05 Wdk Kälberpneumonien

Question 1

wie ist die Pathogenese zur Kälberpneumonie?

Answer 1

• Aerogene Infektion
• Versagen der Abwehrmechanismen der Lunge
• Meistens Bronchopneumonie
• Virale, Bakterielle Erreger, Mykoplasmen
• Begünstigende Umstände –> Faktorenkrankheit!!!

Question 2

welche Faktoren können im Kalb zu einer Kälberpneumonie beitragen?

Answer 2

• Abwehrkraft
• Ernährung
• Stress
• Andere Krankheiten

Question 3

welche Faktoren können in der Umwelt zu einer Kälberpneumonie beitragen?

Answer 3

• Infektiöse Erreger
• Stallklima
• Gruppenzusammensetzung
• Weitere Massnahmen

Question 4

woraus besteht die Abwehrkraft eines Kalbes?

Answer 4

• Kolostrumversorgung
• Mechanische Abwehr
• Zelluläre Abwehr
• Humorale Abwehr

Question 5

welche Kolostrumversorgung wäre ideal?

Answer 5

über 2 Liter in unter 2h
–> ist in 54% der Betrieben nicht gut

Question 6

welche Faktoren in der Ernährung sind wichtig?

Answer 6

• Energie-/ Proteinversorgung
• Mineralstoffe / Spurenelemente
• Futterumstellung
• Dehydratation

Question 7

was kann zu Stress führen?

Answer 7

• Transport
• Neuer Stall
• Neue Tiergruppe
• Futterumstellung

Question 8

welche Krankheiten können Kälber auch noch oft haben?

Answer 8

• Nabelentzündung
• Durchfall
• (Früher) PI-Tiere (BVD)

Question 9

welche Viren sind Infektiöse Pneumonie Erreger?

Answer 9

• BRSV
• Parainfluenza-3 (schwächt immunsystem)
• (BVDV)
• Adeno-, Reo-,
  Rhino-, Corona-,
  Influenza-, Entero-,
  Caliciviren
• (BHV-1)

Question 10

welche Bakterien sind infektiöse Pneumonie Erreger?

Answer 10

• **M. haemolytica
• P. multocida
• H. somni
• T. pyogenes
• M. bovis**
• Strept., Staph.,

Question 11

welche Rolle spielt M.bovis?

Answer 11

• wichtig bei schweren Pneumonien, v.a. in der Mast
• zT auch bei gesunden Tieren = versch. Pathogenität

Question 12

welche zwei Haupttypen nach Risikofaktoren gibt es?

Answer 12

• Enzootische Kälberpneumonie
• Shipping fever

Question 13

welche Faktoren sind im Stallklima wichtig?

Answer 13

• Belegungsdichte
• Temperatur
• Ventilation
• Luftfeuchtigkeit
• Richtung des Luftstroms
• Schadgase (Ammoniak, HS, CO)

Question 14

was sind Risikofaktoren für hohen AB Einsatz?

Answer 14

• Zukauf
• Keine «Eintrittsuntersuchung»
• Keine Quarantäne
• Höherer Anteil an Mastrassen
• Gleicher Luftraum für mehrere Gruppen
• Zugang zu Auslauf

Question 15

was sind Risikofaktoren für erhöhte Mortalität?

Answer 15

• Maximaler Gewichtsunterschied zwischen Kälbern der gleichen Gruppe > 100 kg
• Keine Impfung
• Zunehmende maximale Gruppengrösse
• Milch- und Zweinutzungsrassen (
  ≠ Mast)
• Zugang zu Auslauf

Question 16

was sind unspezifische klinische Symptome von Kälberpneumonie?

Answer 16

• Fieber
• Apathie
• Inappetenz
• Absonderung

Question 17

was sind spezifische klinische Symptome von Kälberpneumonie?

Answer 17

• Nasenausfluss
• Husten
• Polypnoe / Dyspnoe
• Verstärkte Lungengeräusche
• Pathologische Nebengeräusche

Question 18

wie wird die Diagnose Kälberpneumonie gestellt?

Answer 18

Auf der Praxis
* Klinische Symptome
* Ansprechen auf Therapie
* Anamnese
* Evt. Thorax-US
* Evt. Sektion eines Tieres

An der Klinik dazu
* Lungen-Rx, Thorax-US
* Transtrachealwaschung
* Evt. Labor, (Endoskopie)

Question 19

von was ist die Prognose von Kälberpneumonie abhängig?

Answer 19

• Verlauf (akut / chronisch)
• Schweregrad
• Komplikationen (z.B. Emphysem)
• Ansprechen auf die Behandlung
• Begleitkrankheiten

-> geht von günstig bis infaust

Question 20

was sind Grundsätze der Therapie gegen Kälberpneumonien?

Answer 20

Antibiose
* Früh und lange genug!
* Genügend hoch dosiert!!!
* Gemäss erwartetem Erregerspektrum
* Möglichst enges Wirkungsspektrum
–> Antibiotika weder als Therapie noch als (Pro-)Metaphylaxe genügend !

Entzündungshemmer
Evt. Sekretolytika
Evt. Bronchodilatatoren

Question 21

auf welche zwei Arten können AB wirken?

Answer 21

• Time-dependent (T > MHK)
• Concentration-dependent (Cmax/MHK > 8, AUIC > 125)

Question 22

welche AB haben Resistenzen in Form von Enzymen -> Hydrolyse, Inaktivierung

Answer 22

• beta-Laktame
• Aminoglykoside

Question 23

welche AB haben Resistenzen in Form von gesenkter Affinität der Bindungstelle

Answer 23

Fluoroquinolone

Question 24

welche AB haben Resistenzen in Form von erhöhtem Efflux aus der Zelle?

Answer 24

Tetrazykline

Question 25

welche AB haben Resistenzen in Form von Metabolic bypass/competition-titration?

Answer 25

Sulfonamid-Trimethoprim

Question 26

wie enstehen AB Resistenzen?

Answer 26

* Pathogene Keime und Normalflora * Mutationen (über 10-9/Generation) * Gene transfer / Plasmide (Konjugation/Transformation/Transduktion) * Selektionsdruck

Question 27

welche AB haben besonders hohes Risiko zu Resistenz?

Answer 27

Langzeitpräparate * Langsam abnehmende Konzentrationen inkl. subinhibitorische Konzentrationen * Sehr kritisch: z.B. Tulathromycin, Ceftiofur Fütterungsarzneimittel * Unterdosierung bei kranken = inappetenten Tieren

Question 28

welche 3 AB sind besonders wichtig?

Answer 28

- Fluoroquinolone * Cephalosporine 3./4. Generation * Makrolide

Question 29

welche AB werden bei Gruppenbehandlungen meist eingesetzt?

Answer 29

Oral * 54.9% Chlortetracyclin + **Tylosin** + Sulfadimidin oder Chlortetracyclin + **Spiramycin** * 43.7% Amoxicillin * 1% SulfonamideTrimethoprim * 0.4% **Tilmicosin** Parenteral * 91.9% **Macrolide** * 6.3% Florfenicol * 1.8% Amoxicillin

Question 30

welche AB werden bei Einzeltierbehandlungen meist eingesetzt?

Answer 30

Parenteral * 38.3% **Fluoroquinolone** * 25.6% Penicilline * 13.1% **Makrolide** * 12% Tetrazycline * 4.7% **Cephalosporine 3./4. Generation** * 3.9% Florfenicol * 1.7% Sulfonamide * 0.5% Lincosamide Oral * 83.1% SulfonamideTrimethoprim * 10.2% NeomycineSulfonamide * 3.6% Sulfonamid(e) * 1.9% Penicilline * 1.2% **Enrofloxacin**

Question 31

wie werden Beta-Laktame zur Behandlung von Pneumonien bei Kälbern eingesetzt?

Answer 31

- Gute Wirkung der Penicilline gegen die meisten wichtigsten Erreger (Pasteurellen, Histophilus, T. pyogenes) = gute erste Wahl * Bisher wenig Resistenzen * Nicht wirksam gegen Mykoplasmen * Cephalosporine 3. und 4. Generation = kritisch wichtige Antibiotika !

Question 32

wie werden Aminoglykoside bei Kälberpneumonien eingesetzt?

Answer 32

Kaum eingesetzt: * Spektrum der Erreger * Viele Resistenzen (M.haemolytica, M.multocida, T.pyogenes, H.somni) * Viele bessere Antibiotika zur Auswahl

Question 33

wie werden Tetrazykline bei Kälberpneumonien eingesetzt?

Answer 33

Sehr häufig eingesetzt: * Parenteral und in Medizinalfutter * LA-Präparate * Häufige Resistenzen (P.multocida) - Gute Wirkung gegen Mykoplasmen

Question 34

wie werden Florfenicole bei Kälberpneumonien eingesetzt?

Answer 34

* Gute Wirkung * Bisher wenig Resistenzen ABER NICHT ALS ERSTE WAHL

Question 35

wie werden Sulfonamide bei Kälberpneumonien eingesetzt?

Answer 35

Sehr häufig eingesetzt * Parenteral und per os * weniger Resistenzen bei Kombination Sulfonamid-Trimethoprim (ausser bei T.pyogenes)

Question 36

wie werden Makrolide bei Kälberpneumonien eingesetzt?

Answer 36

- Gute Wirkung * Wirksam gegen Mykoplasmen * Zunehmend Resistenzen, insb. Tylosin aber auch Tilmicosin und Tulathromycin (gegen P.multocida, M.haemolytica) * Tylosin in FüAM stark unterdosiert:

Question 37

wie werden Quinolone bei Kälberpneumonien eingesetzt?

Answer 37

* Gute Wirkung * (Noch) wenig Resistenzen * Nebenwirkungen bei Jungtieren (?)

Question 38

welche AB sind erste Wahl und welche zweite Wahl?

Answer 38

erste Wahl: Peniciline, Tetrazykline zweite Wahl: Sulfonamide-Trimethroprim, Florfenicol nur in speziellen begründeten Fällen: Cephalosporine, Fluorquinolone, Makrolide

Question 39

was ist bei Behandlung von Kälberpneumonien wichtig?

Answer 39

- Antibiotika alleine genügen nicht! * NSAIDs * Unterstützungstherapie * Hygiene * Management

Question 40

was sind wichtige Managementfaktoren?

Answer 40

- Kolostrumversorgung * Tränketechnik * Impfung * Quarantäne / Isolation kranker Tiere * Haltung (Hygiene, Klima, Gruppengrösse, …) * Mineralstoffversorgung (Se, Fe, …)