1

Question 1

diagnóstico de brucelosis debe ser concluyente cuando se cumplen por lo menos dos de los siguientes criterios

Answer 1

1) cuadro clínico compatible con brucelosis,
2) serología positiva para Brucella,
3) hallazgos radiológicos sugestivos de involucro vertebral infeccioso,
4) aislamiento de Brucella sp. en tejidos o sangre,
5) hallazgos histológicos de tejido inflamatorio crónico no específico o ausencia de material granulomatoso caseoso.

Question 2

Dx diferencial de Bruselosis espinal

Answer 2

• TBC
• espondilitis piógena
• enfermedad degenerativa discovertebral con cambios discales severos, incluyendo la gasificación del disco.

Question 3

• La monoterapia en la brucelosis se asocia a un alto índice de recidivas que va desde 25 hasta 83%, incluyendo el uso de aislado de rifampicina, trimetoprim- sulfametoxazol, oxitetraciclina, doxiciclina y ciprofloxacino, todas por vía Oral

Question 4

Indicaciones quirúrgicas de Brucelosis

Answer 4

1. Déficit neurológico progresivo a pesar del tratamiento médico.
2. Inestabilidad espinal:
   • Pérdida de más de 50% de altura discal.
   • Deformidad cifótica cervical mayor de 11o
   y toracolumbar mayor de 20o.
3. Ausencia de diagnóstico bacteriológico y drenaje de abscesos.
4. Falla en la respuesta al tratamiento médico conservador

Question 5

• Entre el 5 al 15% de los pacientes pueden presentar recaída de Brucelosis después
  del tratamiento, inlcuso hasta 12 meses después (1), dentro de los factores
  que pueden predecir la recaída están:….
• Las causas de recaída incluyen un régimen antibiótico inadecuado, duración inadecuada de la terapia con antibióticos, falta de adherencia o focos localizados de infección

Answer 5

• temperatura ≥38.3 ° C, duración
  de los síntomas <10 días antes del tratamiento y hemocultivos positivos
  al inicio del estudio

Question 6

Tétanos

• Habitualmente, las pruebas de sensibilidad revelan susceptibilidad a la penicilina, metronidazol, cloranfenicol y eritromicina, entre otros, y resistencia al ….

Answer 6

clotrimoxazol

Question 7

Cabe aclarar que la presentación de la criptococosis en SNC puede ser de 2 formas:

Answer 7

• Quistes en corteza cerebral con reacción meníngea granulomatosa.
• Granulomas en sustancia blanca llamados criptococomas.

Question 8

La …. representa la segunda infección más común en el sistema nervioso central de los pacientes con SIDA

Answer 8

neurocriptococosis

Question 9

El tratamiento para la infección
criptocócica del sistema nervioso se divide en tres fases.
La terapia de inducción debe durar un total de 14 días

y consistir de anfotericina B intravenosa (0.7-1.0 mg/kg por día) más flucitosina oral (100 mg/kg por día) dividida en cuatro dosis, seguida de fluconazol oral (400 mg/día) durante ocho semanas en la fase de consolidación.

La terapia de mantenimiento se compone de fluconazol oral (200 mg/día) por un mínimo de 12 meses