10. Úlcera Péptica Flashcards
1
Q
Clasificación de Forrest
A
- Hemorragia activa
- 1a: Hemorragia en chorro
- 1b: Hemorragia en babeo - Hemorragia reciente
- 2a: Vaso visible
- 2b: Coágulo adherido
- 3b: Hematina - Sin signos de sangrado: Base de fibrina
2
Q
Frecuencia y gravedad por localización de las hemorragias de úlceras pépticas
A
La úlcera duodenal es la causa mas común de HDA (por ser mas usual). La úlcera gástrica sangra con mayor frecuencia y mortalidad.
Más graves en la cara posterior del bulbo duodenal y en la incisura gástrica.
3
Q
Manejo de la Hemorragia Péptica
A
- Estabilización Hemodinámica: Cristaloides, coloides, hemoderivados
Alto Riesgo: Forrest 1a-2b - Ingreso Hospitalario
- IBP intravenoso
- Tratamiento endoscopico doble: Adrenalina y Clips
- Si persiste: Spray Hemostatico y OTSC
- Si fracaso: Embolizacion Vascular o Cirugía
4
Q
Complicaciones de la úlcera péptica por orden de frecuencia
A
- Hemorragia
- Perforación
- Estenosis
5
Q
Indicaciones quirúrgicas de la ulcera gastroduodenal
A
Urgentes
Perforacion (la principal*)
Hemorragia que no se resuelve por endoscopia
Electivas
Úlcera refractaria o persistente
Sospecha de malignidad
Estenosis no dilatable
