1 Flashcards
(42 cards)
Quelle est l’histoire naturelle de la myélopathie cervicale dégénérative ?
A Longues périodes d’accalmie entrecoupées d’épisodes de déclin rapide des fonctions neurologiques.
B Progression lente et en continu
C Condition stable pour les 5 premières années
D Cette condition ne peut s’améliorer avec le temps
A Longues périodes d’accalmie entrecoupées d’épisodes de déclin rapide des fonctions neurologiques.
Tous ces signes cliniques font partie de la présentation clinique d’un hématome sous-dural chronique, sauf un. Lequel?
A céphalées fluctuantes qui ne répondent pas aux traitements conservateurs
B signes de pseudo-démence
C développement lent de déficits neurologiques focaux discrets
D vomissements le lendemain du traumatisme crânien
D vomissements le lendemain du traumatisme crânien
Concernant le zona, lequel de ces énoncés est faux?
A Il faut agir rapidement en cas de suspicion d’atteinte oculaire
B Il y a une possibilité de douleurs sans apparition de lésions
C Cette condition est fortement contagieuse au simple touché
D Il y a une possibilité de douleur post-zostérienne chronique
C Cette condition est fortement contagieuse au simple touché
Concernant la présence d’un anévrisme de l’aorte abdominale, lequel de ces énoncés est faux ?
A La largeur d’une aorte normale est de 2,5 cm, paroi abdominale non comprise.
B Il est facile de détecter à la palpation un anévrisme de l’aorte abdominale.
C La radiographie n’est pas un outil valide ni fiable afin de détecter un anévrisme.
D Le meilleur suivi est fait via une échographie abdominale.
B Il est facile de détecter à la palpation un anévrisme de l’aorte abdominale.
Ces éléments sont tous des facteurs statiques causant la sténose spinale cervicale, sauf un. Lequel?
A Spondylolisthésis
B Mouvements excessifs de flexion et d’extension du rachis cervical
C Hypertrophie du ligament jaune
D Ossification du ligament longitudinal postérieur
B Mouvements excessifs de flexion et d’extension du rachis cervical
En cas de rachialgie, quelles situations sont des drapeaux rouges ?
A Une limitation d’amplitude
B La localisation rachidienne thoracique
C Le début brutal
D Une activité professionnelle très sollicitante
E Des douleurs d’horaire inflammatoire
E Des douleurs d’horaire inflammatoire
A propos des examens réalisés dans le cadre de rachialgie, quelles sont les affirmations vraies ?
A L’IRM est le meilleur examen pour évaluer la structure osseuse
B L’IRM est le meilleur examen pour évaluer les ligaments
C L’IRM est le meilleur examen pour évaluer la moelle épinière et les nerfs
D La radiographie n’a plus aucune indication si l’on a la possibilité d’avoir une IRM rapidement
E L’électromyogramme (EMG) apporte une aide sur le caractère neurogène d’une douleur (vs pathologie d’épaule par exemple), mais ne permet pas de localiser l’origine du symptôme douloureux
B L’IRM est le meilleur examen pour évaluer les ligaments
C L’IRM est le meilleur examen pour évaluer la moelle épinière et les nerfs
Concernant la hernie discale lombaire, quelles sont les affirmations vraies ?
A Un rythme mécanique des douleurs est habituel
B La chirurgie est indiquée en cas de douleurs réfractaire aux autres prises en charge
D Les manipulations vertébrales sont contre-indiquées
E Une hypoesthésie périnéale impose une un avis médical rapide
A Un rythme mécanique des douleurs est habituel
B La chirurgie est indiquée en cas de douleurs réfractaire aux autres prises en charge
E Une hypoesthésie périnéale impose une un avis médical rapide
Concernant le spondylolisthésis, quelles sont les affirmations vraies ?
A Les deux principales causes de spondylolisthésis sont dégénérative et par isthmolyse
B L’isthmolyse est souvent symptomatique sauf chez le sujet sportif
C L’instabilité créée par un spondylolisthésis est mieux visible sur un scanner
D L’instabilité créée par un spondylolisthésis peut entrainer l’apparition de radiculalgie
E La chirurgie comporte souvent une arthrodèse pour corriger cette instabilité
A Les deux principales causes de spondylolisthésis sont dégénérative et par isthmolyse
D L’instabilité créée par un spondylolisthésis peut entrainer l’apparition de radiculalgie
E La chirurgie comporte souvent une arthrodèse pour corriger cette instabilité
Citez trois critères diagnostiques de rhumatisme psoriatique (Classification CASPAR : ClASsification criteria for Psoriatic ARthritis)
- Antcd familiaux de rhumatisme psoariatique
- Dactylite
- Pso sous les ongles
- rythme inflammatoire
Citez trois critères diagnostiques des critères de Budapest utilisés pour le diagnostic de l’Algoneurodystrophie.
Signe sudomoteur / vasomoteur / trophique
Citez trois critères diagnostiques pour le diagnostic de migraine sans aura (IHS classification ICHD-3)
Pulsatile / Unilat / Photo et Phonophobie
Citez trois critères diagnostiques pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (classification ACR-EULAR, 2020).
Facteurs rhumatoides
Présence d’Anti-corps CCP
VS et CRP augmentées ou anormales
Sy > 6 semaines
Concernant les propositions suivantes, quelles sont les réponses vraies ?
A Une céphalée récente et inhabituelle peut être un signe d’accident vasculaire cérébral.
B Un accident vasculaire cérébral doit être évoqué devant tout déficit neurologique de début brutal
C Une migraine avec aura est un signe annonciateur d’accident vasculaire cérébral.
D Un syndrome de Claude Bernard Horner associe ptosis, mydriase, pseudo enophtalmie et anhydrose.
E La dissection cervicale est la première cause d’accident vasculaire cérébral chez le sujet jeune.
A Une céphalée récente et inhabituelle peut être un signe d’accident vasculaire cérébral.
B Un accident vasculaire cérébral doit être évoqué devant tout déficit neurologique de début brutal
E La dissection cervicale est la première cause d’accident vasculaire cérébral chez le sujet jeune.
Vraies…
A Une lésion de la voie pyramidale entraîne des symptômes du côté homolatéral à la lésion.
B Une lésion de la voie pyramidale entraîne des symptômes du côté controlatéral à la lésion.
C Dans le syndrome pyramidal l’hypertonie du membre est généralement précédée d’une phase d’hypotonie.
D L’hypertonie pyramidale a la caractéristique d’augmenter lorsque le muscle est étiré rapidement c’est pourquoi on la qualifie de vitesse dépendante.
E Dans le syndrome pyramidal les réflexes ostéo-tendineux sont faibles ou abolis.
B Une lésion de la voie pyramidale entraîne des symptômes du côté controlatéral à la lésion.
C Dans le syndrome pyramidal l’hypertonie du membre est généralement précédée d’une phase d’hypotonie.
D L’hypertonie pyramidale a la caractéristique d’augmenter lorsque le muscle est étiré rapidement c’est pourquoi on la qualifie de vitesse dépendante.
Vraies..
A Un vertige qui se déclenche lors des changements de position est très évocateur d’un accident vasculaire cérébral.
B Dans un syndrome vestibulaire périphérique le nystagmus est mono-directionnel généralement horizonto-rotatoire.
C Dans le syndrome vestibulaire périphérique le nystagmus et la déviation des index se font du même côté.
D L’élargissement du polygone de sustentation est un signe du syndrome cérébelleux.
E Une hypermétrie droite à l’épreuve doigt-nez est liée à une lésion au niveau de l’hémisphère cérébelleux droit.
B Dans un syndrome vestibulaire périphérique le nystagmus est mono-directionnel généralement horizonto-rotatoire.
D L’élargissement du polygone de sustentation est un signe du syndrome cérébelleux.
E Une hypermétrie droite à l’épreuve doigt-nez est liée à une lésion au niveau de l’hémisphère cérébelleux droit.
Vraies…
A Les douleurs sont un des symptômes dont les patients se plaignent le plus lorsqu’ils ont une polyneuropathie.
B Dans une polyneuropathie il existe des troubles sensitifs et une augmentation des réflexes ostéotendineux dans le territoire concerné.
C L’association d’un syndrome pyramidal et d’un syndrome neurogène doit faire penser au diagnostic de sclérose latérale amyotrophique.
D Des troubles sensitifs distaux et bilatéraux aux membres inférieurs peuvent correspondre à un syndrome neurogène mais aussi à une polyradiculonévrite débutante.
E Dans le syndrome de Guillain Barré les symptômes régressent dans le même ordre que leur ordre d’apparition.
A Les douleurs sont un des symptômes dont les patients se plaignent le plus lorsqu’ils ont une polyneuropathie.
C L’association d’un syndrome pyramidal et d’un syndrome neurogène doit faire penser au diagnostic de sclérose latérale amyotrophique.
D Des troubles sensitifs distaux et bilatéraux aux membres inférieurs peuvent correspondre à un syndrome neurogène mais aussi à une polyradiculonévrite débutante.
Vraies…
A Un syndrome cérébelleux est dû soit une atteinte du cervelet soit des voies vestibulaires.
B L’élargissement du polygone de sustentation et la danse des tendons en position pieds joints sont présents dans un syndrome cérébelleux statique.
C Une lésion située dans un hémisphère cérébelleux est responsable d’un syndrome cérébelleux cinétique.
D Une démarche ébrieuse avec des embardées est classique d’une ataxie cérébelleuse.
E Dans le syndrome cérébelleux le tonus musculaire est augmenté.
B L’élargissement du polygone de sustentation et la danse des tendons en position pieds joints sont présents dans un syndrome cérébelleux statique.
C Une lésion située dans un hémisphère cérébelleux est responsable d’un syndrome cérébelleux cinétique.
D Une démarche ébrieuse avec des embardées est classique d’une ataxie cérébelleuse.
Citez les 2 examens d’imagerie permettant de faire le diagnostic d’une périostite tibiale ou d’une fracture de fatigue tibiale.
IRM et scintigraphie osseuse
Citez 2 étiologies possiblement responsable de l’apparition d’une ostéonécrose de la tête fémorale.
Alcool / Obésité / Infectieux / Iatrogène
Quel muscle est à l’origine d’un ressaut de hanche antérieur ?
Psoas
Vous recevez au cabinet une jeune femme de 29 ans qui présente un syndrome fémoro patellaire côté droit. Donnez le nom de l’entité biomécanique sur cette photo pouvant expliquer sa pathologie.
–> Meuf avec genou qui part vers l’intérieur
valgus dynamique du genou D
Vous recevez un patient récemment opéré d’une ligamentoplastie du LCA du genou. Nous sommes à 3 mois de l’opération et il vous explique conserver encore des douleurs. Il a retrouvé une flexion à 100° mais conserve un flessum de 10° non réductible. Le vaste interne n’est pas actif. De même, il garde d’importantes contractures des ischio jambiers qui l’empêchent de réaliser une extension de genou en décubitus ventral. Quelle complication est fortement suspecté au vu des éléments cliniques ?
Inhibition musculaire arthrogénique (AMI)
Vraies
A La perte du ballant du bras à la marche est un signe évocateur d’un syndrome extrapyramidal.
B Le tremblement extrapyramidal est un tremblement de repos principalement visible au niveau des mains et qui augmente avec le stress.
C La triade parkinsonienne associe tremblement de repos, trouble de la marche et trouble cognitif.
D Les douleurs musculosquelettiques sont fréquentes dans la maladie de Parkinson, elles sont souvent en lien avec la rigidité.
E La maladie de Parkinson est d’origine génétique dans la majorité des cas.
A La perte du ballant du bras à la marche est un signe évocateur d’un syndrome extrapyramidal.
B Le tremblement extrapyramidal est un tremblement de repos principalement visible au niveau des mains et qui augmente avec le stress.
D Les douleurs musculosquelettiques sont fréquentes dans la maladie de Parkinson, elles sont souvent en lien avec la rigidité.
