1- Síndrome Ictérica Flashcards

(63 cards)

1
Q

3 antigenos da hepatite B

A

HBsAg
HBcAg
HBeAg

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2
Q

O que indica HBeAg?

A

Replicação viral

Alta infectividade

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3
Q

Incubação Hepatite B

A

8-12 semanas

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4
Q

4 passos da investigação sorológica da Hepatite B

A

1° HBsAg
2° Anti HBc
3° Anti HBc IgG e IgM
4° Anti HBsAg

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5
Q

Mutante pré core e importância

A

Não produz HBeAg mas eleva transaminases

Maior risco de fulminante, cirrose, CHC

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6
Q

Manifestações extra hepáticas da Hepatite B

A

PAN
Glomerulonefrite membranosa
Gianotti Crosti

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7
Q

Esquema vacinal pra saudável x imunocomprometido

Hepatite B

A

3 doses - 0-1-6

4 doses dobradas - 0-1-2-6

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8
Q

Prevenção de infecção vertical hepatite B

A

Imunoglobulina e vacina em membros diferentes

Até 12 hrs pós parto

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9
Q

Tipo de hipergamaglobulinemia da HAI

A

Policlonal c/ predomínio de IgG

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10
Q

Anticorpos da HAI tipo 1 e 2

A

Tipo 1- Anti músculo liso e FAN

Tipo 2- Anti LKM1 e anti citosol

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11
Q

Tipo de fibrose da hepatite alcoólica

A

Centrolobular

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12
Q

Transaminases na hepatite alcoólica

A

ALT>AST
Leucocitose

B6 diminuída no alcoólatra

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13
Q

TTo da hepatite alcoólica

A

Corticoide se IFD > 32

Pentofiloxina nós refratários

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14
Q

TTo da hepatite por paracetamol

A

N acetil cisteína

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15
Q

Gilbert é por qual enzima preguiçosa

A

Glicocoronil transferase

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16
Q

Fatores que manifestam Gilbert

A

Estresse, jejum , álcool

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17
Q

Consequência trágica de Crigler-Najjar 1

A

Kernicterus

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18
Q

TTo de Crigler-Najjar tipo 2

A

Fenobarbital pra estimular GT

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19
Q

Principal causa de tx hepático neonatal

A

Atresia de vias biliares

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20
Q

Tratamento da atresia de vias biliares

A

Cirurgia de Kasai até 2 meses de vida

Tx nos refratários ou nos que demoraram

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21
Q

7 exames laboratoriais para pedir a um pct ictérico

A
BT e frações 
FA
GGT
TGO
TGP
ALBUMINA
INR
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22
Q

Único vírus de DNA das hepatites

A

HBV

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23
Q

Hepatite que precisa do vírus B para existir

A

Hepatite D

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24
Q

Diferença entre com infecção x super infecção(repercussões)

Hepatite D + B

A

Co: juntas - não aumenta risco de cronificação

Super: D em cima de uma B crônica - aumenta risco de fulminante e cirrose

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25
Hepatites com transmissão fecal-oral
A e E
26
Incubação da hepatite D
8-12 semanas
27
Incubação da hepatite A
4 semanas
28
Hepatite que pode cursar com forma colestatica
Hepatite A Não aumenta riscos
29
O que quer dizer IgG para HAV
Hepatite curada ou vacinado
30
Quanto tempo isolar na hepatite A
7-14 d após início de icterícia
31
Hepatite A | Vacina em qual idade e até no Max qual idade
15 meses até 5 anos incompletos
32
Quando dar imunoglobulina no pós exposição HAV
< 1 ano | Imunossuprimido até 14 d
33
População de importância pra hepatite E
Grávidas - maior risco de fulminante
34
Incubação da hepatite E
5 semanas
35
Sorologia para hepatite C
``` Anti HCV ( demora mais a aparecer) HCV RNA ```
36
Hepatite que mais cronifica
Hepatite C
37
Quem vem primeiro na hepatite C: transaminases ou HCV RNA
HCV RNA tem pico primeiro
38
Doenças associadas a hepatite C
Crioglobulinemia Glomerulonefrite membranoproliferativa Líquen plano Anti LKM1
39
Hepatite que sempre deve ser tratada
Hepatite C - a que mais cronifica
40
Hepatite que mais fulmina
Hepatite B
41
Hepatites prevenidas com soro e vacina
A e B
42
Hepatites agudas que têm antivirais
B e C
43
Tipo de necrose hepática nas hepatites
Necrose Peri portal - em ponte | Derrame de anticorpos
44
Leucograma típico das hepatites
Leucopenia com predomínio linfomono
45
Diferença entre hepatite aguda e crônica
Aguda dura < 6 m e crônica > 6 m
46
Definição de hepatite fulminante
Evolui com encefalopatia em < 8 semanas
47
Quando fazer TTo profilático para hepatite B
Aquele que vai entrar em esquema de imunossupressão e não tem anti HBsAg e tem anti HBc
48
Transaminase mais específica para dano hepático
TGP TGO é produzida em outros tecidos também
49
Medicamento que aumenta bilirrubina indireta
Rifampicina | Prejudica captação
50
População mais acometida por colangite biliar primária
Mulher de meia idade
51
Tríade da colangite biliar primária
Icterícia + prurido + hiperpigmentação
52
Anticorpo da colangite biliar primária
Anti mitocôndria
53
TTo colangite biliar primária
UDCA ou Tx
54
TGP > TGO sugere
Hepatite viral aguda
55
TGO > TGP sugere
Hepatite alcoólica
56
As duas causas de aumento de BD para investigar
Hepatite | Colestase
57
Definição de hepatite fulminante
Hepatite que evolui p/ encefalopatia em menos de 8 semanas Pct a/ dç hepática prévia
58
Principal causa de morte na hepatite fulminante
HIC
59
Laboratório de hepatite fulminante ``` INR Glicemia PH Transaminases Albumina ```
``` INR >= 1,5 Hipoglicemia Acidose Transaminases em queda Albumina normal ```
60
Principal TTo da hepatite fulminante INR indicativo
Tx hepático INR>= 6,5
61
Quando desconfiar de hepatite isquêmica ?
Alta de transaminases e LDH após instabilidade hemodinâmica
62
Histologia da hepatite isquêmicas ( tipo de necrose )
Necrose centrolobular
63
Nível de anti HBsAg que indica imunidade
> 10