01 Flashcards
(41 cards)
Co zapobiega uszkodzeniom RK po RTH
steryd
test Phalena
zgięcie nadgarstka przy wyprostowanych palcach powoduje ból i parestezje
nerw pośrodkowy
oczopląs obwodowy
- dwufazowy, rytmiczny, skojarzony
- poziomy lub poziomo-obrotowy, nigdy nie pionowy!
- zniesienie fiksacji
klasyfikacja padaczek
- ogniskowe:
- z zachowaną świadomością: objawy ruchowe lub objawy pozaruchowe
- z zaburzeniami świadomości: objawy ruchowe lub objawy pozaruchowe
+ objawy ruchowe: z automatyzmami, kloniczne, toniczne, miokloniczne, hipertoniczne, atoniczne, kurcze padaczkowe
+ objawy pozaruchowe: autonomiczne, z zahamowaniem zachowania, poznawcze, emocjonalne, czuciowe
- uogólnione:
+ ruchowe: atoniczne, kloniczne, toniczne, kloniczno-toniczne, miokloniczne, miokloniczno-atoniczne, mikloniczno-toniczno-kloniczne, kurcze padaczkowe
+ nieświadomości: typowe, nietypowe, miokloniczne, z miokloniami powiek
najczęstszy guz zewnątrzrdzeniowy
przerzutowy
iglica fala wolna 3hz w EEG to
padaczka, napady nieświadomości
leczenie stanu padaczkowego
I rzut (stan padaczkowy wczesny): Diazepami.v. (10 mg) Uwagi: Lekiem z wyboru jest lorazepam, ale lek nie jest zarejestrowany w postaci dożylnej w Polsce. W warunkach przedszpitalnych można podać 5 mg diazepamu i.v.
II rzut (stan padaczkowy ustalony) – jeden z poniższych leków:
• kwas walproinowy i.v.
• lewetyracetam i.v.
• fenytoina i.v.
III rzut – stan padaczkowy lekooporny
• Tiopental
• Midazolam
• Propofol
leczenie SMA
nusinersen
oleoksym
rehabilitacja
leczenie SLA
Leczenie opóźniające postęp choroby:
ryluzol (antagonista NMDA)
edarawon (antyoksydant)
Leczenie objawowe i paliatywne:
- przezskórna gastrostomia
- nieinwazyjna wentylacja
- leczenie nietrzymania afektu (amitryptylina), spastyczności (baklofen, diazepam), depresji
- rehabilitacja
leczenie SM
leki modyfikujące przebieg choroby: • Interferony: beta 1a/beta 1b • Octan glatirameru • Natalizumab • Mitoksantron • Fingolimod • Teryflunomid • Fumaran dimetylu • Alemtuzumab • Okrelizumab
leczenie rzutów: metyloprednizolon
spastyczność: baklofen, tyzanidyna, diazepam, botulina
zmęczenie: amantadyna, modafinil, metylfenidat
depresja: SSRI, TPA
obrzęk cytotoksyczny kiedy?
wczesna faza udaru niedokrwiennego
ataksja chodu nietrzymanie zwieraczy otępienie-
wodogłowie normotensyjne
objawy neuroboreliozy wczesnej
Objawy z obwodowego układu nerwowego
• Bolesne zapalenie opon m-r i korzeni nerwowych (zespół Bannwartha) (najczęstsza postać neuroboreliozy wczesnej w Europie)
- ból korzeniowy (u 86% chorych)
- niedowład mięśni zaopatrywanych przez nerwy czaszkowe (zwłaszcza nerw twarzowy) lub kończyn
- zapalenie splotu oraz mononeuropatia mnoga
Objawy z ośrodkowego układu nerwowego
• Rzadko: objawy zapalenia rdzenia kręgowego lub mózgu
objawy neuroboreliozy późnej
Objawy z obwodowego układu nerwowego:
mononeuropatia, radikulopatia lub polineuropatia (w Europie późna polineuropatia tylko w połączeniu z przewlekłym zanikowym zapaleniem skóry kończyn)
Zespoły objawów z OUN
- zapalenie naczyń mózgowych
- przewlekłe postępujące boreliozowe zapalenie mózgu albo mózgu i rdzenia kręgowego, z zespołem tetraparezy spastycznej, spastyczno-ataktycznymi zaburzeniami chodu i zaburzeniami oddawania moczu
białko TP-43
SLA
włókna kątowe -> grupowanie mięśni -> zanik mięśni
zanik neurogenny mięśnia
nowotwór częsty u dzieci, w tylnym dole czaszki i daje przerzuty do opon miękkich:
rdzeniak płodowy
w przypadku którego nowotworu wycięcie chirurgiczne nie daje poprawy
chłoniak pierwotny mózgu
pierwsze objawy guza w kącie mostowo-móżdżkowym
zaburzenia słuchu
lek pierwszego rzutu w migrenie
topiramat
ogniskowe spowolnienie zapisu w EEG
guz mózgu
struktury cebulowate w hist-pat
dziedziczna demielinizacja degeneracyjna
najczęstsze powikłania neurologiczne w HIV
neuropatia
miopatia, bezdech senny, zespół cieśni nadgarstka
niedoczynność tarczycy
