1. ENTREVUE ET EXAMEN PHYSIQUE

Question 1

entrevue pédiatrique - qui participe activement à la rencontre (3)

Answer 1

• médecin
• enfant
• parent

ils sont interreliés!

Question 2

questionnaire pédiatrique - comment pourrait-on poser la question “est-ce que tu es essoufflé à l’effort?” à un enfant (3)

Answer 2

• est-ce tu t’arrêtes de courir plus vite que les autres?
• est-ce que tu es souvent le dernier?
• est-ce que ton enseignant doit t’arrêter lors de la récréation ou du cours d’éducation physique?

Question 3

questionnaire pédiatrique - comment pourrait-on poser la question “est-ce que tu as mal au genou?” à un enfant (2)

Answer 3

• est-ce que tu boites?
• est-ce que tu utilises moins ta jambe?

Question 4

questionnaire pédiatrique - comment pourrait-on poser la question “est-ce que tu as mal au ventre?” pour un bébé

Answer 4

est-ce qu’il pleure plus, se tortille, mange moins?

Question 5

questionnaire pédiatrique - comment pourrait-on poser la question “est-ce que tu dors mal?” à un enfant (2)

Answer 5

• est-ce que tu es plus irritable?
• est-ce que tu as de la misère à suivre les consignes en classe?

Question 6

structure de l’entrevue - quelles sont les grandes catégories de l’entrevue (6)

Answer 6

• âge, sexe
• raison de consultation
• accompagnateur
• antécédents périnataux
• antécédents personnels
• histoire de la maladie actuelle

Question 7

structure de l’entrevue - quels sont les aspects importants à couvrir lors de l’entrevue (10)

Answer 7

• médecin traitant
• vaccination
• allergie (confirmée ou suspectée)
• médication
• développement
• alimentation
• situation sociale (famille, garderie, école)
• environnement
• contact infectieux
• antécédents familiaux

Question 8

antécédents - selon quoi varie les questions à poser

Answer 8

à adapter selon l’âge de l’enfant et la raison de consultation!

Question 9

antécédents - quelles sont les grandes catégories d’antécédents à questionner (3)

Answer 9

• antécédents périnataux : grossesse et naissance
• antécédents personnels
• antécédents familiaux : parents & fratrie et famille élargie

Question 10

antécédents - quels sont les antécédents périnataux concernant la grossesse à questionner (8)

Answer 10

• échographies (datation à 12 semaines, anatomie à 20 semaines, croissance, semaines)
• prise de sang de dépistage (sérologie, diabète, thyroïde, ITSS)
• antécédents diabète, hypertension artérielle, prééclampsie, infections (pendant la grossesse ou ayant causé la rupture des membranes), voyages, autres complications
• santé maternelle
• groupe sanguin maternel
• prise de médicaments et/ou produits de santé naturels
• tabac, drogues, alcool
• suivi psychosocial

Question 11

antécédents - quels sont les antécédents périnataux concernant la naissance à questionner (5)

Answer 11

• âge gestationnel, poids, présentation (céphalique vs siège)
• mode d’accouchement, indice d’Apgar et besoin de réanimation
• facteurs de risque infectieux : streptocoque groupe B, fièvre maternelle, durée de la rupture des membranes (dite prolongée si > 18 heures)
• contact avec herpès (traitement prophylactique)
• complications chez le nouveau-né : hypoglycémie, difficulté respiratoire, allaitement, hospitalisation, jaunisse ou perte pondérale

Question 12

antécédents - quels sont les antécédents personnels à questionner (7)

Answer 12

• consultations à l’urgence antérieures
• trauma
• chirurgies
• hospitalisations antérieures
• maladies et conditions diagnostiquées antérieurement
• diagnostics et suivi en santé mentale
• suivi médical (médecin de famille et autres spécialistes)

Question 13

antécédents - antécédents personnels : qu’est-ce qui est important de connaitre concernant les hospitalisations (2)

Answer 13

• date et durée
• diagnostics et traitements principaux

Question 14

antécédents - antécédents personnels : qu’est-ce qui est important de connaitre concernant les maladies et conditions diagnostiquées antérieurement (2)

Answer 14

• âge au diagnostic
• suivi particulier, examen à venir, complications, médications

Question 15

antécédents - antécédents familiaux - quels sont les antécédents des parents et de la fratrie à questionner (8)

Answer 15

• âge
• consanguinité
• occupation
• niveau de scolarité
• diagnostics retenus
• santé mentale
• taille et puberté
• atopie (asthme, eczéma, allergie)

Question 16

antécédents - antécédents familiaux - quels sont les antécédents de la famille élargie à questionner (5)

Answer 16

• maladies cardiaques (surtout en bas âge)
• décès ou maladie grave en jeune âge
• maladies génétiques, syndromes, malformations (cœur, hanches si NN)
• surdité
• diagnostics en lien avec la raison de consultation

Question 17

antécédents - décrire le carnet de vaccination normal

Answer 17

voir l’image

Question 18

antécédents - quels sont les vaccins supplémentaires que les enfants peuvent avoir (4)

Answer 18

• influenza
• méningocoque du groupe B
• vaccins de voyage
• COVID

Question 19

histoire de la maladie actuelle - quoi explorer dans la plainte initiale (si douleur)

Answer 19

PQRST
- bien décrire
- élément déclencheur
- symptômes accompagnateurs
- évolution des symptômes
- actions prises par les parents

PICA
- perception
- inquiétudes spécifiques
- craintes
- attentes de la famille

Impact sur la famille, l’enfant (maison, école, garderie)

Question 20

système respiratoire - quels sont les éléments pertinents du questionnaire et/ou de l’examen physique du système respiratoire (9)

Answer 20

• dyspnée
• toux (spécifier le caractère)
• tirage
• facteurs déclencheurs
• bruits ajoutés
• cyanose
• pause respiratoire
• impact fonctionnel
• traitements tentés

Question 21

système respiratoire - quels sont les principaux déclencheurs de la dyspnée aiguë (8)

Answer 21

• virus et bactéries
• exposition à un allergène
• exposition à un irritant (ex : fumée)
• exercice
• aspiration de corps étranger
• réaction anaphylactique
• anxiété
• plus rarement : cause cardiaque (mais toujours à envisager), trauma, pneumothorax