05 - Síndromes Endócrinas Flashcards Preview

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Flashcards in 05 - Síndromes Endócrinas Deck (17)
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1

O que é efeito Wolff-Chaikoff?

Iodo induzindo hipotireoidismo. Ocorre numa glândula funcionante, com níveis séricos de iodo normais, após uso exógeno de iodo.

2

O que é o Fenômeno de Jod-Basedow

Iodo induzindo hipertireoidismo. Ocorre num indivíduo com carência de iodo que passa a receber iodo.

3

Cite 3 sinais/sintomas da crise tireotóxica.

Beta 1 adrenérgicos;

* Insônia;
* Nervosismo;
* Tremores;
* Perda de peso;
* Polifagia;
* Taquicardia;
* Aumento de PAS;

Beta 2 adrenérgico;

* Pele quente e úmida;
* Sudorese;
* Intolerância ao calor;
* Hiperdefecação;
* Diminuição de PAD;

4

Qual a base do TTO para a crise tireotóxica?

BB para controle de sintomas;
Drogas antitireoidinas: propiltiuracil (PTU) ou metimazol (MMZ);
Ablação por radioiodo;
Cirurgia.

5

Cite 3 sinais/sintomas do hipotireoidismo.

* Bradicardia;
* HAS convergente;
* Dislipidemia;
* Ganho de peso;
* Anemia;
* Intolerância ao frio;
* Diminuição da temperatura corporal;
* Hiperprolactinemia;
* Mixedema;

6

Qual conduta para busca etiológica do hipotireoidismo?

PRIMÁRIO
1 = Afastar iatrogenia;
2 = Dosar anti-TPO;

SECUNDÁRIO
1 = RNM de sela túrcica;

7

Tratamento do hipotireoidismo

Levotiroxina 1,6 mcg/kg/dia.

8

Quais anticorpos presentes na Doença de Graves?

TRAb em 100% dos casos;
Anti-TPO em 80% dos casos.

9

Tríade clássica da Doença de Graves?

Bócio difuso + oftalmopatia + dermopatia infiltrativa;

Pode ter: mixedema pré-tibial e baqueteamento digital.

10

Quais anticorpos estão presentes na Tireoidite de Hashimoto?

Anti-TPO 95-100% dos casos;
Anti-TG;
Antireceptor TSH (não forma bócio).

11

Neoplasia associada à Tireoidite de Hashimoto?

Linfoma Hodgkin.

12

Diferencie insuficiência adrenal primária de secundária, com relação aos níveis hormonais?

nsuficiência Primária (Doença de Addison);
--Cortisol baixo;
--Aldosterona baixo;
--ACTH alto;

Insuficiência Secundária;
--ACTH baixo;
--Cortisol baixo;
--Aldosterona normal (não é estimulada pelo ACTH).

13

Clínica da insuficiência adrenal.

Diminuição do cortisol: hipotensão, hipoglicemia, dor abdominal e eosinofilia;

Na SECUNDÁRIA;

* Diminuição da aldosterona: hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica;
* Aumento de ACTH: pigmentação.

14

Tratamento da insuficiência adrenal.

Reposição de glicocorticoide: hidrocortisona +- Mineralocorticoide: fludrocortisona.

15

Causas de síndrome de Cushing.

ACTH dependente - 80-90%;
* Iatrogênica;
* Doença de Cushing - adenoma de hipófise produtor de ACTH (75%);
* Secreção ectópica de ACTH (Oat cell de pulmão, Carcinoide, CA medular de tireoide);

ACTH independente;
* Adenoma/hiperplasia suprarrenal;
* Carcinoma suprarrenal;

16

Cite 3 sinais/sintomas da síndrome de Cushing.

Obesidade central;
Gibosidade;
Face em lua cheia;
Hiperglicemia;
Hirsutismo;
Estria violácea;
Osteopenia;
*Hiperpigmentaçao se ACTH elevado;

17

Conduta diagnóstica na Síndrome de Cushing.

TRIAGEM (2 exames positivos);
* 1mg de dexametasona às 23h;
* Cortisol livre urinário (24h);
* Cortisol salivar a meia-noite;

INVESTIGAÇÃO
* ACTH normal ou alto = doença ACTH dependente;
-RM de sela túrcica;
-Supressão com altas doses de dexametasona;
- Teste do CRH ;

* ACTH baixo = doença ACTH independente;
-TC de abdome;