05. Eritrocitos Flashcards
Una verdadera poliglobulia se caracteriza por aumento de:
Eritrocitos
Produce un aumento del Hto por hemoconcentración, pero no es una verdadera poliglobulia
Poliglobulia espuria
La eritropoyetina se eleva en las poliglobulias 2darias a diferencia de lo que ocurre en la:
Policitemia Vera
Neoplasia que produce poliglobulia con mayor frecuencia
Hipernefroma o carcinoma de célula renal
Incremento de la masa eritrocitaria que puede expresarse por aumento del Hto
Poliglobulia
Valor de Hto en hombres y muejeres sospechoso de poliglobulia
H: >52%
M: >48%
Valor de Hb en hombres y mujeres sospechoso de poliglobulia
H: >18.5
M: > 16.5
Paramétro menos usado para sugerir policitemia
Recuento de células rojas (RBCc)
Volumen plasmático disminuido con Hb y Htc elevados, que se agrava en pacientes con HTA tratada con diuréticos, recibe el nombre de:
Síndrome de Gaisbock
Se deben a mutaciones congénitas o adquiridas que conducen a anomalias de progenitores eritroides no dependiente de eritropoyetina. Incluye policitemia vera y otras variantes
Eritrocitosis absolutas primarias
Sub-tipo específico de policitemia 2daria congénita, cursa con baja TA sistólica y diastólica, varicosidades venosas y hemangiomas vertebrales, puede complicarse por EVC o trombosis mesentérica
Síndrome de Chuvash
Situaciones de hipoxemia arterial (Sat oxihemoglobina <92%) que pueden causar eritrocitosis absoluta 2daria
EPOC Shunt cardiaca derecha-izquierda SAOS Obesidad mórbida (Sx de Pickwick) Altitud Intoxicación por CO Tabaquismo (> concentración de carboxihemoglobina)
Enfermedades renales que pueden causar eritorocitosis
Andrógenos o esteroides anabolizantes
Inyección de EPO sintética
En que pacientes se presenta frecuentemente la combinación de volumen plasmático reducido y aumento de masa eritrocitaria
Fumadores
Masa eritrocitaria y vol. plasmático incrementados, Hb y Htc normales, evidenciado solo por estudios de volúmenes sanguineos
Policitemia inaparente
Pruebas complementarias para diagnóstico de eritorcitosis
Bioquímica sérica
Sedimento de orina
Rx de tórax
Cada cuando deben repetirse las determinaciones de Hb y el Hto
Entre 6 y 14 meses
Tx de la poliglobulia 2daria cuando Htc se encuentra >55% en mujeres o 60% en hombres
Sangrias
