1. Oreille externe Flashcards
(39 cards)
Quels sont les caractéristiques importantes (3) de l’otorrhée ?
- Quantité (ex. faible ou abondante)
- Aspect (ex. séreux, muqueux, sanguin, translucide, jaunâtre, etc.
- Odeur (ex. aucune, moisissure, nauséabonde, etc.)
Compléter. L’otalgie est une douleur qui provient du _____________, du ______________ auditif et/ou du ____________. Plusieurs nerfs sont responsables de la sensibilité de l’oreille externe et de l’oreille moyenne. En effet, il y a quatre nerfs _____________ et deux nerfs ______________.
pavillon
conduit
tragus
crâniens
cervicaux
Nommer trois caractéristiques de l’otalgie à identifier lors de la démarche diagnostique.
Récente ou ancienne
Type
Sévérité
Localisation
Fréquence
Signes d’atteintes générales
Vrai ou faux. Une carie peut être à l’origine d’une otalgie.
Vrai.
À part un problème au niveau buccal ou au niveau de l’oreille, nommer deux autres causes possibles d’une otalgie.
Pharyngée (ex. sinusite, cancer du nasopharynx, etc.)
Laryngée (ex. ulcération, cancer du larynx, etc.)
Oesopharyngienne (ex. ulcération, hernie hiatale)
Cervicale
Qu’est-ce qu’une sensation de plénitude ?
Effet ou sensation d’occlusion.
Occlusion acoustique : Bouchon de cérumen, appareil auditif, écouteurs, protecteur auditif, etc.
Occlusion non acoustique : Sensation d’oreille bouchée, sans occlusion réelle. Souvent accompagné de nausées, céphalées, douleur, larmoiement, démangeaisons dans la gorge.
Quels sont les paramètres variables (5) de l’acouphène ?
Fréquence
Intensité
Durée (ex. continu, intermittent, occasionnel, etc.)
Type (ex. continuel, pulsatile)
Localisation (ex. droite, gauche, bilatéral, etc.)
Quelle est la différence entre un acouphène subjectif et un acouphène objectif ?
Subjectif : Difficile à identifier la cause avec certitude. Plus facilement identifiable dans le cas d’acouphène unilatéral.
Objectif : Plupart prennent origine dans l’oreille moyenne. Cause musculaire ou vasculaire.
Compléter. La prévalence des acouphènes augmente avec l’________, la ___________ et _____________ au bruit.
âge
surdité
exposition
Vrai ou faux. Le dérangement d’un acouphène chez le patient est souvent lié à l’intensité, à la durée, à la localisation ou à la tonalité perçue.
Faux. Le dérangement n’est PAS lié à l’intensité, à la durée, à la localisation ou à la tonalité perçue. Il dépend plutôt des capacités d’adaptation, de la personnalité, d’autres conditions préexistantes du patient, etc.
Quel mécanisme est associé à l’acouphène cochléaire ?
a) Augmentation de l’activité aux niveaux corticaux dans les voies auditives centrales.
b) Découplage des cellules ciliées ou synaptopathie cochléaire.
c) Résultat de changements corticaux associés à la réduction du input sensoriel.
d) Aucune de ces réponses.
b) Découplage des cellules ciliées ou synaptopathie cochléaire.
Acouphène cochléaire :
- Augmentation de l’activité spontanée des fibres nerveuses du nerf auditif.
- Découplage des cellules ciliées ou synaptopathie cochléaire.
Quel mécanisme est associé à l’acouphène central ?
a) Augmentation de l’activité spontanée des fibres nerveuses du nerf auditif.
b) Découplage des cellules ciliées cochléaires.
c) Augmentation de l’activité aux niveaux corticaux dans les voies auditives centrales.
d) Dysfonctionnement de la cochlée lié à la synaptopathie.
c) Augmentation de l’activité aux niveaux corticaux dans les voies auditives centrales.
Acouphène central :
- Augmentation de l’activité aux niveaux corticaux dans les voies auditives centrales.
- Résultat de changements corticaux associés à la réduction du input sensoriel (perte auditive).
Compléter. Les acouphènes peuvent être causés par une atteinte _____________ (ex. sclérose en plaques), une atteinte ______________ (ex. HA, diabète), des éléments ________________ (ex. anxiété, stress, dépression, etc.) ou d’autres causes (ex. allergies, médicaments, etc.)
neurologique
métabolique
émotionnels
Associez chaque terme à sa définition correcte :
- Misophonie
- Phonophobie
- Hyperacousie
a) Aversion envers certains sons.
b) Peur de certains sons.
c) Réponse exagérée à des sons qui ne sont ni menaçants ni inconfortablement forts.
1 - a)
2 - b)
3 - c)
Quels sont les comportements (4) associés à l’hyperacousie ?
- Évitement
- Se couvrir les oreilles
- Grimacer
- Port de coquilles ou bouchons
Vrai ou faux. L’hyperacousie est une comorbidité à l’acouphène (jusqu’à 40% des patients). Les mécanismes de l’hyperacousie sont encore peu connus.
Vrai
Quelle donnée de la tympanométrie renseigne sur la présence ou non d’un bouchon occlusif dans l’oreille d’un patient ?
Le volume du CAE
Vrai ou faux. Comme il est impossible de faire une lecture de compliance sur un bouchon occlusif, le patron de réflexes stapédiens variera en fonction de la présence d’un bouchon de cérumen occlusif ou non.
Vrai.
Quelles sont les interventions possibles (5) dans le cas d’un bouchon de cérumen ?
- Amollir (huile d’olive, huile minérale, etc.)
- Nettoyage professionnel
- Nettoyage à la maison possible s’il n’y a aucune contre-indication (ex. cérumol).
- Éducation (ex. ne pas utiliser de coton-tige)
- Revoir pour compléter l’évaluation audiologique.
Quelles sont les fonctions (3) du cérumen ?
- Garder le conduit propre et lubrifié
- Propriétés antimicrobiennes (acide)
- Propriétés antifongiques
Vrai ou faux. L’affaissement du conduit auditif externe touche jusqu’à 1/3 des personnes de plus de 65 ans.
Vrai
Quelles sont les causes (3) de l’affaissement du CAE ?
Pression sur le pavillon
Congénitale
Inflammatoire (ex. otite)
Quelle est la différence entre un exostose et un ostéome ?
Exostose :
Tumeur osseuse bénigne et commune
Inflammation du périoste.
Secondaire à l’exposition à l’eau froide.
Rarement seule (souvent plusieurs petites bosses bilatéralement).
Ostéome :
Tumeur bénigne à croissance lente et sans douleur
Cause inconnue
Peut obstruer le CAE
Une seule bosse, souvent unilatéralement.
À la jonction entre la portion osseuse et la portion cartilagineuse du CAE
Vrai ou faux. Les exostoses et les ostéomes peuvent créer une sténose.
Vrai.
