1 Edema, Hiperemia y Congestión

Question 1

Edema- Concepto -

Answer 1

Incremento patológico de líquido en espacios intersticiales de los tejidos.

Question 2

Líquido en cavidades corporales (derrame)- Ejemplos -

Answer 2

1. Hidrotórax.
2. Hidropericardio.
3. Ascitis (hidroperitoneo).
4. Anasarca.

Question 3

Trasudado- Características (2) .

Answer 3

Por incremento de la presión hidrostática o reducción de proteínas plasmáticas.

1. Pocas proteínas.
2. Transparente, color pajizo (o lechoso),

Question 4

Exudado- Características (2) .

Answer 4

Edema inflamatorio por aumento de la permeabilidad vascular por mediadores inflamatorios.

1. Abundantes proteínas.
2. Frec. turbios.

Question 5

Edema- Categorías fisiopatológicas (5).

Answer 5

1. Aumento de la presión hidrostática.
2. Reducción de la presión osmótica del plasma.
3. Obstrucción linfática.
4. Retención de sodio.
5. Inflamación.

Question 6

1. Edema por aumento de la presión hidrostática - Subcategorías (2) -

Answer 6

1. Alteraciones del retorno venoso.
2. Dilatación arteriolar.

Question 7

1.1 Edema por alteraciones del retorno venoso - Ejemplos (4/3) -

Answer 7

1. Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
2. Pericarditis constrictiva.
3. Cirrosis hepática (ascitis).
4. Obstrucción o compresión venosa:
   
   • Trombosis.
   • Presión externa.
   • Inactividad Ms Is con posición declive prolongada.

Question 8

1.2 Edema por dilatación arteriolar- Ejemplos (2) -

Answer 8

1. Calor.
2. Desregulación neurohumoral.

Question 9

2. Edema por reducción de la presión osmótica (hipoproteinemia), Ejemplos (4) .

Answer 9

1. Glomerulopatías con pérdida de proteínas (s. nefrótico).
2. Cirrosis hepática (ascitis).
3. Malnutrición.
4. Enteropatía con pérdida de proteínas.

Question 10

3. Edema por obstrucción linfática(linfedema) - Ejemplos (4) .

Answer 10

1. Inflamatoria.
2. Neoplásica.
3. Postquirúrgica.
4. Postradiación.

Question 11

4. Edema por retención de sodio y agua(2/2) .

Answer 11

1. Excesiva ingesta de sal con insuficiencia renal.
2. Aumento de la reabsorción tubular de sodio:
   - Hipoperfusión renal.
   - Aumento secreción renina - angiotensina - aldosterona.

Question 12

Edema- Morfología micro en general y localización -

Answer 12

1. Aclaramiento con separación de la matriz extracelular y sutil “edema” celular.
2. Puede afectar a cualquier órgano o tejido.

Question 13

Edema subcutáneo- Morfología -

Answer 13

1. Puede ser difuso o mas evidente en regiones de presión hidrostática elevada.
2. Muchas veces se distribuye de acuerdo a la gravedad (edema ortostático),
3. La presión con los dedos desplaza el líquido intersticial y deja una depresión (edema con fóvea),

Question 14

Edema pulmonar- Macro -

Answer 14

1. Peso de los pulmones al doble o triple.
2. Al corte salida de líquido espumoso manchado de sangre (mezcla de aire, líquido y eritrocitos).

Question 15

Edema cerebral- Macro -

Answer 15

1. Localizado o generalizado (según la naturaleza y extensión del proceso patológico cerebral).
2. Cuando es generalizado - tumefacción macroscópica con estrechamiento de cisuras, distensión de circunvoluciones.

Question 16

Edema por disfunción renal- Distribución -

Answer 16

Puede afectar todas las regiones del cuerpo.
Con frecuencia inicialmente en tejidos con matriz de tejido conjuntivo laxo (párpados, periorbitario).

Question 17

Hiperemia .- Generalidades .

Answer 17

Proceso activo.
Aumento local del volumen sanguíneo por dilatación arteriolar.
El tejido se vuelve rojo (eritema).

Question 18

Congestión- Generalidades -

Answer 18

1. Proceso pasivo.
2. Deterioro del retorno venoso desde los tejidos:
   - Sistémica (ICC).
   - Local (obstrucción venosa).
3. Coloración azulado-rojizo oscuro (cianosis).

Question 19

Congestión pasiva crónica- Generalidades (5) -

Answer 19

1. Larga evolución.
2. La falta de flujo → hipoxia crónica.
3. Lesiones tisulares isquémicas y cicatrización.
4. Rotura de capilares → microhemorragias → hemosiderófagos.
5. Como consecuencia del aumento de la presión hidrostática, suele seguirse de edema.

Question 20

Congestión pulmonar aguda- Micro -

Answer 20

Capilares alveolares ingurgitados.
Edema de tabiques alveolares.
Hemorragia intraalveolar focal.

Question 21

Congestión pulmonar crónica- Micro -

Answer 21

Tabiques engrosados y fibrosos.
Hemosiderófagos intraalveolares.

Question 22

Congestión hepática aguda- Morfología micro -

Answer 22

Vena central y sinusoides distendidos.
Hepatocitos centrolobulillares con isquemia.
Hepatocitos periportales con degeneración grasa.

Question 23

Congestión hepática pasiva crónica- Macro -

Answer 23

Regiones centrolobulillares marrón-rojizas deprimidas (muerte celular).
Zonas circundantes marrón no congestivo (aspecto en nuez moscada).

Question 24

Congestión hepática crónica- Micro -

Answer 24

Hemorragia centrolobulillar.
Hemosiderófagos.
Degeneración hepatocelular (hasta necrosis centrolobulillar).