1) Úvod, podání, Farmakokinetika Flashcards
(51 cards)
Farmakologie?
Nauka o působení léčiv
Čím se zabývá farmakologie? 2 podobory
Účinky a působením léčiva na organismus - farmakodynamika
Osudem léčiv v organismu - působení organismu na léčivo - farmakokinetika
Jaké 4 pojmy zahrnuje farmakoKINETIKA?
Absorbce (vstřebávání), Distribuce (rozptýlení), Metabolismus (biotransformace), Exkrece (vyloučení)
Poslední 2 se někdy dohromady označují jako Eliminace
Absorbce?
- Přechod léčiva z místa aplikace přes biomembrány do krve (KO, plazmy)
- Všude kromě i.a a i.v podání
- Výjimka u l. S lokálním působením
Co ovlivňuje absorbci?
- Fyzikálně - chemické vlastnosti léčiva (rozpustnost)
- koncentrace léčiva
- pH prostředí
- velikost absorbční plochy
- cirkulace krve v místě podání
Jaké máme cesty podání léčiva?
Enterální - per os, per rectum
Parenterální - mimo GIT
- přímo do dutin a otvorů
- na povrch sliznice / kůže
Je snadnější prostup přes kůži nebo sliznici? A proč?
Sliznici - nemá tolik bariér jak kůže
Kudma jde léčivo při podání per os? Kde se vstřebává?
Pusa, hltan, jícen, žaludek - vstřebávání kys. acetylsalicylové, duodenum ( dvanácterník ), tenké střevo - zde se vstřebává většina léků
Typy i.v. podání?
Co vše o něm víš?
Injekce - jednorázová - 20 ml
Infuze - kontinuální (kapačka)
- léčivo se rychle dostane do žilního oběhu, pak do HDŽ, pak tepenný (systémový) oběh
- rychlý nástup účinku - sekundy - 1 -2 minuty
- aplikace pomalu, možné NU
- pouze ROZTOKY - suspenze a emulze způsobují embolie
- APYROGENNÍ a STERILNÍ - A. pro inj.
- Prioritní podání v PNP
Intraarteriální podání?
Podání do tepny - spíše výjimečně, nechceme poškodit tepnu
- RTG kontrastní látky - zobrazení cév a dutin
- lokální podání do určitého orgánu
- podání do tepny, zásobující oblast s nádorem
Intranazální podání?
Podání na nosní sliznici - NE DO NOSU!!!
Účinek :
- Místní - proti alergii, kortikoidy,
uvolnění dutin - DEKONGESTIVA (oplask n.s.), ATB
- Systémový - silná analgetika
- př. Roztok ve formě kapek, spreje, masti, prášek
- rychlé působení
Sublingvální podání s.l. ?
Pod jazyk, hustě prokrvená část
- rychle projde do KO, vyhýbá se játrům
- nástup ú. během pár sekund až minut
- tbl., spr.
NITROGLYCERIN - na bolest za sternem - angina pectoris
LUNALDIN - silné analgetikum
Intramuskulární podání i.m.?
Podání l. do kosterního svalu, z něj se vstřebá do KO pomocí vlásečnic
- vodné i olejové roztoky, suspenze, emulze
- žilní oběh —> systémový o.
- pomalý nástup účinku ale může se tak aplikovat více věcí
- Očkovací l., Antikoncepce, ATB, některá analgetika
Subkutánní podání s.c. ?
1 - 5 ml, roztok, susp., emulze
- do podkoží
- přestup je konstantní a pomalý 15 - 20 minut, bo menší prokrvení
- ovlivněn např. rozpustností LL, přídavkem vasokonstrikční, vasodilatační l.
- nenáročnost pro pacienta
Př. - inzulin, heparin, adrenalin
Co je suspenze?
Směs, která se skládá z kapaliny a pevné látky, která se v této kapalině nerozpustí
Lokální, místní, topické podání?
- Pouze místně omezený - lokální účinek
LF - mast, gel, roztok, kapky, vag. kuličky/tablety, sprej - NEJEN na kůži a sliznice - průdušky
- Intraartikulární, intrauterinní, vaginální
Inhalační podání?
- Plyny, aerosoly, pevné částice s rozměry 0,5 - 5 mikrometrů —> tisíckrát menší dávka —–> méně NÚ
- Systémový účinek - anestetika
- Místní účinek - malá dávka, rychlý nástup účinku
- Antiastmatika - bronchodilatace a antiflogistický účinek
- Nevýhoda - pacient musí zvládnout inhalační techniku
- Bylinky - pozitivní účinky výparů na organismus
Jaká podání patří do enterálního podání?
Per os, per rectum
Kde se vstřebává LL do krve? Přes co?
- V žaludku (acylpyrin), tenkém střevě (většina LL), tlustém střevě (jen málo, spíše retardované formy)
- Přes biomembrány
Co je ADME?
Osud léčiva v organismu - Farmakokinetika
A - Absorpce - vsřebávání
D - Distribuce - rozptýlení
M - Metabolismus - biotransformace
E - Exkrece - vyloučení
ME někdy - eliminace
Co je liberace?
Uvolnění léčiva z pevné lékové formy
Kde se rozpouští enterosolventní tablety (kapsle) ?
Ve střevech
Co je efervescens?
Šumivá tableta - rozpustná ve vodě
Co je podání per rectum, komu je výhodné takto podat lék? Vstřebává se po tomto podání LL rychleji?
Jaké 2 účinky může mít?
- Rektální, do konečníku
- malá absorpční plocha ale hodně prokrvená
- Vhodné pro děti ( problémy s polykáním/zvracení)
- část léčiva se dostává hemoroidálními cévami v. portae do jater, kde je metabolizována, druhá část jde přímo do v. cava superior —> obchází játra - nevíme jestli působí rychleji
- Místní účinek - hemoroidy - začátek konečníku
- Systémový účinek - paralen, nurofen, tramal - zavádí se dál