0 Flashcards
(225 cards)
1
Q
Gist en sik neyle başvurur
A
Kanama
2
Q
Gist tedavisi mide
A
> 2cm rezeksiyon tümöre göre geniş lokal eksizyondan total gastrektomiye kadar yolu var
<2cm takip
Gist stromal tümör lenf tutmaz hematojen yolla yayılır
3
Q
Maltoma prognozu tedavisi
A
Prognoz ldh
Tedavi kt rt cerrahi yokk
4
Q
Gist prognoz tedavi
A
Prognoz boyut ve mitoz ve ki67
5
Q
Fındıkkıran özafagus tedavisi
A
En sık görülen özafagial motilite has
Tedavi medikal
Cerrahi yokkk
6
Q
Imatinib dirençli giste ne verilir
A
Sunitinib
7
Q
Mukozaya sinirli <2cm lap yapmamis vasküler inv yapmamiş mide tümörü
A
Emr
8
Q
Mide nöroendokrin tümör çeşitlleri
A
Tip1 atrofik gastrit pernisyöz anemi artan gastrin enterokrommoffin hücreleri kanser yapiyo
Tip2 zollinger ellison bu da hipergastrinemi ilişkili
Tip3 sporadik gastrin normal prognoz kötü
9
Q
Nöroendokrin tümör tanı evreleme
A
Bt
Oktreotid sintigrafiisi
10
Q
Menetrier
A
Gland mukus salgilayan hücre artmiş foveolada hipertrofi glandüler atrofi mukoza kabarık
11
Q
Menetrierde artan
A
Tgf alfadir gider egfr uyarir
O yüzden tedavide egfr monoklonal antikor setuksimab kullanılır
12
Q
Karpuz mide nedir
A
Gave gastrik antral basküler ektazi
Antrumda lamina propriada genişlemeiş damarlar ve kanama
13
Q
Borchardt triadi nedir
A
Ani baslayan karin ağrisi
Öğürmeye rağmen kusamama
Nazogastrik takılamamasi
14
Q
Mide volvulus tipleri
A
Organoaksiyel daha sık
Mezenteroaksiyel
15
Q
Volvulusun nedeni tedavi
A
Paraözafagial herni
Tedavi acil ng dekompresyon bazen tek basina yeterli olabilir
Tüp gastrostomi
Acik cerrahi olamayanlarda gastrostomi tübü
16
Q
Izole gastrik varis neden olur
A
Splenik ven trombozu
Splenik ven trombozunun nedeni pankreatittir
17
Q
Wilkide kim kime basar
A
Sma duodenums
18
Q
Nutcracker ne
A
Sol renal venin aort ve sma arasinda sikismasi
19
Q
Trunkal vagotemide napilir
A
Yüksk selektiften farklinolarak pilor innervasyonu ortadan kalktigi icin piloroplasti veya stoma yapilir
20
Q
Billroth 1 nedir
A
Gastroduodenostomi
21
Q
Billroth 2
A
Gastrojejunostomi
22
Q
Gastrekromi erken komp
A
Duodenal güdük kaçagı 2-7.gün
Ateş agrı taşikardi
Mortal
23
Q
Gastrektominin geç komp
A
Erken ve geç dumping
24
Q
Erken dumping nedni ve en sik hangi billrothts
A
Hiperosmalar icerigin jejunuma gecmesi nedeniyle olur o nedenle billroth1de daha azdir
Karbonhidrattan zengin beslenme en önemli neden
25
Geç dumpingin nedeni
Hipoglusemi
Gis semptomu olmaz
26
Alkalen reflü neden olur
Pilor cikarildigi icin safra kontrolsüzce mideye geçer ağrı safralı kusma
Ağrı kusmayla gecme
27
Alkalen reflü tedavpisi
Rouxen y dviersiyon böylece pakreas safra duodenum içeriği mideden uzak tutulur
28
Affernt ans
Getirici ansin obs sonuuc
Kusunca rahatlar
Fışkırır tarzda safralı kusma kusunca rahatlama
29
Efferent ans sendr
Efferent ansta obs genelde bir adhezyona bağlı kusunca rahatkammaz
7-10günde geçmezse ameliyat
30
Roux stazı nedir
Roux n y sonrası mide bisalmasinda güçlük
31
Marjinal ülser nedir
Gastrojejunostomi billroth2 sonrasi jejunumda
Nedeni eksik vagotomi grassi kriminal siniri
Zollinger ellison
32
Malign mide tümörü en sık mutasyonlar
1 p53
2 cox2
33
Linitis plastica nedir
Mide duvarını diffüz tutan kanser
34
Dital mide ca tedavi
Distal gasterktomi
35
Proksimal mide ca tedavi
Total gastrektomi
36
Morbid obezite ameliyatları
Restriksiyon prosedüleri
Laparoskopik vertikal bantlı gastroplasti
Laparoskopik ayarlanabilir gastrik bant
Sleeve gastrektomi
Malabzorbtif ve restriktif olanlar biliopankretaik diversiyon rouxny bypass
37
Morbid obezite cerrahi end
Bmi>30
38
Biliopankreatik diversiyon
Protein kalori malnütrisyonu
39
Rouxn y gastrik bypass
Barrette kx
Dital mide duodenumda takip gerektiren lezyon varsa kx
40
Sleeve gastrektomi
Barret de kx
41
Glp1 arttiranlar
Sleeve gastrektomi
Roux n y
42
Crohnda ameliyat sonrasi düzelmeyenler
Ankilozan spondilit
Heparik kompx
43
Crohnda striktür tedavisi
Eksizyon yapilmaz zaten sürekli hastalik alevleniyor
Striktüroplasti yapılarak tedavi edilir
44
Crihnda perianal hastalık tedavsi
Ab
Metronidazol
Siprofloksasin
45
Tifo en kötü komp
Perforasyon peyer plaklari
46
Ince bağırsak tümörü en iyi tanı yöntemi
Mr enteroklizis
47
Crohnun en sik komp ve aynı zamanda en sık ameliyat end
Obstrüksiyon
48
Inca bağırsak neoplazilerinin en sık belirtisi
Obstrüksiyon
49
Bilier diversiyon
Ib adenoca riskini arttırır
50
Hangi ib ca kötü prognozludur
Ileum yerlesimli olan
51
Ince bağırsak gist tedavi
Segmenter rezeksiyon
Lenfadenektomi anlamsız
52
Karsinoid tümör
Desmoplazi obstruksiyon
53
Lenf nodunun prognozu etkilemedigi tümörler
Nöroendokrin
Tiroid
54
Karsinoid tümör tanı
Somatostatin reseptör sintigrafisi
Kromogranin a
55
Karsinoid tümör tedavi
<1cm segmenter rezeksioyn
>1cm lenf nodu var geniş rezeksiyon
56
Karsinoid sendrom kalpte en sık
Triküspit yetm
Pulmoner darlık
57
Karsinoid sendromlu hasta ameliyata alinir mi
Anestezi karsinoid krizi tetikleyebilir
58
Nöroednokrin tümör kc metastazi
Tek lezyon baska metasta yok kc normal vs ise cerrahibrezeksiyon yapilabilir
59
Meckel cocuk ve eriskinde bulgular
Cocuk kanama
Eriskin obstruksiyon
60
Ince bağırsak perforasyonunda hangi görüntüleme
Bt altın standart
Çünkü özafafus veya mide perforasyonlarinda cok hava var adbg güzel görür ama ib perfotrasyonunda bafğırsak kaslari anslari deligi kapatabilir
61
Radyasyon enteriti en sık tuttugu ve altin standart
Terminal ileum
Enteroklizis
62
Kısa bağırsak sendromunun evreleri
1 sıvı kaybı en fazla
2 diare geriler oral alımla diare tetiklenir
Intestinal adaptasyon evre2de başlar
Evre 3 osteomalazi anemi hiperokzalüri böbrek taşı kolelitiazis
63
Prostat ca neden rektuma metastaz yapamaz
Denonvillier fasyasi
64
Divertikülit tanısında altın standart
Bt
Divertikülün gösterilmesinde altın standart baryumlu grafi ama eger divertikülit atağı varsa kxdir
65
Divertikül hinchey sınıflaması
1a perikolik inf
1b perikolik abs
2 uzak abse
3 pürülan peritonit bağırsak lümeniyle ilişki yok
4 fekal peritonit
66
Divertikülit ted
Çogunlukla medikal ng sıvı ab
1 ve 2 medikal
3 ve 4 ameliyat
Avse icin <2cm sadece parenteral ab
>2cm perkütan drenaj
67
Divertikül acil ameliyat
Hartmann
Segmenter rezeksiyon proksimal uç kolostomi rektal güdüğün kapatılması
Stabil olmayan hastada saptırma ostomisi
68
Divertikül elektif ameliyat
Sigmoid klektomi primer anastomoz
69
Divertikülit atagından sonra ne yapilir
Mutlaka 4-6 hafra sonra kolon kanserini ekarte etmek icin kolonoskopi yapilacka
70
Fekalüri pnömotüri gelen hastada ne düsun
Ilk divertikülite bağlı kolovezikal fistül sonra crohn
71
Sigmoid volvulusun ameliyatı nedir
Hartmann prosedürü
Ama her zaman ameliyat şart değil strangülasyon yoksa rijid sigmoidoskopi yapilir
72
Ülseratif kolitte striktür görülürse ne düşünülmeli
Malignite
73
Ükda ameliyatten sonra düzelmeyen
Sklerozan kolanjit siroz
74
Toksik megakolon tanısı
Halat 3 kriter tani koydurur
Hipoalbuminemi
Ateş
Adbgde tranvers kolon>5cm
Lökositoz
Tasikardi
75
Üknin yaptiğı kolon canın özellikleri
P53 mut erken evrede olur
Multiple odaktan gelisir o yüzdene eger kolon ca gelisirse total kolektomi yapılır
76
Ükya ne zaman antibiyotik verilir
Toksik megakolon
Akut fulminan kolit
77
Ük en sık ameliyat end
Medikal ted yanitsizlik
78
Crohn en sık ameliyat end
Obstruksiyon
79
Ük elektif ameliyatı nedir
Total proktokolektomi
Rektal mukozektomi
Ileal poş
Ileol poş anal anastomoz
Koruyucu loop ileostmoi
80
Ük acil ameliyat
Stoma
Total kolektomi uç ileostomi
Rektum içerde bırakılır acil durumlara karşı
81
Crohn koliti
En sık deri bulgusu skin tag perianal lezyon
Rektumu tutmaz
82
Nötrofil <1000 olan hastada karın ağrısı şişkinlik
Tiflit
83
Fap tedavi
Total proktokolekomi rektal mukozektom ileal poş ileoanal anastomoz
84
Or kalıtılan
Mutyh ilişkili polipozis
85
Rektumu tutmuyorsa
Ileorektal anastomoz
Rektumu tutyirsa ileal poş ilioanal anastomoz
86
Lynch sendromu amsterdam kriterleri
1 2 3
En az 3 akraba en azbiri digerlerine göre 1.derece
Ardışık iki kuşak
1 i <50yas
87
Fap kolonoskopi taraması ne zaman başlanılır
10-12 yaşinda
88
Lynch sendromu kolonoskopi ne zaman başlanır
20 yas
89
Fap üst endoskopiyle ne zaman taranir
20-25inden itibaren
Lynchte rutin üst gis tarama önerilmez
90
Attenue fap
Myh geninde mutasyon
91
Kolon ca cerrahi
5cm distalden 5 cm proksimalden cikarilir rektum ca da 2 cm distal
92
Hangi poliplerde kolektomi end var
Haggit 4
Kikuchi 2 3 sapsızlar
93
Haggit
0 mukoza
1 muscularis mukoza
2 boyun
3 sap
4 submukoza
94
Kikuchi
Sapsız polip
Submukozanin üst1/3 orta 1/3 alt 1/3
95
Kolonoskopi taramasi
Kanserde
Ameliyattan önce
Ameliyatta 1 yil sonra
Temizse 5 yil degilse 3 yıl sorna
96
Evre 3 kolon ca
Lenf nodu tutulumu var
97
Paralitik iles ve obstruksiyonun adbgde farki
Ikisinde de hava sıvı seviyesi görülür ancak obstruksiyonda bağırsak ansları genişlemiş >3cm ileusta ise bağırsak ansları normaldir
98
Kolon obstruksiyonu ne zaman acildir
Ileoçekal valv kompetan ise kapalı ams oluşur o yüzden acikdir
99
Obstruksiyonda Ng dekompresyon medikal tedavinin öncelikli denendiği durumlar
Adezyona bağlı gelişen parsiyel obstruksiyon
Erken postoperatif dönemde gelişen obstruksiyonlar
100
Asla medikal tedavu denenmeyen acil cerrahiye gidecek olanlar kimler
Strangülasyon bulgusu olmasi sigmoidoskopide kanama hemorojik odak
Kapali ans
Kolonik obs
101
Child a nedir
Kc rezerv8 iyi rezeksiyona uygun hasta
102
Child c
Kc rezervi iyi degil rezeksiyonu kaldiramaz ya transplant olacak ya da palyatif tedavi
103
Milan kriterleri nedir
Transplamttan en cok fayda görecek nüks riski az olan grubu tanimlamak icin bu kriterler olusturlmustur
Tek lezyon<5
En fazla 3 lezyon <3 cm
104
Transplanta uygun olmayan child c hastaya ne yapilir
Tek lezyin <5 radyofrekans ablasyon
Cok lezyon veya >5 tace
<2cm tümör perkütan etanol enj
105
Child a hasta
Her seyi normal bi tane patoloji yok
Bilirubin albumin normal asit yok ensefalopati yok inr normal
106
Sol lobda sık olan
Fibrolamellar varyant
107
Sağ ve solda eşit sıklıkta olan
Hemanjiom
108
Fibrolamellar hcc neyle karışır
Ortasindaki santral skar nedeniyle fnh ile karisi
109
Fibrolamellar hcc afp düzeyleri
Normaldir
110
Vinil klorür napar
Kc anjiyosarkom7
111
Amip absesinin tedavisi nedir
Ilk tedavi metronidazol
>5cm veya sol lob yerlleşimli abseler ise perkütan drene edilir
112
Pre sinüzoidal ve post portal hipertansiyon üçünde de ortak olan klinik bulgu
Kanama ve hipersplenizm
Prede asit ensefalopati olmaz kc normal çünkü
113
Splenik ver trombozu
Portal basinç normaldir özafagus varisi yaomaz mide fundus varisi yapar
En sik neden pankreatit pankreas ca
114
Tips endikasyonları
Buddchiari
Inatci asit
Hepatopulmoner sendrom
115
Tips mutlak kx
Sag kalp yetm
Polikistik kc
116
Tips ne riskini arttırır
Hes
117
Kc rezervlerini gösteren
Child pugh
118
Kc tranplantasyon listesindeki hastalar
Meld biluribin inr kreatinin
119
Calot üçgeni
Ana hepatik duktus sistik kanal ve kc alt sınırı arasındadır içinden sistik arter geçer
120
Kc kist görüntüleme
Usg bt
121
Hepatik adenom görüntüleme
Mr
122
Roux n y koledokoitiazis tanisi
Anatomi degismis ercp zor olabilir ptk
123
Ercp
Bilroth 2de cok zordur
124
Kolesistektomi end
Diyabetik hasta
Gangrenöz kolsistit olur ama ağrısı olmaz fark etmez
125
Akut kolesistit ameliyat
Ilk 48-72 saat icinde ameliyat edilmeli
126
Taş en çok nerede olur
Safra kesesi infundibulumunda hartmann poşu
Infundibulumdaki taş koledoka veya safra yollarına bası yaparsa mirizzi
127
Safra taşı ileusu nedir
Fistül duodenumda oluşur tıkanma ise terminal ileumda olur
128
Safra taşı ileusunun adbg de görüntüsü
Ileus oldugu için hava sıvı seviyesi
Bilioenterik fistül olduğu için safra kesesinde hava görülmesi pnömobili
129
Akalküloz kolesistit tedavi
Bu hasta genelde yogun bakim hastasibdüşkün yanik sepsis travma cssi var ameliyat edilez perkütan kolesistostomi yapılır
130
Koledokolitiazis kolanjit tedavi yaklaşımı
Koledokolitiazise ercp yapılır kolanjite akut dönemde yapılmaz başlangıç tedavisi iv antibiyotik ve sıvıdır
131
Ercp yapamadin perkütan transhepatik kolanjiografi de yapamadin
Koledok t tüp drenaj
132
Rekürren kolanjit
Kolanjiohepatit tedavisi
Roux n y hepatik jejunostomi
133
Koledok kistlerinin tipleri
Tip1 koledok fusiform dilatasyonu. En sık
Tip2 koledokta divertikül
Tip3 intraduodenal koledokta koledokosel
Tip4a intra ve ektra dilatasyon
Tip4b sadexe ekstra
Tip5 yaygın intrahepatik dilatasyonlar caroli
134
Caroli tedavisi
Kc rezeksiyonu çünkü intrahepatik duktusları tutar
135
Malignite riski olan kistler
Tip1 tip4
136
Koledok kistlerinin tedavisi
Tip1 ve tip2 kist eksizyonu kolesistektomi rouxn y
Tip3 pankreatikoduodenektomi ya da takip
Tip4a kc rezeksiyonu
137
Hemobilinin triadı nedir
Quincke
Bilier kolik sarılık hematemez-melena
138
Hemobilide ilk yapılması gerekne
Diger gis kanama nedenlerini ekarte etmek icin endoskobi
139
Bilhemi nedir
Kana safra karışması direkt ve total bilirubinde hızlı bir yükselme
Safra asitlerinde artış olur
Alt ast normaldir
140
Laparoskopik kolesistektomi kx
Kontrol edillemeyen koagülopati
Portal ht
Hemodinamik instabilite bunların üçü de kanama riskini arttırır ve laparoskopik ameliyatlarda kanamayı kontrol etmek zordur
Genel anesteziyi tolere edememe
Hemodinamik instabilite karnı şişiremezsin kalbe venöz dönüş bozuktur
141
Safra kesesi neoplazmlarinin tedavisi
T1 sadece kolesistektomi
T1den ileriyse yatakla beraber kc wedge rezeksiyon segment 4b ve 5
T3 ve t4te use segment 4,5 ve 8 iceren santral hepatektomi
142
Pskye bağlı gelişen kolanjiyokarsinomun özelliği nedir
Multisentrik rezeke edemezsin
143
Hem hcc hem kolanjica yapanlar
Hbv
Hcv
Siroz
Nash
144
Safra yolu neoplazmalarinin kolanjikanserin tedavisi nedir
Distal tümörlerde rezeksiyon şansi daha yüksektir pankreatikoduodenoktomi yapılabilir
Proksimal tümörlerde rezekksiyon ve bilier rekonstruksiyon hepatikojejunostomi yapılabilir
145
En sık periampuller bölge tümörü
Pankreas basşı tümörü
146
Herediter pankreatit en sık nedeni
Prss1de mutasyon
Sonra doger sık nedenler psti spink1
147
Ercp ve pankreatit
Sadece bilier tikaniklik kesinse kullanilir onun dısında tedavide yeri yok
Pankreatit tedavisinin en önemli parçası sıvı elektrolit replasmanidir ringer laktat tercih edilir
148
Pankreatit ranson kriterleri
Ilk gelişte yaş şeker lökositoz ldh ast
>48saat hematokrit kalsiyum bun baz açıgı pao2 yaklaşık sıvı açıgı
149
Bisap
Ransona avantaji 48 saat gerkememeis
Bisap
Bun
Mental durum
Sirs
Age yaş
Pleural effüzyin
150
Profilaktik ab nerede kx
Pankreatit
151
Pankreatitte nekrozun en kötü komplikasyonu nedir
Enfeksiyon
152
Pankreatitte enf nasil gözükür
Btde hava
Btde hava görülürse perkütan drenaj kateteri yerleştirilir iv ab başlanır karbapenem
153
Kronik pankreatitte fibrozisten sorumlu hücre
Stellar hücre
154
Kronik pankreatitte btde ne görülür
Pankreas kanalında dilatasyon
Parankimal atrofi
Pankreatik kalsifikasyonlar
155
Erken evre kroniknpankreatit degerlendirilmssi
Eus
156
Akut pankreatit en önemli komp
Sıvı kolleksiyonu
157
Psödokist en iyi tanı yöntemi
BT
158
Pankreas kanali iliskili psoudokist
Ercp ile girilip stent yerlestirilebilir
Ya da kistogastrostomi kistoduodenostomi kistojejunostomi
Enzim iceriyor gise ağızlaştırıyoruz
159
Pankreas ca gelisme genetigi
Kras
Cdkn2a
Sma4 brca2 p53
160
Pankreas kanserinin en sık bulgusu nedir
Sarılık
161
Ağrısız hidropik safra kesesi
Couvesier
Akla ilk pankreas ca gelmeli
162
Pankrras paraneoplastik
Trousseu gezici tromboflebit
163
Sarilik yaklasim
Önce ysg usgde safra kanlallari dilate ama taş yok o zaman akla ilk malignite glemeli ve ilk yapilacak tetkik BT BT BT
164
Pankreasta rezeke edilebilir kitle görüldüğünde yaklaşım ne olmalı
Ameliyattan önce laparoskopi yapilir bu hastalarda görüntüleemlerde cikmayan küçük metastazlar olabilir ve hasta inop hale gelri
165
Ercpde balık gözü papilla
Ipmn
166
Cea yükselten pankreas kistleri
Müsinöz
Ipmn
167
Endokrin pankreas ca görüntüleme
Ilk bt
En iyi eus
168
Gastrinoma tani görüntüleme
Somatostatin sintigrafisi
169
Somatostatin reseptör sintigrafisinin görüntüleyemediği tümör
Insulinoma
170
Vipomayi nasıl anlarsın
Metabolik asidoza rağmen hipopatesmi
171
Glukagonoma 4d
Diyabet dermatit dvt depresyin
Nerotizan migratuar eritem ve tromoflebit
172
Insulinoma ted
Enükleasyon
173
Gastrinoma en iyi tani
Somatostatin sintigrafisi
174
Insulinoma en iyi tanı
Eus
175
Direkt karın grafisinde parmak izi görünümü neyi ifaade eder
Submukozal ödem ve iskemi
176
Akut mezenter iskemi ilk tedavi
Peritonit bulgulaari varsa acil ameliyat yoksa bt anjiyo
177
Hamile graves ne zaman cerrahi olabilir
2. Trimestrda
178
Hashimato hangi kanserlerin riskini arttırır
Tiroid lenfoması
Papiller karsinom
179
Riedel hangi tiroid kanseriyle karisir
Anaplastikle ikis de diffüz tutulum yapar diger tiroid kanserleru nodüleridr
180
Papiller tiroid ca en önemliprognostik faktör
Yaş
>40ise KÖTÜ
181
Tiroidektomi ne zaman
Okkult/mikrokarsinom
<1cm
Lenf nodu tutmuyor
Bas boyun rt öyküsü yok
182
Tirod ca ne zaman boyun diseksiyonu yapılır
Servikal lap varsa
183
Multisentrik olan tiroid ca
Papiller
184
Papiller tioid ca prognozu etkilemeyen
Lenf nodu tutulumu etkilemez
Ames ages
185
Huthlein follikülerden farklari
Hurthle daha yaşlıda daha kötü prognoz daha sık multifokal ve bilateral daha az differansiye rai az tutar
Hurthleda total tirodektomiye ek olarak SANTRAL (modifiye radikal DEĞIL) boyun disseksiyonu eklenri
186
Tiorid ca opere hastanin izlemi
Tiroglobulin ilk 2 yıl 6 ayda1 sonra yılda1
187
Tiroglobulin yüksek cikti şimdi ne yapıcaksın
I131 ile tüm vücut tarama metastatik odak bulunursa tedavi dozunda rai bulmazsan petbt ac grafisi boyun bt kemik sintigrafisi vs ile tümörü ara
188
Ağrıya neden olan tiroid kanseri
Medüller
189
Medüller tiroid ca ameliyatı
Total tiroidektomi ve santral boyun disseksiyonu
190
Medüller ca ne zaman modifiye radikal boyun disseksiyonu yapılır
Lenf nodu tutulmuşsa
Serum kalsitonin seviyesi yüksekse
191
Meduller ca opere hasta takibi
Nüks riski yüksektir o yüzden serum kalsitonin ve cea ameliyattan 3 ay sonra bakılmalı sonra 6 ayda1
192
Fibroadenom ne zaman eksize edilebilir
>3cm ise
193
Fibroadenomdan tümör gelişirse ne gelişir
Lcis
194
Borderline filloid tümör tedavi
1 cm temiz sınırla eksizyon
195
Malign filloid tümör tedavi
Total basit mastektomi
Lenf eks yapilmaz bunun metasraz yapan kismi stromal kompanentidir
196
Klinik olarak meme ca ile en cok karısan nedir
Yağ nekrozu
197
Mikrokalsifikasyonun altindan en sık çıkan kanserle karışan nedir
Sklerozan adenozis
198
Duktal karsinoma in situnun tedavisi
Multisentrikse >4cm ise mamografide yaygın kalsifikasyon varsa total mastektomi yapilir total mastektomi yapilan tüm hastalara slnb yapilmak zorundadir bi daha yapamazsin çünkü
<4cm lezyonda ise lumpektomi yeterli ardından rt yapilacak lumpektomide en az 2 mm temzi sinir geekir
199
Lcis tedavisi
Genelde yakin izlem veya er+ oldugu icin tamoksifen raloksifwn veya profilaktik mastektomi (bilateral)
200
Lcis in mamografik bulgusu nedir
Mamgrafik bulgusu yok dcis ise mikrokalsifikasyon yapar ikis de nonpalpabl olabilir
201
En az aksiller metastaz yapan invaziv meme kanseri
Papiller
202
Memede anjiyosarkom
Memede kendiliğinden veya meme kanseri nedeniyle radyasyon tedavisinden sonra oluşabilir
Lenf nodu disseksiyonu sonrasi uzun süre lenfödeme ikincil olarak ipsilateral anjiyosarkom gelişmesine STEWART TREWES denir
203
Mem koruycu cerrahi kontrendikasyonlari
Bir kismi radyoterapi kontrendikasyonlaridir meme koruyucu cerrahiden sonra mutlaka rt yapılır
Aktif lupus skleroderma
Gebelik (mutlak)
Ciddi ac hastalıgı
Ciddi kalp hastalıgı
Kolun abduksiyon yapamaması
P53 mut
Memeye göğse radyasyon öyküsü
Temiz cerrahi sinir elde edilelememsi 2-5 mm temiz sınır geekli
Multisentrik tümör
Büyük tümör
204
Basitmastektomi
Anjiosarkom
Malign filloid
Yaygın dcis
205
Mastektomi en sık komp
Seroma
206
Tiroidektomi en sık komp
Hipoparatirodi
207
Opere kolon cada cea yüksek çıktı ne yapılır
Önce batın bt çekilir karaciğer metastazi
208
Sleeve gastrektomi sonrasi anastomoz kaçağında ne yapılır
Takip
209
Roux n y gastrik bypass sonrası anastomozdan kaçak olursa ne yapılır
Acil ameliyat roux ny anastomoz kacagi acildir
210
Kolon ve rektim ca da neden batin bt bakılır
Karaciger metastazi
211
Appendiks karsinoid tümörlerinin tedavisi
<1cm ise appendektomi yeterli
1-2cm duruma göre
>2cm sağ hemikolektomi
212
Anjiyografi sintigrafi ne zaman
Gis kanamalarimda once endoskopi kolonoskopi yapilir kanama odagini bulamazsan masif kanamada anjiyo az kanamada suntigrafi yapılır
213
Hemobili dusundugumuzde ilk yapmamiz gereken ve tani koyduran
İlk endoskopi yap
Tanı koyduran arteriografi
214
Katarakt yapan
Hipokalsemi
215
Rankl in üzerini kapatan monoklonal antikor
Denosumab
216
Osteoporoz kliniği nasıldır
Kırık gelişene kadar asemptomatiktir
217
Rankl tuzaklayan yalancı reseptör
Osteoprotegerin
218
Pth kimi akt eder
Ostaoblasti rankl üretir rankl isteoklast üzerindeki rank reseptöüne bağlanır
219
Kemik mineral dansitesi ölçüm endikasyonları
Kadin 65 erkek 70 yas
Erken menapoza girneler
Risk faktoru olan ra steroid kullanan vs
50 yaşta fraktür gelişen
220
Osteoporoz ted end
Kalça ve vertebrada frajilite kırığı olan
T skoru<-2.5olan
Fraxa göre major kırik >%20 kalça kırıgı >%3 olanalr (10yıl içinde)
221
Paget tedavisi ilk tercih
Zoledronik asit
222
Tip2 dmde insülin ted endikasyonları
Kş>300
Hba1c>%10
223
Primer ve sekonder adrenal yetm elektrolit ve volüm
Primer yette aldosteron yok hem hiponatremi hem hipovolemi olur
Sekonder yette kortizol eks bagli olarak uygunsuz adh gelisir övolemik hiponatremi olur
224
Aldestoren ve hipervolemi
Primer hiperaldosteronizmde na tutulur k düşer nefrojenik diabetes insipitus gelişir ödem olmaz
225
Primer hiperaldosteronizmde kesilmesi gerekmeyen raas etkilemeyenler
Alfa1 bloker alfa2 agonist kkb
