1 Flashcards
(136 cards)
1
Q
Que doit contenir une prescription (rx) ?
A
Nom, IPSPL, #rx, #OIIQ, nom établissement/clinique, # tel, nom patient, RAMQ ddn, date de rédaction, nb de renouvellement.
Inclut également le nom du rx, posologie, voie d’administration, durée du tx.
2
Q
Quelle est la différence entre un onguent et une crème ?
A
Onguent = + fort que crème
Pommade/onguent est à la fois lubrifiante et occlusive.
3
Q
Quelles sont les caractéristiques d’une lotion ?
A
Peut contenir alcool, lésions suintantes/velues
Utilisée souvent pour des applications sur la peau.
4
Q
Qu’est-ce qu’une unité de traitement en dermatologie ?
A
1 unité = 1 bout de doigt. 1 tube 30g = 60 unités. Mains = 1 unité, visage = 2,5 unités
Cela aide à déterminer la quantité de produit à appliquer.
5
Q
Quelles sont les substances désignées en matière de médicaments ?
A
- Drogues contrôlées
- Substances ciblées
- Stupéfiants
Inclut également le règlement sur les aliments et drogues.
6
Q
Quels sont les types d’interactions médicamenteuses ?
A
- Additives
- Synergique
- Antagoniste
Exemples incluent morphine + codéine, alcool + benzo, antipsychotique + levodopa.
7
Q
Quels sont les effets d’un antihistaminique de première génération ?
A
Effet sédatif, anticholinergique
Inclut des médicaments comme Benadryl et Gravol.
8
Q
Quelles sont les caractéristiques des filtres solaires UVA et UVB ?
A
- UVA : bronzage, photo vieillissement/cancer
- UVB : coup de soleil, photo vieillissement/cancer
UVA pénètre plus profondément dans la peau.
9
Q
Quelles sont les lésions cutanées primaires ?
A
- Macule
- Tache
- Papule
- Plaque
- Vésicule
- Bulle
- Pustule
- Nodule
- Tumeur
Chacune a des caractéristiques spécifiques en termes de taille et de palpabilité.
10
Q
Quelles sont les lésions cutanées secondaires ?
A
- Squames
- Croutes
- Érosion
- Ulcère
- Atrophie
- Cicatrice
- Fissure
- Excoriation
- Lichénification
Ces lésions évoluent à partir de lésions primaires.
11
Q
Quels sont les types de techniques utilisées pour évaluer les lésions cutanées ?
A
- Dermoscopie et vitropression
- Lampe de Wood
- Culture de Squames
- KOH
- Cryothérapie
- Biopsie cutanée
Chacune de ces techniques a des indications spécifiques.
12
Q
Quelles sont les caractéristiques de l’eczéma ?
A
- Atcd atopique
- Hydratation +++
- Cortico en aigue
- Plaques érythémateux-squameuse mal définis
Souvent localisé dans les plis de la peau.
13
Q
Quels sont les traitements pour le psoriasis ?
A
- Cortico
- Tacrolimus
- Analogue vit D
Psoriasis peut être localisé ou généralisé.
14
Q
Quelles sont les caractéristiques du pityriasis rosé de Gibert ?
A
Émollient, parfois cortico
Apparait 6-8 semaines après une infection virale.
15
Q
Quels sont les types de lésions cutanées fongiques ?
A
- Tinea corporis
- Pityriasis versicolore
- Candidose
- Dermatite séborrhéique
Chacune a des traitements antifongiques spécifiques.
16
Q
Quelles sont les caractéristiques du carcinome basocellulaire ?
A
Papule nodule perlé avec bordure télangiectasie et centre ulcéré
Risque faible de métastase.
17
Q
Qu’est-ce qu’une migraine ?
A
Céphalée unilatérale, pulsatile, modéré-sévère, souvent accompagnée de nausées et photophobie
Peut durer de 4 à 72 heures.
18
Q
Quels sont les traitements pour une migraine aiguë ?
A
- Triptans
- Acétaminophène
- AINS
Les triptans sont souvent utilisés pour des cas réfractaires.
19
Q
Quelles sont les céphalées primaires ?
A
- Céphalée de tension
- Migraine
- Céphalée surconsommation médicamenteuse
- Céphalée de Horton
Ces céphalées ne sont pas causées par des maladies sous-jacentes.
20
Q
Quels facteurs peuvent contribuer à la chronicisation des migraines ?
A
- Féminin
- Pauvreté
- Trauma
- Fréquence élevée
- Apnée
- Obésité
- Stress
Ces facteurs peuvent exacerber la condition.
21
Q
Quels sont les symptômes associés à une migraine?
A
Douleur intense, nausées, vomissements, sensibilité à la lumière et au son
Les symptômes peuvent inclure des exacerbations à l’effort et des sensations de nausée ou de vomissement.
22
Q
Quelles sont les considérations importantes lors de l’utilisation de triptans?
A
Agoniste récepteur sérotonine, vasoconstriction, attention avec maladie CV et hypertension artérielle
Les triptans incluent des médicaments comme le sumatriptan et le zolmitriptan.
23
Q
Quels sont les red flags associés aux céphalées?
A
Coup de tonnerre, début brutal/intense, fièvre, méningisme, troubles neurologiques, céphalée nocturne ou matinale, traumatisme crânien, artérite temporale
Ces signes peuvent indiquer des conditions sérieuses nécessitant une attention médicale immédiate.
24
Q
Quels facteurs peuvent contribuer à la chronicisation des céphalées?
A
Féminin, pauvreté, trauma, fréquence élevée, apnée, obésité, sommeil, stress
Ces facteurs peuvent influencer la fréquence et l’intensité des céphalées.
25
Quels sont les types de douleur nociceptive?
Somatique, viscérale, inflammatoire
## Footnote
La douleur nociceptive est liée à des lésions tissulaires réelles.
26
Qu'est-ce que la nociception?
Processus neurophysiologique par lequel les stimuli nociceptifs sont perçus comme des influx nerveux vers le SNC
## Footnote
La nociception est le premier pas dans la perception de la douleur.
27
Quelles sont les classes de médicaments utilisés pour la prophylaxie des migraines?
ARA, anticorps monoclonaux (zumab), topiramate, antidépresseurs (ADTC, IRSN), bêta-bloquants (propanolol)
## Footnote
Ces médicaments sont utilisés pour réduire la fréquence et l'intensité des migraines.
28
Qu'est-ce que l'allodynie?
Douleur ressentie en réponse à des stimuli qui ne devraient pas être douloureux
## Footnote
L'allodynie est souvent associée aux douleurs neuropathiques.
29
Quel est l'objectif principal du traitement des migraines?
Réduire de 50% des journées de migraine
## Footnote
Cet objectif aide à améliorer la qualité de vie des patients souffrant de migraines.
30
Quels sont les traitements pour la douleur neuropathique?
Antidépresseurs (ADTC, ISRN), gabapentinoïdes (prégabaline, gabapentine), crème magistrale
## Footnote
Ces traitements visent à réduire la douleur en modulant les neurotransmetteurs.
31
Quels médicaments sont contre-indiqués chez les patients ayant des migraines avec aura?
Contraceptifs oraux combinés avec œstrogène
## Footnote
Le risque d'accident vasculaire cérébral est accru chez ces patients.
32
Qu'est-ce que la douleur nociplastique?
Douleur sans lésions nerveuses ou tissulaires, souvent associée à des conditions comme la fibromyalgie
## Footnote
Elle est caractérisée par une hypersensibilité et une perception accrue de la douleur.
33
Qu'est-ce que le traitement RICE dans les blessures sportives?
Repos, glace, compression, élévation
## Footnote
Cette méthode est recommandée dans les 72 premières heures suivant une blessure.
34
Quelles sont les options de traitement pour la douleur lombaire chronique?
AINS oraux, manipulation, antidépresseurs, activité physique
## Footnote
Le traitement de la douleur chronique nécessite souvent une approche multimodale.
35
Quels sont les effets secondaires possibles des triptans?
Douleur thoracique, étourdissements, somnolence
## Footnote
Ces effets doivent être surveillés, surtout chez les patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire.
36
Qu'est-ce que le questionnaire DN4?
Outil de dépistage pour la douleur neuropathique
## Footnote
Un score supérieur à 4 indique une douleur neuropathique potentielle.
37
Quels sont les traitements non-pharmacologiques pour la douleur?
TCC, activité physique, enseignement sur la gestion du stress
## Footnote
Ces interventions sont essentielles dans la gestion de la douleur chronique.
38
Quels sont les risques associés à l'utilisation des AINS?
Hépatotoxicité, risque d'IRA, risque de saignement
## Footnote
Les AINS doivent être utilisés avec prudence, surtout chez les patients à risque.
39
Quels sont les signes de sécheresse oculaire?
Brûlure, corps étrangers, photophobie, hyperémie
## Footnote
La sécheresse oculaire peut être causée par une évaporation excessive ou un manque de larmes.
40
Qu'est-ce que l'œdème maculaire?
Accumulation de liquide dans la macula, partie de la rétine responsable de la vision centrale.
## Footnote
Peut être causé par diverses conditions, y compris le diabète et l'hypertension.
41
Quels sont les deux types de sécheresse oculaire?
Évaporative et manque de larme.
## Footnote
La majorité des cas est de type évaporatif.
42
Quels sont les symptômes de la blépharite chronique à staphylocoques?
Brûlure, corps étrangers, photophobie, hyperémie, dépôts durs, collerette.
## Footnote
À long terme, peut entraîner trichiase, madarose, poliose, tylosis, et hordéolum.
43
Quel est le traitement de la blépharite chronique à staphylocoques?
Compresses chaudes sèches, lingettes nettoyantes pendant 4-6 semaines.
44
Quels symptômes sont associés à la blépharite postérieure?
Sécheresse, bubbling des larmes, épaississement et arrondissement du bord, vascularisation, kératite ponctuée.
45
Quel est le traitement recommandé pour la blépharite postérieure?
Compresses + massage, lubrifiant (Systane), antibiotiques systémiques, gouttes spécialisées.
46
Quel type de blépharite est causé par Demodex folliculorum?
Blépharite à Demodex folliculorum.
47
Quel traitement est recommandé pour la blépharite à Demodex folliculorum?
Compresses chaudes, lingettes à huile d'arbre à thé (Cliradex).
48
Quels sont les symptômes de l'eczéma des paupières?
Prurit, lésions croûteuses.
49
Quel traitement est utilisé pour l'eczéma des paupières?
Dexaméthasone faible, attention si > 20 jours, tacrolimus.
50
Quels symptômes sont associés à la dermite de contact (blépharite allergique)?
Œdème palpébral, prurit.
51
Quel traitement est recommandé pour la dermite de contact?
Lotemax (corticoïde).
52
Qu'est-ce que le chémosis?
Inflammation et œdème conjonctival, souvent d'origine allergique.
53
Quel traitement est utilisé pour le chémosis?
Cortisone en goutte (si unique), antihistaminique (Patanol si récidive).
54
Qu'est-ce que la cellulite pré-septale?
Inflammation aiguë antérieure de la paupière, causée par trauma, hordéolum, allergie.
55
Quel est le traitement de la cellulite pré-septale?
Ne pas drainer, antibiotiques systémiques, compresses froides, corticoïdes topiques.
56
Quels sont les signes de la cellulite orbitaire?
Proptose, douleur intense, fièvre, limitation de motilité, névrite optique, anomalies pupillaires, baisse de l'acuité visuelle/champs.
57
Quel est le traitement d'urgence pour la cellulite orbitaire?
Orientation urgence STAT.
58
Qu'est-ce qu'un hordéolum externe (orgelet)?
Infection aiguë d'une glande palpébrale.
59
Quel est le traitement pour un hordéolum externe?
Compresses, antibiotiques, expression mécanique (rare).
60
Qu'est-ce qu'un chalazion?
Masse indolore liée à Demodex, acné, rosacée, blépharite séborrhéique.
61
Quel traitement est recommandé pour un chalazion?
Compresses, massage, injection stéroïde, excision.
62
Quels symptômes sont associés à l'herpès oculaire?
Conjonctive folliculaire/papillaire, atteinte cornée (dendrites, ulcère géographique).
63
Quel traitement est utilisé pour l'herpès oculaire?
Antiviraux (Valtrex), lubrifiants si doute avant traitement.
64
Qu'est-ce qu'un ulcère bactérien?
Rougeur péricentrale ou périphérique, potentiellement grave.
65
Quel est le traitement pour un ulcère bactérien?
Référence urgente opto/ophtalmo.
66
Qu'est-ce qu'un infiltrat cornéen?
Lésions blanches avec peu ou pas d'épithélium abîmé, rougeur minime.
67
Qu'est-ce que CLARE (Contact Lens Acute Red Eye)?
Infiltrats diffus superficiels, sans bris cutané.
68
Quel traitement est recommandé pour CLARE?
Retrait des lentilles, cortisone.
69
Quels sont les symptômes à dépister pour le MPOC et l'asthme?
Toux, expectoration, dyspnée, respiration sifflante, rhumes fréquents.
70
Quel est l'âge et le critère de tabagisme pour le dépistage du MPOC?
Plus de 40 ans, tabac 20 paquets-année.
71
Quelle est la fonction des tests de spirométrie simple et comparative?
Spiro simple ne permet pas de diagnostic, spirométrie comparative confirme ou exclut MPOC et asthme.
72
Quels résultats spirométriques indiquent une obstruction non réversible?
VEMS/CVF < 70% en post.
## Footnote
VEMS post permet de catégoriser selon GOLD.
73
Quels sont les objectifs du traitement pour le MPOC?
Diminuer les symptômes de dyspnée, prévenir les exacerbations, réduire la mortalité.
74
Qu'est-ce que l'EAMPOC?
Exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique.
75
Quels sont les critères de risque d'EAMPOC?
Plus de 2 EAMPO modérées en 1 an ou plus de 1 EAMPOC grave en 1 an.
76
Quel est le traitement de première ligne pour l'EAMPOC léger?
BACA PRN.
77
Quel traitement est recommandé pour l'EAMPOC modéré?
Cortisone et antibiotiques.
78
Quel traitement est utilisé en cas d'EAMPOC sévère?
Visite d'urgence ou hospitalisation.
79
Quelles approches non pharmacologiques sont recommandées pour le MPOC?
Cessation tabagique, réhabilitation pulmonaire, prévention des exacerbations.
80
Quels sont les éléments de la prévention des exacerbations chez les patients MPOC?
Vaccination, prise de médicaments, éviter les personnes malades, hygiène des dispositifs CPAP/humidificateurs.
81
Quels sont les symptômes d'une exacerbation d'EAMPOC?
Dyspnée et/ou toux et expectoration qui s'aggravent sur 14 jours.
82
Quel est le plan d'action pour le suivi des patients après le début du traitement de l'EAMPOC?
Faire un suivi 48h-72h post début puis fin traitement pour évaluer l'état et ajuster le traitement.
83
84
Quel traitement est recommandé si la dyspnée persiste après 48 heures?
Prednisone.
85
Quel antibiotique est recommandé si les expectorations sont vertes?
Amoxicilline, ou amoxicilline-clavulanate si risque élevé.
86
Quels sont les symptômes de l'asthme?
Respiration sifflante, tirage, symptômes pires la nuit ou le matin, déclenchés par exercice, allergènes, irritants, température, infections virales.
87
Qu'est-ce qu'un 'red flag' en cas d'asthme?
Perte de conscience, cyanose, diaphorèse, toux isolée, douleur thoracique, reflux gastro-oesophagien, perte de poids, urticaire, œdème de Quincke.
88
À quel âge peut-on commencer la spirométrie?
Pas avant 5 ans.
89
Quel est le traitement initial recommandé pour tous les asthmatiques?
BACA PRN.
90
Quels sont les objectifs de gestion de l'asthme?
Maîtriser les symptômes, maintenir une activité normale, minimiser les crises, obstructions, effets secondaires et décès.
91
Quel est le traitement de première ligne pour le TAG (trouble anxieux généralisé)?
ISRS et IRSN.
92
Quels sont les effets secondaires courants des ISRS?
Anxiété, insomnie, trouble sexuel, hyponatrémie, saignement.
93
Quels sont les critères diagnostiques pour un trouble dépressif caractérisé?
Humeur dépressive ou anhédonie, 5 symptômes ou plus incluant changement d'appétit, trouble du sommeil, fatigue, idées suicidaires.
94
Quel est le rôle des tests de laboratoire dans la dépression?
Évaluer l'anémie (FSC), hypothyroïdie (TSH), et autres selon l'examen clinique.
95
Quel est le traitement de première ligne pour le trouble dépressif?
Antidépresseurs en décision partagée avec le patient.
96
Quel est le risque de récurrence de la dépression?
2 ans, avec une dépression récurrente/sévère nécessitant un traitement séquentiel.
97
Quels sont les symptômes de toxicité sérotoninergique?
Akathisie, tremblements, altération de l'état mental, clonus inductible, hypertonie musculaire, hyperthermie.
98
Quel est le traitement de la toxicité sérotoninergique?
Arrêt du médicament en cause, thérapie de support selon la sévérité.
99
Qu'est-ce que le TAG ?
Trouble anxieux généralisé. Anxiété/inquiétude incontrôlable > 6 mois + ≥3 symptômes.
100
Quels sont les symptômes du TAG ?
Fatigue, tension, sommeil, agitation, irritabilité, concentration, altération fonctionnelle.
101
Quel est le traitement de première ligne pour le TAG ?
ISRS (escitalopram, sertraline, paroxétine).
102
Quelles sont les options de traitement de deuxième ligne pour le TAG ?
Benzodiazépines, bupropion, quétiapine.
103
Quels sont les traitements adjuvants pour le TAG ?
Prégabaline, antipsychotiques atypiques.
104
Qu'est-ce qu'une attaque de panique ?
≥4 symptômes en <10 min : palpitations, dyspnée, tremblements, paresthésies, peur de mourir/devenir fou.
105
Quels sont les critères diagnostiques du trouble panique ?
Attaques de panique récurrentes + ≥1 mois d'inquiétude persistante ou évitement.
106
Quel est le traitement de première ligne pour le trouble panique ?
ISRS.
107
Quelles sont les options de traitement de deuxième ligne pour le trouble panique ?
Benzodiazépines, mirtazapine.
108
Quels sont les symptômes du PTSD ?
Trauma + ré-expérience + évitement + distorsions cognitives + hypervigilance/sommeil/concentration.
109
Quel est le traitement de première ligne pour le PTSD ?
ISRS (fluoxétine, paroxétine, sertraline).
110
Quelles sont les options de traitement de deuxième ligne pour le PTSD ?
Mirtazapine, fluvoxamine.
111
Quel est le traitement pour l'anxiété sociale ?
ISRS (escitalopram, fluvoxamine, paroxétine, sertraline).
112
Quels sont les symptômes de l'anxiété sociale ?
Peur des interactions sociales, d’être observé ou jugé, symptômes physiques.
113
Qu'est-ce que le TOC ?
Obsessions ET/OU compulsions >1h/j ou impact fonctionnel.
114
Quel est le traitement de première ligne pour le TOC ?
ISRS (escitalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline, fluvoxamine).
115
Quels sont les traitements adjuvants pour le TOC ?
Aripiprazole, rispéridone.
116
Qu'est-ce que l'insomnie ?
Quantité ou qualité de sommeil insuffisant avec difficultés d’endormissement, de rester endormi ou réveil matinal précoce.
117
Quels sont les symptômes diurnes associés à l'insomnie ?
Fatigue, trouble concentration/mémoire, trouble de l’humeur, manque motivation ou énergie.
118
Quels sont les neurotransmetteurs impliqués dans le sommeil ?
GABA, mélatonine.
119
Quels sont les neurotransmetteurs impliqués dans l'éveil ?
NA, A, acétylcholine, histamine, sérotonine, dopamine, orexine.
120
Quels sont les principaux conseils d'hygiène du sommeil ?
Heures régulières, routine dodo, activité physique, chambre confortable, éviter café + alcool.
121
Quel est le mécanisme d'action des benzodiazépines ?
Agoniste récepteur GABA-A.
122
Quels sont les effets secondaires des benzodiazépines ?
Effet « hangover », insomnie de rebond à l’arrêt.
123
Qu'est-ce que les hypnotiques en Z ?
Agoniste GABA-A (sous-unité α) pour l'initiation et le maintien du sommeil.
124
Quels sont les effets secondaires des hypnotiques en Z ?
Somnolence, céphalées, troubles cognitifs.
125
Qu'est-ce que l'ADRO ?
Antagonistes double des récepteurs de l’orexine.
126
Quels sont les effets secondaires de l'ADRO ?
Somnolence, fatigue, nausées, hallucinations hypnagogiques.
127
Quel est le risque associé à la clozapine ?
Risque de neutropénie et agranulocytose.
128
Quelles sont les caractéristiques d'un risque suicidaire faible ?
Pas de plan suicidaire, idées suicidaires limitées en fréquence, présence d’espoir.
129
Quelles sont les interventions recommandées pour un risque suicidaire modéré ?
Surveillance en centre de crise ou hospitalisation, restriction des moyens.
130
Quels sont les effets secondaires des antipsychotiques atypiques ?
Gain de poids, hyperglycémie, hyperprolactinémie.
131
Quel est le délai d'apparition de la dystonie aiguë ?
24 à 96 heures après initiation ou changement de dose.
132
Quels sont les symptômes du parkinsonisme ?
Tremblements, rigidité, bradykinésie, démarche instable.
133
Quel est la cible de la lithémie en phase aiguë ?
0,8-1,2 mmol/L.
134
Quels médicaments peuvent augmenter la lithémie ?
AINS, diurétiques, IECA, ARA.
135
136
Quels sont les symptômes de toxicité au lithium ?
Tremblement, ataxie, confusion, coma.
