1 Flashcards
(37 cards)
Donde veo IMA
II,III,avf —> punto j convexo + fct
Descendente anterior Descendiente posterior(cara inf o posterior —>ima de ventricular derecho)
Ponder derivadas derechas para ver el infarto
IMA pasos
- Segundos a minutos —> onda t hiperaguda o picuda
- minutos a horas —> st elevado
- Horas a Dias—> a) onda r se achica
B) inversion onda T
C) onda a patologica - Todo vuelve a la normalidad
No tienen dolor toracico ?
Diabeticos
Ancianos
Mujeres > 70 años
Factores de riesgo de Dolor toracico?
Las T: 1. tabaco—> + aterogenico 2 diabetes 3. Hta 4. Dislipidemias ( trigliceridos)
Que mejora el HDL .
Frutas y verduras
Cada cuánto se hace EKG en la primera hora
C/ 15 a 30 min
A las cuantas horas se eleva las troponinas
4 hrs
*Tiene 4 sílabas
La I es más especifica que la T.
Si la troponina está elevado y no tiene dolor , es infarto.
No , las troponinas son ima si le metes imagen, o clínica o ekg
Si la troponina está muy elevada es valor pronóstico de mayor muerte
Si
* en pacientes con st elevado
Las troponinas Cada cuánto se dosan, x cuanto se elevan
Dosaje: 3-6 horas para hacer curva en la primera hr , luego se puede hacer c/72 hrs
Aumentan x 10-14 días
Cual es mejor la fibrinolisis o angioplastia
Angioplastia
Cual es más usado: angioplastia o fibrinolisis en Peru
Fibrinolisis
Tiempo ideal y tiempo maximo de angioplastia
Hasta cuanto se puede hacer
Ideal :90 min
Maximo : 120 min( 2 hrs)
Se puede hacer hasta 48 hrs
Tiempo ideal y maximo de fibrinolisis
Cuando esta Contraindicado
Ideal : 120 min Max: 24 hrs Contraindicado en más de 24 hrs con ima * no repetir * tener cuidado con infartos cerebrales
Score de killip
Para pronóstico de infarto:
I ima común
II ima + créditos
III edema agudo del pulmón
IV shock cardiogenico
Cuales son las caras de infarto
V1,v2. Septal V3,v4: anterior V5,v6: lateral bajo V1 a v6: extenso D1 y avl: lateral alta II , III y avf: inferior V1 a v3: disminución de st , posterior¿
En muerte súbita x ima q Arteria involucra más fct
Descendente anterior
Arterioesclerosis vs ateroesclerosis
Ateroesclerosis es endurecimiento de la íntima
Arterioesclerosis es calcificación de la media —> fct en renales
Cuando se da oxigeno a un paciente con infarto
Sat o2 < 90
- no se da si está más xq genera hiperoxia
Que damos para el dolor
Nitratos
Ev,
Sc
Vo : nitroglicerina
Fármaco que se contraindica con nitrato
Viagra
*Debe de haber pasado 24 hrs de haber tomado la viagra para dar nitrato
Coctel de la vida
- Antiagregantes
Aspirina y clopidogrel - Anticoagulantes —> a todos ( helaría a de bajo peso) x 1 semana
3 . Bb ( si está estable) o iecas o estatinas
- morfina disminuye el efecto de iecas, estátinas
Primera prueba para cardiopatía estable, y otras pruebas
- Prueba de esfuerzo
- Ecotranstoracico
- Cateterismo cardiaco —> lesión importante cuando está cerrada > 70%
Solo se considera lesión importante de >50 % en tronco coronario izquierdo
Que porcentaje de estenosis coronaria tiene q estar presente para q aparezca isquemia en reposo
90%
En esfuerzo 70%
