שיעור 10+11- טיפול בחשיפה וטראומטיזציה משנית

Question 1

מדוע חשובה החשיפה בטיפול בטראומה?

Answer 1

• מסייעת בארגון הזיכרון של אירוע הטראומה
• עוזרת להבחין בין זיכרון של אירוע ל”שיתוק” עקב האירוע וחרדה מתמשכת
• הפרדה בין אירוע הטראומה לאירועים אחרים
• החזרת תחושת שליטה- במקום שהזיכרון ישלוט בך אתה תלמד לשלוט בזיכרון

Question 2

מהם המרכיבים של הטיפול בחשיפה לנפגעי טראומה? (PE)

Answer 2

הטיפול כולל ארבעה מרכיבים:
1. לימוד הרפיה באמצעות תרגילי נשימה
2. הסבר פסיכו-חינוכי על תגובות שכיחות לטראומה
3. חשיפה במציאות/חיה
4. חשיפה בדמיון

כולל גם:
פרוטוקול מובנה
שיעורי בית
יצירת ברית טיפולית חזקה

Question 3

מי אינו מתאים לטיפול בחשיפה?

Answer 3

• נפגעים שטרם חלפו 3 חודשים ממועד הטראומה
• נפגעים המצויים ברמת סיכון להתאבדות
• נפגעים המצויים ברמת סיכון לביצוע עבירה פלילית
• נפגעים אשר פוצעים עצמם
• נפגעים הנמצאים בהתקף פסיכוטי
• נפגעים המצויים בסיכון גבוה לטראומטיזציה חוזרת
• מכורים לסמים ו/או לאלכוהול
• נפגעים שאינם זוכרים את האירוע הטראומטי

Question 4

מהי טראומטיזציה משנית?

Answer 4

הופעה של סימפטומים שדומים לסימפטומים של אנשים הסובלים מטראומה.
המטפלת, שלא נחשפה לאירוע הטראומטי בעצמה, יכולה לפתח יסמפטומים הדומים לאלו של פוסט טראומה, שיתבטאו בד”כ בהימנעות, חודרנות ועוררות יתר.
הסיבה- בתהליך העזרה יש ניסיון להבין, להיות אמפתי, וזה הופך לעיתים להזדהות יתר.
יכולה להופיע גם אצל בני משפחה.

Question 5

מהי טראומטיזציה עקיפה/חלופית?

Answer 5

• תוצאה של חשיפה מתמשכת לתכנים טראומטיים
• פגיעה בתפיסות העולם של המטפלת
• תלות/אמון- חשדנות, ספקנות לגבי מוטיבציות של אחרים, קושי לתפוס אחרים כטובים ולסמוך עליההם
• ביטחון- עדות לפגיעה באנשים חפים מפשע עלולה ליצור תחושת פגיעות, מודעות גדולה יותר לשבירות החיים, נקיטת אמצעי זהירות.
• קושי באינטימיות רגשית גופנית- קושי לספר על העבודה, לעיתים קושי באינטימיות מינית בקרב מטפלים בנפגעי טראומה מינית.
• אובדן התמימות
• כל אלו משקפים תפיסת עולם דומה לזו של אנשים שחוו טראומה

Question 6

מהם הגורמים המגנים מטראומטיזציה עקיפה/חלופית ומהם גורמי הסיכון?

Answer 6

• וותק וגיל- ככל שהאדם עם יותר ניסיון מתפתחת בו יכולת מקצועית לבצע נפרדות בין חייו האישיים לבין העבודה.
• מאפייני הארגון- עומס, הדרכה, הכשרה מקצועית בתחום, חוויות תמיכה ומשמעות, תמיכה.

גורם סיכון:
- חשיפה לאירועים טראומטיים בעבר

Question 7

מהי מציאות משותפת (/טראומה משותפת)?

Answer 7

• כאשר המטפל והמטופל חווים ומצויים באותה הטראומה.
• מערכת של משפיע ומושפע, אך לא מבודדת.
• למטפל יש תפקיד כפול- כאדם פרטי וכאיש מקצוע.
• טראומה מגדרית- נשים (פגיעות והטרדות מיניות), גברים (מלחמות).
• אתגרים- כפל נאמנות, שינוי בסטינג.