökad pigemntering på hud och intraoral slemhinna
84
Skivepitelpapillom: klinisk diagnos
Benign Neoplasi från ytepitelet Från mm till flera cm i diameter Lokalisation: alla ytor, vanligast tunga Stjälkad vit-grå, små fingerliknande utskott = blomkålsliknande utseende Välavgränsad mot omgivande vävnad Långsam tillväxt, benignt
85
Skivepitelpapillom: etiologi
Sannolikt utlösta av HPV. HPV6 och 11
86
Skivepitelpapillom: histopatologi
Keratiniserat skiktat skivepitel i fingarlika arrangemang Bindvävssträngar Normalt utmognat epitel
87
Skivepitelpapillom: behandling
Excision med marginal Recidivtendens
88
Verruca vulgaris: klinisk diagnos
Benign Verruca på händer och pat. vet att de bitit på dessa. Associerat med HPV-2, HPV4 och -40.
89
Verruca vulgaris: histopatologi
Närmast symmetrisk struktur Förlängda ertappar Kortare i periferin Hyperkeratos, vanligen hyperortokeratos
90
Verruca vulgaris: behandling
Excision
91
Condylom: klinisk diagnos
Benign Genitalorgan- kan spridas till munhålan Associerat med HPV-6, -11- 16, -18.
92
Condylom: histopatologi
Oregelbundna, tjocka, elongerade retappar Måttlig parakeratinisering
93
Condylom: behandling
Excision
94
Fokal epitelial hyperplasi (Heck´s disease): klinisk diagnos
Benign Multipla lesioner på läpparna och kindslemhinna. Associerat med HPV-13
95
Fokal epitelial hyperplasi: histopatologi
Rettapparna i lesionera på samma nivå som normala rettappar. Breda retappar - ofta anastomosering Mitosoida celler
96
Verruköst carcinom: klinisk diagnos
Malign Vanligen män > 55år Mandibulärta vestibulum, bucca, hårda gommen Många fall med HPV-16, -18
97
Verruköst carcinom: histopatologi
Mikroskopiskt benignt utseende Retapparna pushar sig fram i bindväven Kraftig keratinisering Kraftigt infiltrat av kroniska inflammationsceller i bindväven
98
Skivepitelcarcinom: klinisk diagnos
Malign 80% av alla orofaciala tumörer Tidiga symtom: ulceration som ej läker ut, erytematösa lesioner, lokal marginal parodontit som ej svarar på behandling Avancerade lesioner: ulceration, induration, smärta, progrediernade lokal parodontit Sent stadie: sjukdomskänsla, viktnedgång etc.
99
Skivepitelcancer: läppar
Underläpp vanligast Ulceration/ induration/ krustabildning i läppröda eller leukoplaki i slemhinna Högt differentierade, sällan metastas
100
Skivepitelcancer: tunga
Sidoränderna/ undersidan oftast Främre delen: nodulära leukoplakier Bakre delen: ej tydligt pat. lokaliserar besvär till svalget Exofytisk växt med indurerade kanter
101
Skivepitelcancer: munbotten
Vanligt med erytroplaki eller leukoplaki- komponent Sen upptäckt, lätt metastasering
102
Skivepitelcancer: gingiva
Ofta exofytisk växt Orsaka terapiresistent, snabb parodontit
103
Skivepitelcancer: bucca
Nodulär, ofta candidainfekterad leukoplaki, ibland bilateralt. Rökning korrelerad
104
Skivepitelcancer: gom
Ovanligt i vår del av världen "Reverse smoking" - börjar som leukoplaki
105
Skivepitelcancer: incidens
1400 fall/år i Sverige och skivepitelcancer utgör ca. 2-5% av alla maligna tumörer
106
Skivepitelcancer: etiologi
Rökning, alkoholmissbruk, solljus, mekanisk irritation, dåligt nutritionsstatus/ nedsatt immunstatus
107
Skivepitelcancer: histopatologi
Hög differentieringsgrad, medelhög differentieringsgrad, låg differentieringsgrad
108
Skivepitelcancer: behandling
Klassificering enligt TNM. Kirurgiskt/ strålning Spridning till alveolerna benet medför resektion av mandibel/maxilla samt efterföljande rekonstruktion. Spridning till submandibulära/ cervikala lymfkörtlar medför utrymmning av dessa
109
Fibroepitelial slemhinnehyperplasi: klinisk diagnos
Benign Irritation av ex. skav/ bittrauma
110
Fibroepitelial slemhinnehyperplasi: histologi
Hyperkeratos Hyperplasi av bindväven
111
Fibroepitelial slemhinnehyperplasi: behandling
Elimination av irritation, excision
112
Lipom: klinisk diagnos
Benign Sakta tillväxt, symtomfria Äldre pat. Submukösa, välavgränsade, runda, eller ovala ofta gulaktiga tumörer Växer bredbasigt/ stjälkar och har en slät yta Mjuk eller ibland fluktuerande I munbotten kan förväxlas med mucocele
113
Lipom: histopatologi
Mogna fettceller, vanligen välavgränsad, fibrolipom
114
Lipom: behandling
Excision
115
Hemangiom: klinisk diagnos
Benign Kapillära eller kavernösa Mjuk, blå-rödaktig neoplasi Försvinner vid tryck Djupa eller ytliga
116
Hemagiom: histopatologi
Blodfyllda kapillärer eller kaverner
117
Hemangiom: behandling
Spontan regress, kirurgisk excision med laser eller kryo Recidivrisk vid excision: ingen
118
Lymfangiom: klinisk diagnos
Benign Tungans dorsalyta, oftast bilateralt, varierande storlek Oregelbundna nodulära upphöjningar, ibland papillära utskott. Grå-rosa eller ljusbruna i färgen som varierar beroende på erytrocytmängden i lymfan Upphov till makroglossi
119
Lymfangiom: histopatologi
Endotelklädda hålrum
120
Lymfangiom: behandling
Vid behov görs kirurgisk excision, hög recidivtendens
121
Neurofibrom: klinisk diagnos
Benign Utgår från fibrös vävnad som separerar buntar av nervvävnad. Multipla på hud/slemhinna är ärftlig sjukdom
122
Neurofibrom: histopatologi
Solitära, avgränsat, buntar av spolformade celler som har vågig kärna
123
Neurofibrom: behandling
Solitära kan kirurgiskt avlägsnas vid behov
124
Neurolemom: klinisk diagnos
Benign Utgår från nerstödjande vävnad ex. schwann celler. Kan även kallas Scwannom eller neurinom Solitära, symtomfria, välavgränsade upphöjningar. Oftast på tungan Stjälkande eller mer djupa
125
Neurolemom: histopatologi
Vanligen avkapslad 2 mönster: -Antoni typ A: spolformade schwann celler: verocay bodies -Antoni typ B: spolformade celler, myxomatöst stroma
126
Vaskulär granulationsvävnad
Angiogenes, makrofager fibroblaster, myfibroblaster
127
Fibrovaskulär granulationsvävnad
Kapillärt nätverk, prolifererande fibroblaster, makrofager, kollagensyntes
128
Fibrös granulationsvävnad
Områden mellan kärlen är fyllda med fibroblaster som syntetiserar kollagen. Myofibroblaster => kontraktion
129
Fibröst ärr
Aktiva fibroblaster blir inaktiva fibrocyter tätt kollagen
130
Pyogent granulom: histologi
Kärlprofileration, ytan ofta ulcererad, fibrintäckt, inflammationsceller
131
Fibroblastiskt granulom med ossifiering/ Perifert ossifierande fibrom
Endast på gingivan, vanligare i maxillan, vanligast hos unga, mineralisering har ursprung från celler i periost eller periodontalligament
132
Perifert jättecellsgranulom: histopatologi
Flerkärniga jätteceller, ovala och spolformade stromaceller: mitoser, rikligt med blödning, benbildning eller förkalkningar kan ses Endast på gingivan eller tandlöst alveolarutskott
133
Granulomatis sjukdom: histologi
Icke nekrotiserande granulomatös inflammation i bindväven Morbus Crohn, manifestationer kan ses var som helst i hela GI
134
Sarcoidos: klinisk diagnos
Multisystem sjukdom, orsak okänd, vanligen akut över period av dagar- veckor, manifesteras i lunga, lymfkörtlar, hud, ögon, spottkörtlar ≈ca. 4-10% dör av hjärt, lung eller CNS komplikationer
135
Sarcoidos: histopatologi
Icke- nekrotiserande granulomatös inflammation bindväven
136
Sarcoidos: behandling
Hos ca. 60% av pat. försvinner symtom inom 2år utan behandling, aktiv intervention vid progressiv sjukdom.
137
Herpes simplex virus (HSV-1)
Latent i saliv, ofta asymtomatiskt, unga Latent i ganglion trigeminale Reaktivering av solljus, stress, trauma, utmattning Pharynx, intraoralt, läppar, ögon, hud på övre kroppen
138
Vattkoppor, varicella
Primär infektion HHV-3 5-9år Feber & utslag Periorala och orala lesioner kan föregå hudlesioner liknar herpes lesioner Kan reaktiveras Behandling: svåra fall/ immunokompetenta ev. antihistaminer mot klådan, antivirala medel
139
Herpes zoster - bältros
Reaktivering av HHV-3 Latent i neuron Smittar via blåsor Symtom från tänder Hud, slemhinnor, feber, smärta 20% av befolkningen, >50år Komplikationer: neuralgi, hörselnedsättning Behandling: symtomatisk, smärtstillande, antivirala
140
Epstein barr virus (EBV, HHV-4)
Infekterar B-celler, latens Monoculeos Hårig leukoplaki Lymfom Nasopharyngeal cancer Asymtomatiskt hos barn <4år Tonåringar -vuxna: feber, ont halsen Ibland petekier, nekrotiserande ulcerativ gingivt Behandling: smärtstillande, febernedsättande, antivirala vid hårig leukoplaki, recidivtendens
141
Höstblåsor
Coxsackevirus A Blåsor i mun, svalg, perioralt, händer, fötter Varar i 1 vecka, ibland feber
141
Cytomegalovirus (CM, HHV-5)
90% av CMV infektioner asymtomatiska Orala lesioner hos immunokompetenta Kroniska sår i slemhinnan Latent i monocyter, lymfocyter Behandling med antiviralt hos immunosupprimerade
142
Mässling
Paramyxovirus Feber, utslag, oralt ses initialt kopliks spots: erytem med flertalet små blåvita macula Ibland candida, nekrotiserande gingivit
143
Röda hund, rubella
Rubivirus Stor del asymtomatiska Hos 20% ses sk. Forchheimers tecken: små mörkröda prickar i mjuka gommen
144
Påssjuka
Rubulavirus Feber, huvudvärk, svullna salivkörtlar ffa parotis
145
HIV
Primär infektion hos 50% smittade Infekterade T celler Orala manifestationer: candida, hårig leukoplaki, kaposis sarcom, parodontal sjukdom ex. nekrotiserande gingivit & parodontit. Behandling: idag effektiv kombinationsbehandling med olika antivirala mediciner mot HIV som minskar virusmängden => smittar inte !
146
HPV
Infekterar skivepitelceller Vårtor eller cellförändringar Interaktion med tumörsuppressorgener Smittar via direktkontakt Asymtomatiska
147
Riskfaktorer candidainfektioner
Immunosupprimerade, kortison, antibiotika, dålig AT, orala lesioner, dåligt sittande proteser, dålig proteshygien
148
Erytematös candidas
Vanligaste candidainfkt Röda macula, sveda, brännande känsla, posteriort hårda gommen, kind, tungryggen
149
Pseudomembranös candida
Vita avskrapbara plack, sveda, förändrad smak Kinda, tunga, gom
150
Median rhomboid glossit
Erytematöst Kronisk Atrofiska papiller
151
Kronisk multifokal candidos
Erytematös Tungrygg, gräns mellan hårda och mjuka gommen, hårda gommen, munvinklar
152
Angulär chelit
Erytematös Ibland del av multifokal Äldre pat. Blandning av c. albicans & s. aureus Fissurerade erytematösa områden i munvinklarna
153
Protes stomatit
Erytematös form, asymtomatisk
154
Kronisk hyperplastisk candidos
Minst vanlig, Liknar candida infkt leukoplaki kliniskt Anteriort kinden Försvinner helt vid antimykotika
155
Mucokutan candidos
Allvarlig candida infektion i samband med immunologiska sjukdomar
156
Candida infektion: diagnostik
Cytologi och PAS-infärgning
157
Candida infektion: behandling
Antimykotika
158
Histoplasmosis
Vanligaste systemiska svampinfektion Histoplasma capsulatum Oralt: lesioner tunga, gom, kind
159
Aspergillosis
Kan ses efter extraktion/ endo behandling i ök Behandling: kirurgi ev. antimykotika
160
Accessoriska spottkörtlar
Läpp, gingiva, munbotten, gom, kind, tunga, tonsiller
161
Mucocele
Salivcysta Underläppens insdia Orsak av trauma/ stopp i utförsgång Saliv ut i omgivande mjukvävnad eller retinerad utförsgång
162
Typer av mucocele
Extravations & retentions mucocele
163
Ranula
Mucocele i munbotten / under tungan
164
Ospecifik kronisk sialoadenit
Ospecifik inflammation i spottkörtel Sekundärt till körtelobstruktion eller skada DIffus atrofi av körtelepitel Gångdilation Fibros Lymfocyter, plasmaceller Kvinnor > män Äldre
165
Sialolithiasis (spottsten)
Förkalkning runt främmande kropp, avstötta epitelceller, inflammatoriska förändringar i gångar Konkrement av varierande strlk Vanligast i submandibularis (högt Ca++ och mucin)
166
Sjögrens syndrom (kriterier)
Kronisk, systemisk, autoimmun sjukdom 3 kriterier: Xeroftalmi Xerostomi Ytterligare någon annan autoimmun sjukdom samtidigt Kvinnor: män, 9:1 25% uppvisar svullnad av parotis Lymofcytinfiltration i körtlarna med destruktion av acini Läpp biopsi - focus score min. 5 körtellober > 1 focus inom 4mm^2 = sjögrens
167
Maligna spottkörteltumörer i spottkörtlarna
Parotis 25% Submandibularis 35% Minor 50% Sublingualis 100%
168
Pleomorft adenom
Benign tumör Vanligaste Parotis Pleomorf arkitektur Skivepitelmetaplasi i 25% Kirurgisk excision Malignifierar i 2% av fall
169
Warthin tumör (Adenolymfom), Papillärt lymfomatosum
10% av parotistumörer Män : kvinnor 5:1 Vanligen avkapslad Ofta bilateral Uppstår troligen från spottkörtelepitel som fångats i en lymfkörtel Superficiellt i parotis => lättt excision
170
Adenoidcystisk cancer
Vanligen infiltration, delvis avkapslad, relativt vanlig i intraorala spottkörtlar Perineural eller perivaskulär spridning Facial pares Alla är aggressiva Metastasering några år efter primärtumör
171
Mucoepidermoid carcinom
Alla spottkörtlar Vanligaste maligna spottkörteltumören hos pat <20år Uppträder i käkbenet, spec. mandibeln Recidivfrekvens 25& 5 års överlevnad 70% Metastasering
172
Epitel i odontogena cystor kan härstamma från?
Tandanlag, reducerande emaljepitel, malassez epitelrester & rester av dental lamina
173
Periapikal cysta/ Radikularcysta: klinik
Nekrotisk pulpa Lokalisation: apexområdet kring alla tänder Terapi: senstest, rotfyll, cystectomi/rotamputation Recidivrisk: mycket liten
174
Periapikal cysta: Histopatologi
Malassez epitelrester Asymtomatisk: icke vital tand Mikroskopiskt, inflammerad granulationsvävnad eller fibrös bindväv utklädd icke keratiniserat skiktat skivepitel
175
Residualcysta
Lokalisation: alveolarbenet där tänder suttit Terapi: avlägsnas via cystectomi Recidivrisk: ingen
176
Follikularcysta (dentigerous cyst): klinik
Lokalisation: kring tänder som inte erupterar Terapi: cystectomi & tandavlägsnande alternativt fenestreringsop Recidivrisk: ingen
177
Follikularcysta (dentigerous cyst): histopatologi
Bildas pga ackumulering av vätska mellan krona & reducerande emaljepitel Icke inflammerad fibrös bindväv utklädd av tunt lager icke keratiniserat skitat skivepitel
178
Keratocysta: klinik
Lokalisation: ffa uk molarområde 20-40år, män Sällan symtom Terapi: enuklerera, kyrettera, blockresektion Recidiv: 40-60% pga tunt epitel, satellitcystor eller rester av tandlist Parakeratotiskt epitel redcidiverar men ej ortokeratotiskt
179
Keratocysta: histopatologi
Rester från dental lamina Epitel ca.10 cellager tjockt Tydligt basalcellslager Korrugerad yta Mikrocystor Bindväven ej inflammerad
180
Nevoid basalcellscarcinom syndrome (Gorlins syndrom)
Hud Multipla basalcellscarcinom Enstaka eller multipla keratocystor
181
Eruptionscysta
Lokalisation: kring permanenta tänder Barn Terapi: avlägsna mjukvävnad som täcker ocklusalytan Recidivrisk: ingen
182
Epsteins pärlor
Gingivalcystor hos ≈ 60% av nyfödda, små mikrocystor fyllda med keratin Dental lamina rester Rupturerar spontant
183
Lateral periondontalcysta: klinik
Lokalisation: hörntands-/ premolarområde i uk Ålder: 20år Terapi: senstest, cystectomi Recidivrisk: ingen
184
Lateral periodontalcysta: histopatologi
Rester av dental lamina Tunt skiktat skivepitel, icke inflammerad fibrös bindväv Epitelplack
185
Incisivkanalcysta (nasopalatinal cysta): klinik
Lokalisation: incisivkanalen Terapi: senstesta för differentialdiagnostik, cystectomi, kvarvarande bendefekt Recidivrisk: sällan
186
Incisivkanalcysta: histopatologi
Från rester av nasopalatinala gången Skivepitel eller respiratoriskt epitel Nerver och kärl i kapseln
187
Statisk benkavitet (stafne defekt): klinik
Lokalisation: uk mellan mandibelbas och kanal Terapi: utred via röntgen, ingen kirurgisk åtgärd Recidivrisk: blir stationär
188
Statisk benkavitet: histopatologi
Innehåller submandibulär vävnad Ibland muskel, blodkärl, fett eller bindväv
189
Odontom: klinik
Benign Ungdomar, symtomfria Lokalisation: hela bettet Sammansatta: anteriort i käkarna Komplexa: posteriort Terapi: kirurgi Recidivrisk: ingen
190
Odontom: histopatologi
Emalj, dentin, pulpa, cement
191
Ameloblastom: klink
Mest aggresiv, inga symtom Displacerar/ resorberar tänder 80-85% i mandibeln, vanligast i molarområdet och ramus ≈40år Recidivfrekvens: 50-90%
192
Ameloblastom: histopatologi
Rester av dental lamina, emaljorganet, epitelutklädnanden på odontogen cysta, basalcellerna i oral slemhinna
193
Follikulärt mönster (ameloblastom)
Öar av tumörepitel, omvänd polaritet
194
Plexiformt mönster (ameloblastom)
Långa stråk av tumörceller
195
Akantomatöst mönster (ameloblastom)
Skivepitelmetaplasi ses
196
Adenomatoid odontogen tumör (AOT): klinik
Lokalisation: ök front, utebliven eruption av permanent tand Unga, kvinnor Terapi: kirurgi Recidivrisk: ingen
197
AOT: histopatologi
Vanligen avkapslad Gånglika strukturer Kan innehålla förkalknningar
198
Ameloblastiskt fibrom: klinik
Uk posteriort 15-25år Utebliven eruption Terapi: konservativ kirurgi Recidivrisk: sällan
199
Ameloblastiskt fibrom: histopatologi
Odontogent epitel inbäddat i vävnad som liknar tandpapillen Långa strängar eller öar av odontogent epitel
200
Ameloblastiskt fibroodontom: klinik
Uk posteriort ≈12år pojkar, övervikt Utebliven eruption av permanent tand Terapi: avlägsnande av tumören, enukleation, kyrretage Recidivrisk: ingen
201
Ameloblastiskt fibroodontom: histopatologi
Ameloblastiskt fibrom som också innehåller emalj och dentin
202
Odontogent fibrom: klinik
Sällsynt, asymtomatisk svullnad, kan resorbera tänder Unga-medelålder, kvinnor Mandibeln, molar/premolarområde Terapi: excision
203
Odontogent fibrom: histopatologi
Cellulärt fibrös vävnad, odontogen epitel, strängar, öar
204
Cementoblastom (äkta cementom): klink
Mandibeln, uk 6:an 20-30års Värk pga kortikal expansion Terapi: avlägsna tand och cementoblastom
205
Cementoblastom: histopatologi
Lesioner som uppstår från periodontalligament innehåller celler som kan bilda cement, ben, fibrös vävnad
206
Ossifierande fibrom: klinik
Kvinnor 20-40år Mandibel premolar/molarområde Smärtfri Terapi: kirurgiskt avlägsnande
207
Ossifierande fibrom: histopatologi
Cementifierande fibrom: cemento ossifierande fibrom Äkta OF är sällsynta Fibrös vävnad innehållande blandning av bentrabekler, cementliknande strukturer eller både och
208
Osteom: klinik
Etiologi: okänd 20-50år, män Asymtomatisk Solitära Terapi: funktionell/ estetisk indikation för excision Recidivrisk: mycket liten
209
Osteom: histopatologi
Histologiskt identiskt utseende med tori och exotoser, trånga märgrum
210
Osteoblastom: klinik
20-30år, män 2:1 Sällsynt i käkar (men ifall i mandibel) Rotresorption Terapi: excision Recidivrisk: liten
211
Osteoblastom: histopatologi
Identisk med osteoid osteom, oregelbundna bentrabekler i lucker bindväv, perifera nerver
212
Chondrosarcom
Maxilla, äldre pat., smärtfri svullnad Malign tumör som bildar brosk Terapi: resektion med vida marginaler
213
Fibrös dysplasi: klinik
<20år Ffa maxilla posteriort, buccal uppvridning Asymtomatisk, unilateral Terapi: biopsi för diagnos, estetiska eller funktionella kirurgi
214
Fibrös dysplasi: histopatologi
Oregelbundna trabekler av omoget ben, cellulärt stroma Kinesiska skrivtecken Uppstår via metaplasi och omges då av osteoblaster
215
Cementoosseös dysplasi: klinik
Mandibeln, kvinnor, smärtor men oftast symtomfria Terapi: utredning, senstest, biopsi
216
Cementoosseös dysplasi: histopatologi
3 typer: fokal, florid och periapikal Liknande histologisk utseende: Cellulär, fibrös bindväv med bentrabekler, cement, blödning
217
Centralt jättecellsgranulom: klinik
Unga, kvinnor Symtomfri svullnad anteriort mandibel Terapi: bedöms av storlek/ växtsätt -cortisoninjektioner -noggran urskrapning av mjukvävnad & avlägsning av kortikal benbegränsning -partiell resektion
218
Central jättecellsgranulom: histopatologi
Cellrik vävnad, jätteceller, extravaserade röda blodkroppar, överskottsproduktion av PTH