01 - Rachis dans son ensemble Flashcards
(83 cards)
1
Q
Quelles sont les 2 vocations du rachis en collaboration avec quelles structures sont-elles assurées?
A
Stabilité et mobilité en collaboration avec :
- Tension des muscles et des ligaments
- Pression générées par l’abdomen et le diaphragme
2
Q
Quelles sont les 2 fonctions du rachis?
A
Support du tronc et protection de l’axe nerveux
3
Q
Quels sont les 4 segments composant le rachis?
A
- Segment cervical
- Segment thoracique
- Segment lombaire
- Segment sacro-lombaire
4
Q
Quelle est la position du segment cervical du rachis?
A
Position presque centrale près du centre de gravité du crâne
5
Q
Que supporte le segment cervical du rachis?
A
Crâne
6
Q
Quelle est la position du segment thoracique du rachis?
A
Refoulé en postérieur par les organes du médiastin
7
Q
Que supporte le segment thoracique du rachis?
A
- Thorax
- Rachis cervical
- Crâne
8
Q
Quelle est la position du segment lombaire du rachis?
A
Position centrale
9
Q
Quel segment du rachis fait saillie dans la cavité abdominale?
A
Segment lombaire
10
Q
Que supporte le segment lombaire du rachis?
A
Toute la partie supérieure du tronc
11
Q
De quel ensemble est formé le segment sacro-lombaire du rachis?
A
Ensemble sacrum-coccyx
12
Q
Quel segment du rachis est intégré dans la ceinture pelvienne?
A
Segment sacro-lombaire
13
Q
Quel segment du rachis constitue sa fondation?
A
Segment sacro-lombaire
14
Q
Quelles structures protège l’axe nerveux?
A
Succession des vertèbres formant le canal rachidien
15
Q
À quel niveau la moelle épinière fait-elle suite au bulbe rachidien de l’encéphale?
A
Au niveau du foramen magnum de l’occiput
16
Q
Jusqu’où la moelle épinière se poursuit-elle dans le canal rachidien?
A
Jusqu’à L2
17
Q
Par quelle structure la moelle épinière est-elle rattachée au coccyx?
A
Filum terminal
18
Q
À quoi la moelle épinière fait-elle place au niveau du filum terminal?
A
Queue de cheval
19
Q
Quelles sont les 4 possibilités de conflit entre l’axe nerveux ou les nerfs rachidiens en émergeant et leur étui de protection formé par le rachis?
A
- Bombement ou hermie discale
- Sténose foraminale
- Déformation osseuse (arthrite / arthrose)
- Masse spinale (abcès / kyste / méningiome / neurofibrome)
20
Q
Quel est le nom et le nombre des vertèbres composant le rachis?
A
- 7 cervicales
- 12 thoraciques
- 5 lombaires
- 5 sacrales
- Coccyx
21
Q
Quel est le nom et la courbure de chacun des segments composant le rachis?
A
- Segment cervical en lordose
- Segment thoracique en cyphose
- Segment lombaire en lordose
- Segment sacro-lombaire en cyphose
22
Q
Quelles sont les 3 structure composant les vertèbres?
A
- Corps vertébral
- Arc postérieur
- 7 processus
23
Q
Quelles sont les 3 ouvertures formées par les vertèbres?
A
- Canal rachidien
- Orifices vertébraux
- Foramen intervertébraux
24
Q
Quelle est la partie la plus massive des vertèbres?
A
Corps vertébral
25
Quelle est la forme du corps vertébral?
Forme cylindrique avec pan postérieur coupé
26
Le corps vertébrale des vertèbres est-il plus large ou plus haut?
Plus large que haut
27
Quelle est la forme de l'arc postérieur des vertèbres?
Forme de fer à cheval
28
À quelle partie des vertèbres sont annexés ses 7 processus?
Arc postérieur
29
Quels sont les 7 processus des vertèbres?
- 2 processus articulaires postérieurs (PAP) supérieurs
- 2 processus articulaires postérieurs (PAP) inférieur
- 2 processus transverses
- 1 processus épineux
30
Quel terme désigne l'endroit divisé en 2 parties par les processus articulaires postérieurs (PAP) et les supportant?
Massifs articulaires eux-mêmes fixés sur l'arc postérieur
31
Quel terme désigne les 2 parties des massifs articulaires divisés par les processus articulaires postérieurs (PAP)?
- Pédicules vertébraux en antérieur
- Lames vertébrales en postérieur
32
À quel niveau de l'arc postérieur sont fixés les 2 processus transverses des vertèbres?
Près des massifs articulaires
33
À quel niveau de l'arc postérieur est fixé le processus épineux des vertèbres?
Sur la ligne médiane
34
De quoi est formé le canal rachidien?
Empilement des orifices vertébraux
35
Quelle structure des vertèbres délimite les orifices vertébraux en antérieur?
Corps vertébral
36
Quelle structure des vertèbres délimite les orifices vertébraux an postérieur?
Arc postérieur
37
De quoi sont formés les foramens intervertébraux?
Tissus mous
38
Quel segment des vertèbres en représente le segment vertébral mobile?
Foramens intervertébraux
39
Quelle structure est perforée par les nerfs rachidiens?
Sac dural
40
Par quel endroit les nerfs rachidiens sortent-ils du canal vertébral après avoir perforé le sac dural?
Foramens intervertébraux
41
Par quelles structures les foramens intervertébraux sont-ils délimités en antérieur?
Pourtour postérieur du disque doublé du ligament longitudinal postérieur (LLP) + Parties adjacentes des corps vertébraux
42
Par quelles structures les foramens intervertébraux sont-ils délimités en supérieur et inférieur?
Pédicule des vertèbres sous et sus-jacente
43
Par quelles structures les foramens intervertébraux sont-ils délimités en postérieur?
Articulations zygapophysaires et portion antérieure de leur capsule recouverte par le bord externe du ligament jaune
44
Quelles sont les 3 divisions fonctionnelles des vertèbres se correspondant dans le sens vertical et formant 3 colonnes?
- Pilier antérieur (colonne principale)
- Piliers postérieurs (colonnes secondaires)
45
Laquelle des deux divisions fonctionnelles des vertèbres joue un rôle dynamique?
Colonnes secondaires
46
Quels sont les 3 moyens d'union du rachis annexés au pilier antérieur?
- Ligament longitudinal antérieur (LLA)
- Ligament longitudinal postérieur (LLP)
- Disque vertébral
47
Quelles sont les insertions du ligament longitudinal antérieur (LLA)?
Face antérieure des corps vertébraux
→ Partie basilaire de l'occiput
@ Sacrum
48
Quelles sont les insertions du ligament longitudinal postérieur (LLP)?
Face postérieur des corps vertébraux (à l'intérieur du canal vertébral)
→ Axis
@ Coccyx
49
De quoi sont formés les disques vertébraux?
- Couches concentriques de l'anneau fibreux en périphérie
- Noyaux pulpeux au centre
50
Qu'est-ce qui contient sous pression de noyau pulpeux des disques vertébraux?
- Loge inextensible formée par l'anneau fibreux
- Plateaux vertébraux adjacents via leur cartilage
51
Qu'arrive-t-il aux disques vertébraux quand ils ne sont plus soumis à la gravité?
Expansion
52
Qu'arrive-t-il aux disques vertébraux avec l'âge
Tassement
53
Quelle structure est formée de lamelles fibro-cartilagineuses dont l'obliquité des fibres des différentes couches successives est croisée?
Anneaux fibreux
54
Comment se décrit l'obliquité des fibres des différentes couches successives de lamelles fibro-cartilagineuses du noyau pulpeux des disques vertébraux de la périphérie vers le centre?
Presque verticale en périphérie et de plus en plus horizontales en se rapprochant du centre
55
Que permet l'obliquité des fibres des différentes couches successives de lamelles fibro-cartilagineuses du noyaux pulpeux des disques vertébraux
Meilleure résistance aux contraintes en torsion
56
Quelle structure est formée d'une substance gélatineuse, transparente, inextensible, incompressible, hautement déformable et solidaire de l'anneau fibreux des disques vertébraux?
Noyau pulpeux
57
Qu'en est-il de la vascularisation et de l'innervation du noyaux pulpeux des disques vertébraux?
Sans vaisseaux sanguins ni nerfs
58
Quels sont les 5 moyens d'union du rachis annexés au pilier postérieur?
- Ligaments jaunes
- Ligaments interépineux
- Ligaments supra-épineux
- Ligaments transversaux
- Ligaments capsulaires antérieurs et postérieurs
59
Où le ligament jaune rejoint-il son homologue?
Sur la ligne médiane
60
Quelles sont les insertions des ligaments jaunes?
→ Face profonde de la lame vertébrale de la vertèbre sus-jacente
@Bord supérieur de la lame vertébrale de la vertèbre sous-jacente
61
Qu'est-ce qui renforce en antérieur les ligaments capsulaires antérieurs et postérieurs?
Prolongements des ligaments jaunes
62
Quels sont les 6 moyens d'union du sacrum?
- Ligament longitudinal antérieur (LLA)
- Ligament longitudinal postérieur (LLP)
- Ligaments sacro-iliaques antérieurs
- Ligaments sacro-iliaques postérieurs
- Ligaments sacro-épineux
- Ligaments sacro-tubéral
63
Quelles sont les insertions des ligaments sacro-iliaques antérieurs?
→ Ligne arquée de l'ilion
@ 3 premiers foramens sacrés
64
Quelles sont les insertions des ligaments sacro-iliaques postérieurs?
→ Extrémité postérieure de la crête iliaque
@ Crête sacrée médiane
65
Quelles sont les insertions des ligaments sacro-épineux?
→ Partie inférieure du bord externe du sacrum et du coccyx
@Épice ischiatique
66
Quelles sont les insertions des ligaments sacro-tubéraux?
→ EIPS, EIAS, bord latéral du sacrum et 1ère vertèbre coccygienne
@ Tubérosité ischiatique
67
Quelles sont les insertions du ligament sacro-coccygien antérieur?
→ Face antérieure de la dernière pièce sacrée
@ Pointe du coccyx
68
Quelles sont les insertions du ligament sacro-coccygien postérieur?
→ Face postérieur de la dernière pièce sacrée
@ Pointe du coccyx
69
Quelles sont les trois fonctions des disques intervertébraux?
- Mouvement entre les différentes vertèbres par leur noyau pulpeux
- Port de charge par la transmission des forces de compression vers les autres vertèbres
- Stabilisation par leur anneau fibreux
70
Comment se comportent les plateaux et les disques vertébraux lors d'une décompression axiale du rachis?
- Plateaux vertébraux s’écartant
- Épaisseur du disque augmentant
- Largeur du disque diminuant
- Tension des fibres de l’anneau augmentant
- Pression interne de l’anneau diminuant
71
Quel mouvement du rachis est à la base du traitement des hernies discales?
Décompression axiale du rachis
72
Comment se comportent les plateaux et les disques vertébraux lors d'une compression axiale du rachis?
- Plateaux vertébraux se rapprochant
- Épaisseur du disque diminuant
- Largeur du disque augmentant
- Tension des fibres de l’anneau augmentant
- Pression interne de l’anneau augmentant
73
Pourquoi la tension des fibres de l'anneau augmente-t-il en compression axiale du rachis (comme en décompression)?
En raison de la transformation de la pression verticale en effort latéraux
74
Comment se comportent les vertèbres et les disques intervertébraux lors d'une extension du rachis?
- Plateaux vertébraux se rapprochant en postérieur
- Noyau chassé en antérieur
- Tension des fibres de l’anneau augmentant en antérieur
- Processus épineux se rapprochant
- Foramens intervertébraux en fermeture
- Facettes articulaires de la vertèbre supérieure glissant vers le bas et vers l’arrière
75
Comment se comportent les vertèbres et les disques intervertébraux lors d'une flexion du rachis?
- Plateaux vertébraux se rapprochant en antérieur
- Noyau chassé en postérieur
- Tension des fibres de l’anneau augmentant en postérieur
- Processus épineux s’éloignant
- Foramens intervertébraux en ouverture
- Facettes articulaires de la vertèbre supérieure glissant vers le haut et vers l’avant
76
Quel mouvement accompagne en simultané l'inclinaison latérale du rachis?
Rotation axiale
77
Qu'est-ce qui impact l'association de l'inclinaison latérale à la rotation axiale?
Position initiale du rachis
78
Comment se comportent les vertèbres et les disques intervertébraux lors d'une inclinaison latérale du rachis?
- Noyau chassé du côté convexe
- Fibres de l’anneau en tension du côté convexe
- Ligne médiane des corps vertébraux se déplaçant vers le côté convexe
- Processus épineux se déplaçant du côté convexe
- Processus transverses se dirigeant en antérieur du côté de la convexité et en postérieur du côté de la concavité
- Surfaces articulaires inférieures de la vertèbre supérieure glissant vers le bas et l’arrière du côté de la concavité et vers le haut et l’avant du côté de la convexité
79
Pourquoi est-ce que seulement la moitié des fibres de l'anneau fibreux est mise en tension lors d'une rotation axiale du rachis?
En raison de l'alternance dans l'orientation des lamelles fibro-cartilagineuses
80
Pourquoi la rotation axiale du rachis est-elle un mouvement à risque de blessures?
En raison du fait que seulement la moitié des fibres de l'anneau des disques vertébraux est mise en tension
81
Quels sont les 2 mécanismes synergiques entrainant une rotation axiale automatique lors d'une inclinaison latérale du rachis?
- Rotation axiale controlatérale en raison de la compression des disques de forme cunéiforme (plus épais en antérieur)
- Mise en tension des ligaments postérieurs cherchant le chemin le plus court en se déplaçant vers la ligne médiane
82
Quelle est la première loi de Fryette concernant l'inclinaison axiale du rachis?
Inclinaison d'une vertèbre se faisant du côté opposé à sa rotation quand une portion de la colonne lombaire ou dorsale est en position neutre
- Plusieurs étages vertébraux impliqués
- Correspondant à une mouvement de groupe et/ou à une adaptation vertébrale en réponse aux déplacements des structures sus et sous-jacentes (vertèbres, sacrum et/ou occiput)
83
Quelle est la deuxième loi de Fryette concernant l'inclinaison axiale du rachis?
Inclinaison d'une vertèbre se faisant du même côté que sa rotation quand une portion de la colonne est en position d'hyperextension ou d'hyperextension
- Un seul étage vertébral impliqué
- Verrouillage articulaire plus complet et pression liquidienne supérieure que dans le cas de la première loi
