Respuesta metabólica al trauma

Question 1

¿Qué es un trauma?

Answer 1

Exceso de fuerza que lleva a una lesión física del cuerpo

Question 2

¿Qué es un paciente traumatizado?

Answer 2

Paciente que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultar en complicaciones secundarias shock, sepsis o la muerte.

Question 3

¿Cuál es el tipo de shock más común?

Answer 3

El choque hipovolémico

Question 4

¿Qué es el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o SIRS?

Answer 4

Serie de cambios adaptativos metabólicos y circulatorios desencadenados por una injuria mayor

Question 5

El término SIRS hace referencia a la respuesta _____ del huésped frente a una lesión de diferentes etiologías

Answer 5

Inespecífica

Question 6

¿Qué lesiones pueden desencadenar al SIRS?

Answer 6

Trauma, infección, inflamación, hipoperfusión o quemaduras

Question 7

¿Qué factores pueden estimular la respuesta biológica al trauma?

Answer 7

Hemorragias, deshidratación, hipovolemia, inmovilización, fiebre, dolor, heridas tisulares, shock, cambios en el pH, trauma emocional, desnutrición, traumatismos del SNC, infecciones, anestésicos, hipoxia, hipoglucemia, hipotermia o envenenamiento.

Question 8

Trauma, infección, inflamación, hipoperfusión y quemaduras son lesiones que pueden desencadenar el _____

Answer 8

SIRS

Question 9

La respuesta _____ al trauma incluye una respuesta ____ que se caracteriza por ser rápida y poco duradera

Answer 9

Biología, nerviosa

Question 10

La actividad simpática _____ (aumenta/disminuye) ante el estrés

Answer 10

Aumenta

Question 11

La respuesta nerviosa activa el eje hipotalámico-hipofisiario-suprarrenal para liberar _____ y ______

Answer 11

Cortisol, adrenalina

Question 12

La respuesta biológica tiene tres tipos de respuesta, ¿Cuáles son? ¿Qué sucede en cada una?

Answer 12

1. • Respuesta emocional: Promueve supervivencia
2. • Respuesta endocrina: Anabólicos - Andrógenos
3. • Respuesta inmunológica: Inflamación

Question 13

¿Por qué la respuesta inmunológica promueve la inflamación?

Answer 13

Para limitar el daño e activar una respuesta

Question 14

¿Cuál es el objetivo principal de la respuesta metabólica al trauma?

Answer 14

Producir energía necesaria que permita sostener las funciones vitales, respuesta inflamatoria, función inmunológica y la reparación tisular.

Question 15

¿Cuáles son las fases de la respuesta metabólica al trauma?

Answer 15

1. • Fase de hipo metabolismo o fase de Ebb (sobrevivir)
2. • Fase de hipermetabolismo o fase de flujo (respuesta inmunológica y inflamación)
3. • Fase anabólica o de recuperación

Question 16

Si la fase ____ y ____ no se llevan a cabo de manera correcta la consecuencia es la muerte. (1,2,3)

Answer 16

1, 2

Question 17

Órganos más priorizados durante el trauma:

Answer 17

• Corazón
• Cerebro
• Pulmones

Question 18

¿Qué pasaría si la fase de flujo o hipermetabolismo no se realiza correctamente?

Answer 18

Pérdida muscular, inmunosupresión, inmovilidad, falla de órganos o muerte.

Question 19

¿Qué sucede en la fase aguda, de Ebb o hipo metabolismo?

Answer 19

Hay intensa actividad simpática, caída del gasto cardíaco (hipotensión), transporte y consumo de oxígeno disminuye.

Question 20

El gasto energético y temperatura temporal descienden por el aumento de ____ sanguínea, ____ y _____

Answer 20

Glucosa, lactato, ácidos grasos libres

Question 21

¿Cómo esperarías encontrar a un px en base de Ebb?

Answer 21

Frío con piel pálida, insulina y glucagón bajos, glucemia aumentada y perfusión tisular escasa.

Question 22

En la fase de ______ el gasto energético está aumentado en 1.5 a 2 veces sobre el basal dependiendo del tipo y severidad del estrés

Answer 22

Hipermetabolismo o de flujo

Question 23

El ______ (incremento/disminución) del gasto energético se traduce en ______ (aumento/disminución) del consumo de O2 y producción de CO2.

Answer 23

Incremento, aumento.

Question 24

¿Cuáles son las características del hipermetabolismo o fase de flujo?

Answer 24

Gasto energético aumentado, producción de glucosa aumentada, catabolismo proteico, glucemia, glucagón y insulina aumentada. Respuesta inflamatoria y aumento de O2 por hiperventilación.

Question 25

¿Cómo esperarías encontrar a un px en fase de flujo?

Answer 25

Px con temperatura elevada, gasto cardíaco elevado y con perfusión tisular normal o rosado.

Question 26

Las hormonas ____ actúan durante fase de hipermetabolismo

Answer 26

Tiroideas

Question 27

En la fase de _____ existe un grado de resistencia a la insulina y la mayor parte de los requerimiento energéticos son aportados por ____. A pesar del aumento de neoglucogénesis.

Answer 27

Flujo o hipermetabolismo, grasas

Question 28

En la fase de flujo se incrementa la lipolisis y movilización de las grasas: V/F

Answer 28

Verdadero

Question 29

El inicio de la fase de _____ depende de la severidad de la lesión

Answer 29

Recuperación o anabólica

Question 30

En caso de traumas severos o sepsis puede tardar incluso hasta semanas: V/F

Answer 30

Verdadero

Question 31

Durante la fase anabólica el estado catabólico _____ (disminuye/aumenta) y aumenta la proteo génesis y lipogénesis.

Answer 31

Disminuye

Question 32

¿Cómo termina la respuesta metabólica ante el trauma?

Answer 32

En la fase de recuperación.

Question 33

Ordena las siguientes lesiones de la más rápida a la más lenta de sanar o recuperar.

• Sepsis
• Quemadura
• Fractura

Answer 33

1. • Fractura: Más rápida
2. • Sepsis
3. • Quemadura: Más lenta