Fisiologia tireoidiana

Question 1

Qual a unidade funcional da tireoide e célula componente dela?

Answer 1

Folículo tireoideano

Células foliculares

Question 2

Quais hormônios são produzidos pela tireoide? Com que proporção, em relação ao outro, eles são produzidos?

Qual o biologicamente ativo?

Answer 2

T3 e T4

Tireoide produz 20x mais T4 que T3 e fica armazenado no folículo tireoidiano

• T4→ pré-hormônio
• T3→ biologicamente ativo

Question 3

Qual a função da tireoperoxidase (TPO)?

Answer 3

Ele junta a tireoglobulina ao iodo para formar os hormônios T3 e T4.

Question 4

Como o T3 é produzido?

Answer 4

A partir da desiodação do T4

• Enzimas: desiodase I e II tiram 1 iodo do T4 para formar o T3

Question 5

Qual a atuação do T3 sobre o organismo?

Answer 5

• Forma receptores B-Adrenérgicos
• Estimula o metabolismo basal
• Produz calor

Question 6

Qual a ação B-Adrenérgica sobre o coração e vasos?

Qual o efeito prático disso sobre a PA em uma situação de hiperestímulo e inibição, respectivamente?

Answer 6

• Cronotropismo no coração
• Vasodilatação periférica

Então….

Hipertireoidismo: Taquicardia com vasodilatação = HAS divergente (180x80)

Hipotireoidismo: Bradicardia com vasoconstrição = HAS convergente (160x130)

Question 7

O que é o rT3 (T3 reverso)?

Como ele é produzido?

Qual sua função?

Answer 7

T4 → desiodase III → rT3

• Função: inibe a desiodase I
  
  • ou seja→ é um T3 que não funciona

Question 8

Descreva o eixo hormonal tireoidiano e seus respectivos feedbacks

Answer 8

Question 9

Como classificar um distúrbio tireoidiano?

Answer 9

• T4Livre: Diz se é Hipo ou Hiper
  
  • ↑Hiper;
  • ↓Hipo
• TSH:
  
  • Revela a topografia
  • É o dado laboratorial mais sensível

Question 10

Classifique os seguintes distúrbios tireoidianos:

• ↑T4L; ↓TSH
• ↑T4L; ↑TSH
• ↓T4L; ↑TSH
• ↓T4L; ↓TSH

Answer 10

• ↑T4L; ↓TSH: Hipertireoidismo primário
• ↑T4L; ↑TSH: Hipertireoidismo secundário
• ↓T4L; ↑TSH: Hipotireroidismo primário
• ↓T4L; ↓TSH: Hipotireoidismo secundário

Question 11

Como se formam os bócios? Quais distúrbios tireoideanos tem potencial de formação de um?

Answer 11

Formam-se na presença de ↑TSH

Podem formar bócio:

• Hipertireoidismo secundário
• Hipotireoidismo primário

Question 12

Descreva o efeito de Wolff-Chaikoff

Answer 12

Wolff-Chaikoff

• Dá tanto iodo, que gera um hipotireoidismo
• Tireoide fica off

Question 13

Descreva o fenômeno de Jod-Basedow

Answer 13

Jod-Basedon

• Dá iodo, tireoide capta e faz um hipertireoidismo
• Tireoide fica on