1- Intro aux affections neuro chez l'adulte Flashcards
(118 cards)
1
Q
Structures SNC
A
-cerveau
-ME
-tronc cerebral
-cervelet
-Noyeux gris centraux
-thalamus
2
Q
Strcutures SNP
A
-racines nerveuses
-plexus nerveux
-nerf peripherque
-jct neuromuscu
3
Q
affections neuro SNC
A
-AVC
-TCC
-LM
-Sclerose en plaque
-parkinson
-ataxie de Friedreich
4
Q
affections neuro SNP
A
-myasthénie grave
-syndrome de Guillain-Barré
5
Q
tag et description AVC
A
tag: systémique, SNC, acquise
-perte de fct cerbrale causée par un blocage (ischémie) ou rupture d’un VS (hémmoragie)
6
Q
V ou F
AVC est une cdt neuro très prévalente
A
vrai, 300/100 000 (1/3 des pt hospit pr readapt
7
Q
V ou F
le risque d’Avoir un AVC augmente avec l’âge
A
vrai
8
Q
causes AVC
A
hémorragique: signement. sang fait pression ds cerveau
ischémique
-emboliqueL caillot provient d’une autre partie du corps et s’Est déplacé au cerveau
-thrombotique: caillot se forme directement au cerveau (pas de deplacement)
9
Q
quel type d’AVC est le + frequent?
A
ischémique thrombotique
10
Q
à quel endroit à lieu le 2/3 des AVC ischémique?
A
Artere cerebrale moyenne
11
Q
types de manifestations clinqiue de AVC
A
atteinte
-motrices
-sensitives
-perceptuelles
-cognitives
-communications
-déglutition
-psychoaffectifs
12
Q
atteintes motrices AVC
A
-faiblesse
-atteinte tonus muscu (hypotonie, spasticité hypertonie)
-hypo ou hyperreflexie
-incoorination –> perte du mvt selectifs
-apraxies
13
Q
def apraxie
A
diff à realiser des mvt appris malgré une capacité motruce et une volonté préservée (savent pas cmt faire le mvt)
14
Q
atteintes sensitives AVC
A
-hypoesthésie
-dlr
-proprioceptive
15
Q
atteintes perceptuelles AVC
A
-hémianopsie
-héminégligence
-anosognosie
-orientation ds l’espace/temps personne
16
Q
hémianopsie
A
attiente visuelle ds la moitié du champs visuel
17
Q
héminégligence
A
incapacité à tenir compte de stimulus ds l’hémimespace contralésionnel
18
Q
anosognosie
A
inconscience de sa condition/maladie
19
Q
atteintes cognitives AVC
A
-orientation
-troubles mnésique
-attention
20
Q
atteintes de la communication
A
-dysarthrie (élocution, articulation)
-aphasie d’Expresison (Broca) et compréhension (Wernicke)
21
Q
dysphagie
A
déglutition
22
Q
Troubles psychoaffectifs AVC
A
-labilité
-syndrome dépressif
-apathie (passif)
-désinhibition
23
Q
traitements en physio AVC
A
-atteinte motrice (MS, MI)
-spasticité
-dlr et sensibilité
-controle postural
-deplacement
-mobilité au lit et transfert
24
Q
tag TCC et def
A
tag: SNC, traumatique, acquise
def: tout trauma ou blessure à la tete venant altérer la fct du cerveau
25
types de TCC
-commotion
-contusion cerebrale
-lesions axonales diffuses
-hématomes intracranienns
26
commotion
ébranlement de la masse cerebrale
27
contusion cerebrale
saignement (un bleu)
28
lésion axonales diffuse
rupture des axones
29
hématomes intracraniens
saignement intra-cranien
30
V ou F
TCC est une atteinte très prévalente
vrai
500/100 000 (85% TCC leger)
31
V ou F
facteurs de risques du TCC sont detre une femme et jeune adulte
faux, + homme
32
causes TCC
-accidents de la route (45%)
-chutes (30%)
-accidents du travail (10%)
-sports et loisirs (10%)
-agressions physiques (5%)
33
régions corticales qui peuvent être atteintes lors d'un TCC
-frontal
-temporal
-pariétal
-occipital
-cervelet
34
quelles regions peuvent etre atteintes au niveau frontal lors d'un TCC?
-aire préfrontale
-aire de Broca
-cortex moteur primaire
35
atteinte TCC aire préfrontale affecte quoi?
-concentration
-planif
-résolution de probleme
36
atteinte TCC aire de broca affecte quoi?
langage articulé
37
atteinte TCC cortex moteur primaire affecte quoi?
motricité
38
atteinte TCC temporale affecte quoi?
cortex auditif primaire
39
atteinte TCC pariétal affecte quoi?
cortex somatosensoriel primaire: sensibilité
40
atteinte occipital TCC affecte quoi
cortex visuel (vision)
41
attiente cervelet TCC affecte quoi?
coordination et équilibre
42
manifestations cliniques TCC
-troubles moteurs
-dlr et atteintes sensitives
-atteintes perceptuelles
-vertiges
-atteintes cognitives
-atteitnes emotives
-atteintes perceptuelles
-atteintes comportementales
-communication
43
troubles moteurs TCC
-faiblesse
-apraxie
-spasticité
-incoordination
-ataxie (cervelet)
-nystagmus (cervelet et tronc cerebral)
44
V ou F
Les atteintes perceptuelles d'un TCC sont similaires à l'AVC
vrai
45
atteintes cognitives TCC
-etat de conscience
-attenetion/distraction
-autocritique
-perseveration
-memoire
46
atteintes emotives TCC
-irritabilité
-depression
-apathie...
47
atteintes perceptuelles TCC
-vision
-orientation
48
atteintes comportementales TCC
-impulsivité
-déhinibition
49
atteintes communication TCC/
-dysarthrie
-aphasie
50
Cmt on détermine la sévérité dun TCC?
échelle de coma de Glasgow/15
-léger: 13-15
-modéré: 9-12
-sévère: ≤ 8
*basé sur les yeux, capacité verbale et moteur
51
traitement en physio TCC
-atteinte motrcie
-spasticité
-dlr et sensibilité
-gestion des attientes cognitives, perceptuelles, comportementales et emotives
-atteintes vestibulaires
-controle postural
-deplacement
-mobilité au lit et transfert
52
tag et description lésion médullaire
tag: SNC, traumatique, acquise
description:
-toute lésion complète ou incomplete à la moelle épinière
-origine traumatique ou non traumatique (tumeur, atteinte vasculaire)
53
V ou F
Lesion medullaire est un eatteinte très prévalente
faut, prévalence moyenne
54
causes lésion médullaire
-chute
-transport
-sports
-violence
55
L'Atteinte de la lesion medullaire dépend de quoi?
donne 4 types d'atteintes
En fonction de la sévérité et du niveau de a lésion et de sa localisation
ex:
-syndrome de Brown-séquard (demi)
-syndrome centro-médullaire (centre moelle)
-tétraplégie (T1 et plus haut)
-paraplégie (T2 et plus bas)
56
manifestations cliniques lésion médullaire
-atteintes motrices
-atteitnes sensitives
-atteintes segment sacré
-atteintes autonomiques (au dessus de T6)
-atteintes foncitonnelles
57
Atteintes motrice LM
-faiblesses sous-lésionnelles (respi peut etre atteinte)
-spasticité ou hypotonicité
-hypo-hyperreflexie
58
lors d'une faiblesse sous lésionnel (LM), la respiration peut etre atteinte si quels niveaux sont atteints?
Diaphragme: C3-C5
Abdo: T6-T12
59
atteintes sensitives LM
-pertes de sensibilité (tact, piqure) et proprioception
-dlr musculosquelettique et neuropathique
60
atteintes segment sacré LM
-sphincters vésicaux et intestinaux
-fct sexuelle
61
atteinte autonomique LM (au dessus de T...?
T6
-thermoregulation
-hypotension orthostatique
-dysréflexie autonomique
62
dysréflexie autonomique
-HT artérielle
-céphalée
-diaphorèse
-bradycardie
-spasticité
63
Atteintes fonctionnelles LM
-controle postural
-déplacement en FR ou à la marche
-transferts
-mobilité au lit et changement de position
-AVQ
64
traitements en physio LM
-renforcement muscu (au dessus de la lésion = compensation, sous la lesion - retablissement)
-conditionnement physique
-fct respi
-ampli et tonus muscu
-dlr et sensibilité
-controle postural assis-debout
-marche
-mobilité et transfert
65
tag et description sclérose en plaque
tag: SNC, dégénératif, auto-immune
def:
-maladie dégénérative du SNC
-systeme immunitaire s'Attaque à la myéline ds le cerveau, la ME, et les nerfs optiques
= perturbation de la communication entre SNC et le reste du corps
66
V ou F
sclérose en plaque a une incidence basse
V, incidence de 6/100 000
67
V ou F sclérose en plaque plus chez les homme
F, femme
68
4 phénotypes de la sclérose en plaque
1. syndrome clinique isolé
2. poussé-rémission (cyclique)
3. progressive primaire
4. progressive secondaire
69
causes sclérose en plaque
cause incertaine mais asso à certains facteurs:
-génétique
-géographique (++ si Nord)
70
V ou F
symptomes de la SEP sont très variables
vrai
-difficulté à marcher
-probleme de vision
-faiblesse
-fatique
-sensation anormales
-changement d'humeur et cognitifs
-dlr
...
71
Manifestations cliniques SEP
-atteintes motrices
-lesions cerbelleuses
-fct sensitives
-atteintes percetuelles
-atteintes psychogognitives
-atteintes fonctionnelles
72
atteintes motrices SEP
-fatigue
-syndrome pyramidal
73
syndrome pyramidal
-faiblesse
-spasticité
-hyperreflexie ostéotendineuse
-incoordination
74
lésion cérébelleuse SEP
-dim control postural
-atteintes sensitive: paresthésie pouvant contribuer à l'incoordination
75
atteintes perceptuelles SEP
-symptimes visuels (80% personnes avec sEP) et pr nevrite optique retro bulbaire
-vestibulaire: nausée, vertiges, nystagmus
76
atteintes psyco-cognitives SEP
-troubles depressifs face à la maladie et lesion neuro
-reactions euphoriques
-troubles mnésique et attentionnels
77
atteintes fonctionnelles SEP
-marche et station debout (syndrome pyramidal, atteinte cerebelleuse, vestibulaire et visuelle)
-fatiguabilité --> fauteuil roulant
-trouble de la communication et de la déglutition
78
traitement en physio SEP
-équipe inter-prof sur les déficiences, les limitaitons d'Activité et restriction à la participation présentes
-programme d'Exo:
--> Force et endurance
--> controle postural
--> marche
--> spasticité
-enseignement sur la fatique et gestion de l'energie
79
tag et description parkinson
tag: SNC, dégénérative, trouble du mvt
def: syndrom eneuro dégénératif relié au dysfonctionnement dy système dopaminergique
80
V ou F
incidence du parkinson à 6600 nouveaux cas/annee, prévalence 100000 au canada
vrai
81
cause parkinson
inconnue
82
-parkinson plus chez les homme ou les femmes?
-age moyen d'apparition?
-homme
-65ans
83
atteintes motrices parkinson
-syndrome extra-pyramidal (TRAP)
-altération avec Levo-dopa (medication)
-facies figés
-akathisie, festination
-posture générale en flexion
-dystonie et dyskinésie
-trooubles autonomiques
83
manifestations cliniques parkinson & à long terme
-atteintes motrices++++
-à long terme: dlr, complications respiratoire et infectieuse, plaie de pression
84
syndrome extra-pyramidal
TRAP:
-Tremblement (au repos, 4-6Hz)
-Rigidité (hypertonie plastique, tuyau de plomb, roue dentée)
-Akinésie/bradykinésie
-Posture instable
85
akathisie
impatience, agitation
86
festination
petits pas
86
troubles autonomique parkinson
-hypersecretion des glandes sébacées
-hypotension orthostatique
87
V ou F
incidence moyenne ataxie de friedreich
faux, basse 2/100 000
88
traitement en physio parkinson
-exos (principes d'apprentissage moteur et stratégies de mvt (indices externes, ex: M marche mieux quand joue avec balle)
-conditionnement physique (aérobie)
-marche et controle postural
-mobilisation et étirements
-enseignement
89
tag et def ataxie de friedreich
tag: SNC, dégénérative, trouble du mvt, héréditaire
def:
-maladie neurodégénérative héréditaire (autosomique recessifs
-qui affecte la moelle épinière
90
-quand debute ataxie de friedreich
-durée de vie
-âge invalidité importante
-ado
-durée de vie: 30-40 ans après diagnostique
-invalidité importante: 35-40 ans
91
maladies associées à 75% et 10% ataxie de friedreich
75% atteinte cardiaque
10% diabète
92
ataxie spinocerebeleuse
voie ascendante spino cerebelleuse +++ atteinte ds ataxie de Friedreich
93
manifestations clinque ataxie de Friedreich
-atteintes sensorimotrices
-atteintes musculosquelettiques
94
atteintes sensorimotrices ataxie de friedreich
-incoordination
-faiblesse --> atrophie
-marche pseuso-ébrieuse (ébriété)
-dyarthrie, dysphagie
-perte sensitive (toucher, vibration, sens de position
95
atteintes musculosquelettiques ataxie de friedreich
-scoliose
-déformation des pieds (pieds creux)
-cardiomyopathies fréquente
96
traitement en physio ataxie de Friedreich visant les atteintes sensorimotrices et les autres atteintes
sensorimotrices:
-exo visant controle postural et marche
-renfo muscu
-exo visant coordinatino
autres atteintes:
--maintien des amplitudes
-orthèse (pieds creux) et corset (scoliose)
-exo aérobique
97
tag et def myasthéne grave
tag: SNP, neuromuscu, auto-immune
def:
-atteinte de la jct neuronuscu par reaction auto-immune contre les recepteurs cholinergiques de la membrane post-synaptique par ses anticorps
-déficit moteur à l'effort
98
V ou F
myasthénie grave à une incidence de 3cas/100 000
vrai
99
myasténie grave
-plus chez les hommes ou femme?
-plus vers quelle age?
-femme
-entre 15-20 ans
100
manifestations cliniques myasthénie grave
atteinte motrice uniquement (pas sensitif)
101
atteintes motrice myasthénie grave
grande fatigabilité des muscles affectés
-paralysie apreès quelques contractions de forte intensité
-muscles oculaires en premier
-faiblesse des muscles du visage
-respiration et déglution
-faiblesse ds les membres
-reflexes préservés
102
cmt se manifeste la fatiguabilité des muscles oculaire (qui occure en 1er) ds la myasthénie grave?
- diplopie transitoire (vision double)
-ptose palpébrale (fermeture des paupière --> cécité fonctionnelle)
-manque d'occlusion oculaire
103
cmt se manifeste la faiblesse des muscles du visage ds la myasthénie grave?
-expression
-mastication
-phonation
-dysarthrie
104
traitement en physio myasthénie grave
-exo de renforcement
-endurance cardiorespi et gestion de la fatigue
-exo respiratoires
-exo fonctionnels (transfert, marche, controle postural)
105
tag et def syndrome guillain barré
tag: SNP, auto-immune, acquise
def:
-inflammaiton aiguë des fibres neurveuse périphériques avec lesion démyélinisantes ou axonales par réaction auto-immune
-polyneuropathie sensorimotrice
106
V ou F
ds le syndrome de guillain barré, on récupère de la maladie
vrai
107
incidence syndrome de guillain barré
1/2 cas/100 000/année au canada
108
syndrome guillain barré plus chex les hommes ou les femmes
hommes
109
cause syndrome guillain barré
-cause inconnue
-1/2 à 2/3 surviennent apres une infection microbienne (virale ou bactérienne) comme la grippe ou un empoisonnement alimentaire
110
3 phases syndromes guillain barré
1. extension
2. plateau
3. récupération
111
combien de temps durent chaque phase du syndrome de guillain barré?
1. extension: quelques semaines
2. plateau: 1-2 semaines
3. recup: peut durer des années
112
caractéristiques phase 1 (extension) du syndrome de guillain barré
-atteintes motrices (Mi puis ascension)
-atteintes sensitives (paresthésies aux extrémités)
-dim conduction nerveuse
113
caractéristiques phase 2 (plateau) du syndrome de guillain barré
atteintes neurologiques maximales (tétraplégie)
114
caractéristiques phase 3 syndrome guillain barré
-dim des atteintes
-problèmes secondaires à l'immobilisation (plaies, retractions, probleme respi, hypotension orthostatique)
115
traitement en physio des phases 1-2 du syndrome de Guillain barré
-éviter la fatigue mains programme d'exo
-mobilisation/posiitonnement
-intervention respiratoires au besoin
-prévention des complicaitons/chute
116
traitement en physio de la phase 3 du syndrome guillain barré
-reeduc motrice et sensorielle
-reeduc foncitonnelle (transfert, mobilité au lit, marche, control postural)
