.

Question 1

Симптом Штельвага

Answer 1

Редкое моргание
Застывший взгляд
(Тиреотрксикоз)
Понижение чувствительности роговицы

Question 2

С-ом Мари

Answer 2

Дрожали конечностей/тела
(Диффузный токс. зоб)

Question 3

С-ом Мебиуса

Answer 3

Слабость конвергенции
Тиреотоксикоз

Question 4

С-ом Грефе

Answer 4

Отставание верхнего века от радужки при движении глаз вниз
Дифф.токс.зоб

Question 5

Симптом Кохера

Answer 5

Отставание главного яблока от верхнего века при движении глаз вверх
(Видна полоска склеры)
Дифф.токс.зоб

Question 6

Синдром Горнера

Answer 6

Односторонний миоз, энофтальм и сужение главной щели (сдавление симпатического нерва)
(Зоб щитовидной, рак верхушки легкого)

Question 7

С-ом Еллинека

Answer 7

Потемнение кожи век
Тиреотоксикоз

Question 8

С-ом Еллинека

Answer 8

Потемнение кожи век
Тиреотоксикоз

Question 9

С-ом Дальримпля

Answer 9

Расширения главная щель, с обнажённой склерой
Тиреотоксикоз

Question 10

С-ом апельсиновой корки

Answer 10

Отек, выступающие поры потовых желез
(лимфотический отек)
Рак МЖ

Question 11

С-ом умбиликации

Answer 11

Втяжение кожи над опухолью
(Кожу собираем в складку- появляется втяжение)
Рак МЖ

Question 12

Симптом Кенига

Answer 12

Узел хорошо пальпируется стоя и в горизонтальном положении- рак/фиброаденома
Узел теряется в горизонтальном положении в тканях- мастопатия

Question 13

С-ом Прибрама

Answer 13

Одной рукой фиксируем опухоль, другой осуществляем тракцию соска - если рак инфильтрировал центральные выводные протоки, то опухоль будет смещаться вслед за соском

Question 14

Симптом Пайра

Answer 14

Если опухоль неподвижна и не смещается, она проросла в грудную стенку
Рак МЖ

Question 15

С-ом Мари-Бамберга

Answer 15

избыточное разрастание костной ткани
деформация пальцев: «барабанные палочки», ногти часовые стёкла;
боли в костях и суставах
Возникает при злокачественных опухолях лёгких и плевры, хронических воспалительных заболеваниях лёгких

Question 16

Отставание лопатки

Answer 16

Во время дыхания иногда видно отставание лопатки от грудной стенки.
Либо при поражении плечевого сплетения(из-за заболеваний верхних дых путей) при опирании руками на стену у больного отстают лопатки

Question 17

Линия Эллиса-Демуазо-Соколова

Answer 17

Дугообразная линия от верхней границы тупости с верхней точкой по задней подмышечной линии. Соответствует уровню скопления экссудата в плевральной полости (гной). Эмпиема плевры. Эксудативный плеврит

Question 18

С-ом Гольдфлама

Answer 18

В положении больного на спине с приподнятыми над кроватью ногами ему предлагают производить сгибания и разгибания в голеностопных суставах, через 10-20 движений больной испытывает утомление в ноге (при осмотре).
Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей

Question 19

Симптом Панченко

Answer 19

В положении больного сидя; закинув больную ногу на колено здоровой больной вскоре начинает испытывать боль в икроножных мышцах, чувство онемения в стопе, ощущение мурашек в кончиках пальцев пораженной конечности.
Зпа

Question 20

Пальпация основных артерий

Answer 20

Пульсация общих сонных артерий – у внутреннего края кивательной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща.
В яремной ямке определяются пульсаторные выпячивания дуги аорты.
Височные артерии – пальпируют у козелка уха.
Лучевую артерию пальпируют в месте пальпации пульса.
Плечевую – в медиальной борозде двуглавой мышцы плеча непосредственно над локтевой ямкой.
Подмышечную артерию – в подмышечной ямке на головке плечевой кости.
Подключичную – над ключицей в латеральном отделе подключичной ямки.
Заднюю большеберцовую артерию – вдоль заднего края медиальной лодыжки.
Артерию тыла стопы – на тыльной стороне стопы в проксимальной части .
Подколенную артерию – в медиальной половине подколенной ямки в положении лежа на животе с согнутыми под прямым углом в коленных суставах ногами.
Бедренную – ниже середины паховой складки при выпрямленном, ротированном книружи бедре.

Question 21

Проба Троянова-Тренделенбурга

Answer 21

Поднимаем ноги- опорожняем поверхностные вены- на бедро накладывают жгут- просим встать
Если вены наполнились- недостаточность коммуникативных вен. (Или непроходимость глубоких)
Снимаем жгут- быстро наполнились- недостаточность клапанов поверхностных вен.

Question 22

Проба Гаккенбруха

Answer 22

Врач нащупывает на бедре овальную ямку - место впадения большой подкожной вены в бедренную и просит больного покашлять. При недостаточности остиального клапана пальцы воспринимают толчок крови

Question 23

Проба Пратта-2

Answer 23

В положении больного лежа после опорожнения подкожных вен на ногу, начиная со стопы, накладывают резин. бинт, сдавливающий поверхностные вены. На бедре под паховой складкой накладывают жгут. После того, как больной встает на ноги, под самым жгутом начинают накладывать второй резиновый бинт. Затем первый резиновый бинт снимают виток за витком, а верхним обвивают конечность книзу так, чтобы между бинтами оставался промежуток 5-6 см. Быстрое наполнение варикозных узлов на свободном от бинтов участке указывает на наличие здесь коммуникантных вен с несостоятельными клапанами.

Question 24

Маршевая проба

Answer 24

В положении стоя накладывается эластический бинт на верхнюю треть бедра, препятствуя оттоку крови по подкожным венам в центральном направлении. Больной ходит 3-5 мин. У здорового человека объем расширенных подкожных вен уменьшается, что говорит об их опорожнении через перфорантные вены в глубокие (“+” симптом) вследствие сокращения скелетных мышц. Если вены не спадаются, появляется боль в ноге (“-“ симптом), это говорит о непроходимости перфорантных вен.

Question 25

Проба Пратта-1

Answer 25

После измерения голени больного укладывают на спину и опорожняют вены от крови. На ногу (начиная снизу) туго накладывают эластический бинт, чтобы надежно сдавить подкожные вены. Затем больному предлагаю походить в течение 10 мин. Появление боли в икроножных мышцах указывает на непроходимость глубоких вен. Увеличение окружности голени после ходьбы при повторном измерении подтверждает это предположение.

Question 26

Хоманса

Answer 26

больной лежит на спине, ноги полусогнуты в коленных суставах, производит тыльное сгибание стопы в голеностопном суставе, если появляется боль в икроножных мышцах, это говорит о тромбировании глубоких вен.

Question 27

Симптом Валя

Answer 27

это неперемещающееся асимметричное относительно устойчивое вздутие живота, определяемое на ощупь, заметное на глаз.звонкий тимпанит при перкуссии, а иногда шум плеска

Question 28

Симптом обуховской больницы

Answer 28

Баллонообразное расширение пустой ампулы прямой кишки и зияние заднего прохода вследствие ослабления тонуса сфинктера прямой кишки (при пальцевом исследовании прямой кишки).

Question 29

С-ом Кивуля

Answer 29

Тимпанический звук с металлическим оттенком над кишкой (при перкуссии с аускультацией). Окн

Question 30

Симптом гробовой тишины

Answer 30

перистальтические шумы ослабевают и полностью исчезают при аускультации живота При парезе, некрозе, перитоните

Question 31

С-ом падающей капли

Answer 31

(Сначала выполняем прием шум плеска) При аускультации живота слышен звук падающей капли.

Question 32

Симптом Ортнера-Грекова

Answer 32

Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге. Острый холецистит

Question 33

Симптом Мерфи

Answer 33

Равномерно надавливая большим пальцем руки на область желчного пузыря (точка Кера - место пересечения наружного края правой прямой мышцы живота и правой реберной дуги), предлагают больному сделать глубокий вдох; при этом у него захватывает дыхание и отмечается значительная боль в этой области.

Question 34

Симптом Мюсси-Георгиевского

Answer 34

Болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы при холецистите

Question 35

Симптом Керте

Answer 35

Резистентность и болезненность в эпигастрии в зоне расположения поджелудочной железы (при пальпации). Острый панкреатит

Question 36

Симптом Мейо-Робсона

Answer 36

Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу Панкреатит

Question 37

Симптом Воскресенского

Answer 37

Отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастрии Острый панкреатит

Question 38

Симптом Курвуазье

Answer 38

увеличенный безболезненный желчный пузырь, определяемый при пальпации и легко смещаемый, с безболезненно желтухой. Причина - постепенная обтурация желчевыводящих путей поджелудочной железой

Question 39

Симптом Грея-Тернера

Answer 39

Обширные кровоизлияния в кожу или слизистую на боковой стороне живота Острый панкреатит

Question 40

Симптом Грея-Тернера

Answer 40

Обширные кровоизлияния в кожу или слизистую на боковой стороне живота Острый панкреатит

Question 41

Симптом Куллена

Answer 41

(Кровотечение) Гиперпигментация вокруг пупка Острый панкреатит

Question 42

Симптом Ситковского

Answer 42

Усиление боли в правой подвздошной области после того как пациент переворачивается на левый бок Острый аппендицит, прободение язвы желудка

Question 43

Симптом Бартомье- Михельсона

Answer 43

Усиление/появление боли при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левой боку Натяжение брыжейки червеобразного отростка

Question 44

Симптом Образцова

Answer 44

- Боль в правой подвздошной области при поднимании больным выпрямленной правой ноги. Острый аппендицит

Question 45

Симптом Щеткина - Блюмберга

Answer 45

При пальпации передней брюшной стенки при быстром одергивании пальцев врача у больного возникает резкая болезненность. Перитонит, острый аппендицит

Question 46

Симптом Кохера-Волковича

Answer 46

Миграция боли из эпигастрия в правую подвздошную область спустя 1-3 часа (при опросе). Острый аппендицит

Question 47

Симптом Раздольского

Answer 47

Болезненность при перкуссии в правой подвздошной области Воспаление брюшины, острый аппендицит

Question 48

Симптом Ровзинга

Answer 48

усиление болей в правой подвздошной области при толчкообразном надавливании на противоположной стороне брюшной стенки — перекрестная болезенность