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Pé > Pé torto congênito > Flashcards

Pé torto congênito Flashcards

1
Q

Quais os 4 tipos de pé torto congênito?

A

Idiopático, postural, neurogênico e sindrômico

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Q

Qual tipo de pé torto congênito mais comum?

A

Idiopático

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3
Q

Qual tipo de pé torto congênito mais rígido e mais difícil de ser tratado?

A

Neurogêncio e sindrômico

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4
Q

Qual população mais acometida?

A

Hawaiana, Polinésia e Maoriana

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5
Q

Qual predominância entre os sexos?

A

2:1 meninos

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6
Q

Qual a chance de se ter um pé torto congênito com parente de primeiro grau que também tenha?

A

17 vezes mais comum

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7
Q

Qual a chance de se ter um pé torto congênito com parente de segundo grau que também tenha?

A

6 vezes mais comum

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8
Q

Qual a chance de se ter um pé torto congênito com parente de terceiro grau que também tenha?

A

risco igual da população

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9
Q

Qual a chance de um casal não afetado ter uma criança afetada se já tiverem um filho menino afetado?

A

2,5% se menino

risco muito baixo se menina

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10
Q

Qual a cache de um casal não afetado ter uma criança afetada se já tiverem uma filha menina afetada?

A

6,5% se menino

2,5% se menina

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11
Q

Qual a chance de um casal que um dos pais é afetado e já tem um filho afetado ter um outro filho afetado?

A

25%

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12
Q

Qual a concordância entre gêmeos?

A

Monozigóticos 32,5%

Heterozigóticos 2,9%

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13
Q

Qual fator ambiental relacionado a mãe pode aumentar a chance de ter um filho com pé torto congênito?

A

Mães que fumaram durante a gravidez (quanto maior a carga tabágica, maior o risco)

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14
Q

Quais outras associações com o pé torto congênito?

A

Frouxidão ligamentar e rotação interna do quadril aumentada

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15
Q

Qual a apresentação clínica?

A

Cavo do antepé
Aduto do antes por alteração do mediopé
Varo da subtalar
Equino do retropé

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16
Q

Existe um risco aumentado de displasia do quadril?

A

Não

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17
Q

Quais os achados no exame físico?

A

Dobra cutânea posterior no tornozelo única
Empty heel pad sign
Dobra cutânea plantar transversa no mediopé profunda
Cabeça do tálus palpável na região dorsolateral
Pé e panturrilha menor que o lado contralateral

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18
Q

Quais as classificações existentes?

A

Dimeglio, Pirani e Ponseti

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19
Q

Quais deformidades a classificação de Dimeglio pontua de 1-4?

A

Equino
Varo
Aduto
Rotação interna do pé

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20
Q

Quais achados a classificação de Dimeglio pontua de 0-1?

A

Profundidade da prega posterior
Profundidade da prega medial
Cavo
Condição muscular

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21
Q

Quais pontuações existentes na classificação de Pirani?

A

0 / 0,5 / 1

22
Q

Quais deformidades avaliadas no mediopé na classificação de Pirani?

A

Prega medial
Curvatura da broda lateral
Proeminência da cabeça do tálus

23
Q

Quais deformidades avaliadas no retropé na classificação de Pirani?

A

Prega posterior
Tamanho do coxim gorduroso no calcanhar
Rigidez em equino

24
Q

Quando é possível fazer o diagnóstico intrauterino?

A

Mínimo 12 semanas de gestação

25
Q

Qual a taxa de falso-positivo no diagnóstico intrauterino?

A

30-40% (prováveis casos de pé torto posicional)

26
Q

Quantas manipulações são realizadas no método ponseti?

A

5-8

27
Q

Qual o intervalo entre as manipulações no método ponseti?

A

5-7 dias

28
Q

Quanto tempo após a última manipulação do método ponseti devemos realizar a tenotomia do aquileu?

A

1,5-3 meses

29
Q

Qual a posição de imobilização após a tenotomia no método ponseti?

A

15-20° de dorsiflexão

70-75° de rotação externa por 3 semanas

30
Q

Como deve ser utilizada a órtese de Denis-Browne?

A

3 meses o tempo todo, seguido de 3-5 anos durante o período noturno

31
Q

Qual a posição dos pés na órtese de Denis-Browne?

A

pé normal 45° de rotação externa
Pé afetado 70° de rotação externa
Pés separados na largura dos ombros

32
Q

A falha no uso da órtese de Denis-Browne gera qual taxa de recorrência?

A

70%

33
Q

Qual a primeira deformidade a se apresentar na recorrência?

A

Equino

34
Q

Até que idade pode ser tentado o método ponseti?

A

Existem relatos de crianças com até 9 anos

35
Q

Qual o sucesso de correção do equino com o método ponseti?

A

<10% (por isso a tenotomia)

36
Q

Qual o sucesso de correção do cavo, aduto e varo com o método ponseti?

A

90%

37
Q

Como é a primeira manipulação do método ponseti?

A

Supinação do antepé com dorsiflexão do 1° MTT (parece piorar a deformidade)

38
Q

Onde se realiza a contra-pressão durante a manipulação no método ponseti?

A

Polegar na cabeça do tálus dorsolateralmente e indicador no maléolo medial (e não no calcâneo)

39
Q

Como é a segunda manipulação do método ponseti?

A

Abdução do antepé e versão do retropé

40
Q

Qual deve ser a posição após a última manipulação do método ponseti?

A

Hiperabdução e dorsiflexão de todo o pé (cuidado para não dorsifletir pelo mediopé)

41
Q

Quando a recorrência passa a ser rara?

A

Após os 5 anos de idade

42
Q

Qual a deformidade do colo do tálus no pé torto congênito?

A

Curto e desviado medial e plantar

43
Q

Qual a deformidade do calcâneo no pé torto congênito?

A

Porção distal em varo com angulação medial da calcâneocuboidea

44
Q

Qual a deformidade da subtalar no pé torto congênito?

A

Gravemente invertida

45
Q

Como é a classificação de Ponseti?

A 
Pé torto não tratado
Pé torto corrigido
Pé torto recidivado
Pé torto resistente
Pé torto atípico
46
Q

Qual característica do pé torto não tratado na classificação de Ponseti?

A

<2 anos

47
Q

Qual característica do pé torto corrigido na classificação de Ponseti?

A

Tem que ser corrigido pela técnica de Ponseti

48
Q

Qual característica do pé torto recidivado na classificação de Ponseti?

A

Equino + supinação após boa correção inicial

49
Q

Qual característica do pé torto resistente na classificação de Ponseti?

A

Associado a síndromes

50
Q

Qual característica do pé torto atípico na classificação de Ponseti?

A

Pé curto, gordinho, rígido com prega plantar profundo posterior ao tornozelo e encurtamento do 1° MTT com hiperextensão da MTF

Pé (29 decks)

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