10 - asins

Question 1

Cik daudz ir asiņu ķermenī?

Answer 1

~8% no ķermeņa masas

Question 2

Asins funkcijas

Answer 2

• Transporta:
  – Elpošanas gāzes (O2 un CO2)
  – Barības vielas
  – Vielmaiņas galaproduktus
  – Bioloģiski aktīvas vielas
  – Siltumu
• Homeostāzes uzturēšana
• Hemostāzes – asiņošanas apturēšana
• Aizsargfunkcija (imunoloģiska)

Question 3

Asins sastāvs

Answer 3

• Asins plazma,
• Asins šūnas – formelementi (eritrocīti, leikocīti, plātnītes) – 99% no šūnām ir eritrocīti

Question 4

Hemotakrīta indekss

Answer 4

• Hematokrīta indekss – asiņu procentuālais tilpums, ko aizņem eritrocīti
  – Vīriešiem 40 – 50 %
  – Sievietēm 35 – 45 %

Question 5

Asins plazmas daudzums

Answer 5

~5% no ķermeņa masas

Question 6

Asins plazmas sastāvs

Answer 6

Sastāvs:
– 90% ūdens
– 6 – 8% plazmas olbaltumvielas
– 1% neorganiskās vielas (Na, Cl, K, Ca, HCO3 joni)
– Barības vielas (glikoze, aminoskābes, lipīdi)
– Vielmaiņas galaprodukti (kreatinīns, bilirubīns, urīnviela)
– Izšķīdušas gāzes (O2 un CO2)
– Hormoni, vitamīni…

Question 7

Plazmas olbaltumvielas, to funkcijas

Answer 7

• Veidi:
  – albumīni
  – globulīni
  – fibrinogēns
• Funkcijas:
  – Nodrošina koloidāli-osmotisko (onkotisko) spiedienu
  – Buferfunkcija
  – Transporta (hormoni, joni, bilirubīns, holesterīns, medikamenti)
  – Asinsreces
  – Aizsargfunkcija
  – Enerģijas nodrošināšana

Question 8

Eritrocīti, to daudzums

Answer 8

Daudzums:
– Vīriešiem 4,5 – 5,5 miljoni / mm3
– Sievietēm 4,0 – 5,0 miljoni / mm3

Question 9

Eritrocītu funkcijas

Answer 9

– Transportē hemoglobīnu
* elpošanas gāzes
* buferfunkcija

Question 10

Faktori, kas nepieciešami eritrocītu veidošanai

Answer 10

Hipoksija
Simpātiskā NS
B12
Folskābe
Dzelzs

Question 11

Leikocīti, to daudzums

Answer 11

4000 – 8000 šūnu/mm3

Question 12

Leikocītu iedalījums

Answer 12

– neitrofilie 50 – 70% - nodrošina fagocitozi asinīs un audos
– eozinofilie 2 – 4% - vāji fagocīti, nodrošina organisma aizsardzību pret parazītiem un alerģijām
– bazofilie 0 – 1% - satur granulas, kurās ir histamīns, lai radītu alerģiskas reakcijas. Satur arī heparīnu, kas samazina asins recēšanu.
– monocīti 2 – 10% - nodrošina fagocitozi tikai audos
– limfocīti 20 – 40%:
* T – nodrošina celulāro imunitāti
* B – nodrošina antivielu veidošanos

Question 13

Asins plātnītes (trombocīti), to daudzums un funkcijas

Answer 13

• 150 000 – 300 000 plātnītes/mm3
• Funkcijas – piedalās hemostāzē:
  o Izdala serotonīnu un tromboksānuA2, kas sašaurina asinsvadus bojājuma vietā
  o Izdala tromboksānu A2 un ADF, kas veicina plātnīšu agregāciju (salipšanu) un adhēziju (pielipšanu pie bojātā asinsvada sienas)
  o Nodrošina plātnīšu tromba veidošanos
  o Izdala fibrīnu stabilizējošo faktoru (XIII)
  o Nodrošina tromba retrakciju
  o Izdala augšanas faktorus asinsvada sieniņas atjaunošanai pēc asinsvada bojājuma

Question 14

Asins grupas ABO sistēmā, to raksturojums, to noteikšana.

Answer 14

Nosaukums - pēc aglutinogēna uz eritrocīta
Nosaka - pēc anti aglutinīna

Question 15

Asins grupas rēzus sistēmā, to noteikšana. Rēzus imūnā atbilde

Answer 15

Nosaukums - pēc D aglitunigēna uz Rh+
Noteikšana - pēc anti D aglutinogēna
Imūnā atbilde - nevar pārliet Rh+ uz Rh-, citādāk visu var. Otrajā grūtniecībā - sievietei var būt komplikācijas ar + augli.

Question 16

Primārā hemostāze: asinsvada sašaurināšanās

Answer 16

• Aktivējoties simpātiskajai nervu sistēmai
• Lokāla asinsvada gludo muskuļu kontrakcija asinsvadu sienas bojājuma vietā
• Bioloģiski aktīvu vielu ietekmē (no bojātajiem audiem un plātnītēm):
  o Tromboksāns A2
  o Serotonīns

Question 17

Primārā hemostāze: trombocitārā tromba veidošanās

Answer 17

• Plātnītēm saskaroties ar asinsvada bojājuma vietu tās pielīp un sekretē:
  o ADF,
  o Tromboksānu A2.
  Tie pastiprina plātnīšu agregāciju (salipšanu) un adhēziju (pielipšanu bojājuma vietai).
• Prostaciklīns, ko izstrādā veselais endotēlijs, kavē plātnīšu salipšanu un pielipšanu

Question 18

Sekundārā (koagulācijas) hemostāze

Answer 18

Koagulācijas hemostāzes stadijas:
1. Protrombīna aktivējošā kompleksa veidošanās
2. Protrombīns → trombīns
3. Fibrinogēns → fibrīns trombs → (saķeras formelementi)→ trombs

Question 19

Protrombīna aktivējošā kompleksa veidošanās

Answer 19

Tā notiek 2 ceļos:
* Ārējais:
o Sākas apkārtējos audos un turpinās asinīs,
o Aktivējas dažās sekundēs.
* Iekšējais:
o Sākas un turpinās asinīs,
o Aktivējas dažās minūtēs.

Question 20

Tromba retrakcija

Answer 20

• Aktīna un miozīna aktivācija ierosina plātnīšu kontrakciju un asinsvada bojājuma vietas slēgšanos.
• Retrakcijas rezultātā no tromba tiek izspiests serums – asins plazma bez fibrinogēna

Question 21

Fibrinolīze

Answer 21

Plazmīns sašķeļ fibrīnu un citus koagulācijas faktorus – trombs izšķīst un asins plūsma asinsvadā atjaunojas.
Audu/asins plazminogēna aktivators
↓
Plazminogēns → Plazmīns

Question 22

Faktori, kas kavē asins reci

Answer 22

• Endotēlija faktori:
  o Endotēlija gludā virsma
  o Prostaciklīns
• Trombīna inaktivācija:
  o 85 – 90% trombīna tiek adsorbēts uz fibrīna virsmas
  o Antitrombīns III – inaktivē atlikušo trombīnu
• Heparīns – sekretē tuklās šūnas un bazofīlie leikocīti, palielina Antitrombīna III aktivitāti ~1000 reižu
• Pazemināta temperatūra

Question 23

Antikoagulanti

Answer 23

• Lai kavētu asiņu sarecēšanu organismā tiek izmantoti:
  o Tiešie antikoagulanti – veicina organismā esošo antikoagulantu darbību (Heparīns)
  o Netiešie antikoagulanti – kavē asinsreces faktoru sintēzi aknās (Varfarīns)
• Lai kavētu asins reci laboratorijās, izmanto:
  o Na citrātu
  o Na oksalātu