. 3 critérios maiores(mínimos) + 1 menor(adicional) . OU 1 critério elaborado - maiores: dor em hipogastrio, anexial e a mobilização do colo - menores: febre, leucocitose, VHS/PCR aumentados, cervicite - elaborado: endometriose na biópsia, abscesso tubo ov ou em fundo de saco, DIP na laparoscopia

1) DSTs Flashcards by Ariel Motta

Pra que doença serve os Critérios de Amsel e quais são

Vaginose (Gardnerella)
1) corrimento Branco acizentado, fino, homogêneo 
2) ph > 4,5
3) whiff test +
4) Clue cells 
Precisa de 3 dos 4

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

TTO vaginose

Metronidazol 500mg 12/12h por 7dias
Outra opção: Clindamicina (principal em gestantes no 1T)
Efeito antabuse: abuso de álcool sensação de morte iminente

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vulvovaginite mais comum

Vaginose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico de candidíase

Prurido, corrimento Branco ADERIDO, em nata, ph<4,5 (igual o da vagina), pseudo hifas, diaspareunia, ardor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Exame a fresco na candidíase

Pseudo hifas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

TTO de candidíase

Creme imidazolico local por 7-14dias

Fluconazol 150mg dose única (2 opção) Usar Fluconazol na recorrente

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico de tricomoníase

É DST

corrimento amarelo esverdeado, bolhoso, ph>5, colo em framboesa/ aspecto tigroide no Lugol, protozoário móvel

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Microscopia direta da tricomoníase

Protozoário móvel

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

TTO tricomoníase

Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias ou 2g dose única
Convocar e tratar parceiro
Pesquisar outras dsts
NÃO PODE TTO TÓPICO

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vulvovaginite inespecífica

Fruto de contaminação vaginal, higiene incorreta
A mais comum da infância
Excluir oxiúros (tb causa corrimento vaginal)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

DG de vulvovaginite inespecifica

Por exclusão. Fazer anamnese, exame físico, exame a fresco, EPF

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

TTO de vulvovaginite inespecifica

Banho de assento com solução antisséptica, higiene, tratar verminoses se tiver
Se não responder ao TTO, pensar em corpo estranho

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Agentes da uretrite e cervicite

Gonococo e Clamidia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico de cervicite/uretrite

Corrimento cervical, colo hiperemiado, friável, sinusiorragia(sangramento pós coito), e dispareunia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

TTO de cervicite/uretrite

Ceftriaxone 500mg IM para gonococo e Azitromicina 1g VO para clamidia
Tudo dose única

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Complicação de cervicite

DIP

Bartolinite

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

DG de DIP

. 3 critérios maiores(mínimos) + 1 menor(adicional)
. OU 1 critério elaborado

maiores: dor em hipogastrio, anexial e a mobilização do colo
menores: febre, leucocitose, VHS/PCR aumentados, cervicite
elaborado: endometriose na biópsia, abscesso tubo ov ou em fundo de saco, DIP na laparoscopia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

TTO ambulatorial de DIP

Ceftriaxone+ doxiciclina+ Metronidazol
Ambulatorial= classificação 1 de Monif (sem peritonite)
Reavaliar em 72h

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

TTO hospitalar em DIP

Clinda + genta IV
Classificação de monif >1 (peritonite, abscesso, oclusão de trompa…)
Pode fazer tb ceftriaxone, metronidazol e doxiciclina

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlceras genitais que são dolorosas

Cancro mole e herpes

“CHora de dor”

Agente do cancro mole

Haemophilus ducreyi

Diagnóstico de cancro mole

Múltiplas úlceras, dolorosas, fundo sujo, adenopatia que fistuliza por 1 orifício

TTO de cancro mole

Azitromicina 1g VO dose única

Diagnóstico de herpes genital

Múltiplas úlceras e vesículas dolorosas e limpas, com adenopatia dolorosa que não fistuliza, sobre base eritematosa

TTO de herpes genital

Aciclovir 400mg 3 vezes ao dia por 7-10 dias Por 5 dias se recorrente Se herpes genital no momento do parto - cesariana

Sifilis primária

Cancro duro: úlcera única, indolor, que some

Sifilis secundaria

Manifestações cutaneomucosas não ulceradas | Condiloma plano, roseola, sifilides, madarose

Sifilis terciária

Gomas, tabes dorsalis, aneurisma, artropatia

Diagnóstico de sifilis

Exame em campo escuro (é padrão ouro na sifilis primária pq sorologia pode Ainda não estar +) Sorologia treponemica: teste rápido, ftaAbs Não treponemica: vdrl (demora mais a positivar, mas consegue diferenciar de reinfecção)

Diagnóstico de sifilis pelo MS

VDRL + e teste rápido + | Gestante: começar TTO com 1 exame positivo, mas próximas doses após confirmação

Controle de cura sifilis

VDRL trimestral | Gestantes: mensal

TTO sifilis

Penicilina benzatina 1/2aria: 1 x 2,4 milhões ui IM 3aria/Indeterminada: 3x 2,4 milhões IM semanal

Agente do Linfogranuloma venéreo

Chlamidia trachomatis L1,2 e 3

Diagnóstico de linfogranuloma

Úlcera/pápula indolor, adenopatia dolorosa que fistuliza por múltiplos orifícios (Bico de regador) Bico de regador= linFLORgranuloma

Úlcera genital que fistuliza por múltiplos orifícios | Em bico de regador

linFLORgranuloma

TTO linfogranuloma

Doxiciclina 100mg 12/12h por 14-21 dias

Agente da donovanose

Calymmactobacter (Klebsiella) granulomatis

DG de donovanose

Úlcera profunda, crônica, biópsia com corpúsculos de donovan

TTO de donovanose

Doxiciclina 100mg 12:12h por 21dias

Contracepção de emergência

Levonogestrel 1,5mg dose única

Profilaxia de dsts na violência sexual

HIV: tenof lamivudina e dolutegravir até 72h pós exposição HBV: vacina e imunoglobulina pra quem não sabe sobre cartão vacinal Penic benzatina pra sifilis Azitromicina para cancro mole e clamidia Ceftriaxone para gonococo Metronidazol para tricomoníase O ABC das não virais: azitro, benzetacil, ceftriaxone

Preventivo com Cândida, gardnerella e tricomonas. Mulher assintomática Qual/quais devem ser tratados ?

Só tricomoníase, pq é dst | Os outros agentes podem só estar compondo a flora vaginal da mulher

Corrimento uretral | Com pesquisa negativa para diplococo grande negativo intracelular

Tratar só clamídia | Da pra pesquisar gonococo pq é barato, se vier negativo não tem ele. Aí trata clamídia mesmo sem pesquisar

Critérios para TTO inadequado de sífilis na gestação

Incompleto Com outra droga se não Penicilina Realizado a menos de 30dias do parto

Quais úlceras genitais são múltiplas

Herpes, cancro mole e donovanose

QuIs úlceras genitais tem adenopatia que fistuliza

``` Cancro mole (único orifício) Linfogranuloma (multiplos-Bico de regador) ```

Úlceras genitais que não doem

Lesões Sem Dor Linfogranuloma Sífilis Donovanose

Pupila de Argyll Robertson

Neurosífilis | Não contrai ao estímulo de luz, porém contrai a acomodação visual